Лекарственные препараты для лечения и восстановления печени: особенности и цены

Аналоги лекарства Периндоприл

Идентичное активное вещество содержат аналоги:

  • Периндоприла аргинин.
  • Престариум А.
  • Перинпресс.
  • Периндоприл Рихтер.
  • Гиперник.
  • Коверекс.
  • Периндоприла эрбумин.
  • Парнавел.
  • Арентопрес.
  • Нолипрел форте.
  • Пиристар.
  • Периндоприл плюс Индапамид.
  • Ко Перинева.
  • Периндид.
  • Престариум.
  • Дальнева.
  • Периндоприл Пфайзер.
  • Нолипрел А.
  • Периндоприл Индапамид Рихтер.
  • Престанс.
  • Нолипрел.
  • Стопресс.
  • Перинева.

Особенности применения гипертензивных препаратов

При беременности

У некоторых женщин во время беременности можно наблюдать низкое давление. Данное состояние является весьма распространенным, и чаще всего его причиной служит изменение гормонального фона. Также гипотонии во время беременности могут способствовать стрессы, нахождение в течение длительного времени в душном помещении, переутомление, голод и т. д. В зависимости от причин пониженного давления врач принимает решение о необходимости применения гипертензивных препаратов.

Понижение давления от случая к случаю не несет серьезной угрозы здоровью будущей матери и малышу, но если данное явление повторяется постоянно, нужно обратиться за медицинской помощью, иначе можно спровоцировать выкидыш.

Большинство врачей стараются нормализовать давление у беременных женщин путем соблюдения режима питания и отдыха, средств, приготовленных по народным рецептам из целебных трав и растений. Гипертензивные лекарственные средства во время беременности принимать нежелательно, так как некоторые из них противопоказаны в этот период. Решение о приеме того или иного препарата из рассмотренных выше принимается в индивидуальном порядке, а назначать дозировку и длительность лечения может только врач также индивидуально каждой пациентке.

При болезнях сердца

Сегодня наиболее часто у людей, имеющих какие-либо проблемы с сердечно-сосудистой системой, можно наблюдать следующие заболевания:

  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • гипотония;
  • дистония;
  • стенокардия.

Успешное применение гипертензивных лекарственных средств можно наблюдать только при гипотонии, так как повышение давления является их основной задачей. При остальных сердечных заболеваниях из этого списка данные медикаменты могут нанести вред организму, поэтому ни в коем случае нельзя принимать решение об их приеме без консультации лечащего доктора. Обычно при лечении таких недугов используются совершенно другие медикаментозные средства.

При сахарном диабете

При сахарном диабете больные также часто страдают гипотонией. Данное явление возникает по следующим причинам:

  • бессонница;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток витаминов;
  • изменение погоды;
  • хроническая усталость;
  • нарушения в функционировании сердца.

При данном заболевании многие врачи стремятся помочь нормализовать давление пациенту путем установки правильного режима приема пищи, нормализации сна и отдыха, назначением тонизирующих препаратов и народных средств. В большинстве случаев данных мер бывает достаточно для повышения давления и прием гипертензивных медикаментов больному не требуется. Препараты могут назначаться в исключительных случаях с индивидуальными схемами приема.

Антагонисты кальция

Сокращение мышечных волокон происходит с участием кальция. Сосудистые стенки – не исключение. Препараты группы антагонистов кальция осуществляют свое действие за счет снижения проникновения ионов кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. Снижается и чувствительность сосудов к вазопрессорным веществам, вызывающим сосудистый спазм (адреналин, например).

Перечень антагонистов кальция включает препараты трех основных групп:

  1. Дигидропиридины (амлодипин, фелодипин).
  2. Бензотиазепиновые антагонисты кальция (дилтиазем).
  3. Фенилалкиламины (верапамил).

Препараты этих групп отличаются по характеру воздействия на стенки сосудов, миокард, проводящую систему сердца. Так, амлодипин, фелодипин действуют преимущественно на сосуды, снижая их тонус, при этом работа сердца не изменяется. Верапамил, дилтиазем, помимо гипотензивного эффекта, влияют на работу сердца, вызывая снижение пульса и его нормализацию, поэтому с успехом используются при аритмиях. За счет снижения потребности мышцы сердца в кислороде, верапамил уменьшает болевой синдром при стенокардии.

В случае назначения недигидропиридиновых диуретиков необходимо учитывать возможную брадикардию и другие виды брадиаритмий. Эти лекарства противопоказаны при выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярных блокадах и одновременно с внутривенным введением бета-адреноблокаторов.

Антагонисты кальция не влияют на обменные процессы, уменьшают степень гипертрофии левого желудочка сердца при АГ, снижают вероятность инсульта.

Мочегонные средства

Диуретики – не только самая обширная, но и наиболее давно применяемая группа препаратов. Они помогают вывести из организма излишки жидкости и соль, за счет чего уменьшается объем циркулирующей крови, нагрузка на сердце и сосуды, которые, в конечном итоге, расслабляются. Классификация подразумевает выделение групп калийсберегающих, тиазидных и петлевых мочегонных средств.

Тиазидные диуретики, среди которых – гипотиазид, индапамид, хлорталидон, по эффективности не уступают ингибиторам АПФ, бета-блокаторам и иным группам антигипертензивных средств. Высокие концентрации их способны привести к изменению электролитного обмена, метаболизма липидов и углеводов, но низкие дозировки этих препаратов признаны безопасными даже при длительном приеме.

Тиазидные диуретики применяют в составе комбинированной терапии наряду с ИАПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II. Возможно их назначение пожилым пациентам, лицам, страдающим сахарным диабетом, различными метаболическими расстройствами. Абсолютным противопоказанием к приему этих препаратов считается подагра.

Калийсберегающие мочегонные обладают более мягким эффектом по сравнению с другими диуретиками. Механизм действия основан на блокировании эффектов от альдостерона (антидиуретического гормона, задерживающего жидкость). Снижение давления достигается за счет выведения жидкости и соли, но ионы калия, магния, кальция при этом не теряются.

К калийсберегающим мочегонным относят спиронолактон, амилорид, эплеренон и др. Они могут назначаться пациентам с хронической сердечной недостаточностью, выраженными отеками сердечного происхождения. Эти средства эффективны при рефрактерной гипертонии, трудно поддающейся лечению другими группами лекарств.

Ввиду действия на почечные рецепторы к альдостерону и риска развития гиперкалиемии, эти вещества противопоказаны при острой и хронической почечной недостаточности.

Петлевые диуретики (лазикс, эдекрин) действуют наиболее агрессивно, но, вместе с тем, и давление способны снизить быстрее других. Для длительного применения они не рекомендованы, так как высок риск метаболических нарушений по причине выведения вместе с жидкостью и электролитов, но для терапии гипертонических кризов эти препараты успешно используются.

Без побочных эффектов

В список лучших таблеток от АГ без побочных эффектов входят препараты почти всех фармакотерапевтических групп гипотензивной направленности:

  • Амлодипин и Лерканидипин (блокаторы кальциевых каналов);
  • Ирбесартан и Валсартан (блокаторы ангиотензиновых рецепторов);
  • Лизиноприл, Периндоприл, Фозиноприл (ИАПФ);
  • Индапамид, Гидрохлоротиазид (из группы диуретиков);
  • Алискирен – ингибитор ренина;
  • Моксонидин, Рилменидин – агонисты I1-имидазолиновых рецепторов.

Приведенный перечень лекарств не означает, что перечисленные таблетки совершенно не имеют побочных действий. Таких лекарств просто не бывает. Но это лучшие таблетки, инструкции по применению которых указывают, что их побочные действия проявляются не часто или редко.

Лекарства нового поколения

Разработчики современных лекарств от гипертонии стремятся к усовершенствованию уже существующих препаратов и даже созданию новых фармакологических групп. Это стремление диктуется спросом потребителей на лучшие таблетки от гипертонии, ведь немалая часть пациентов отказывается от гипотензивной терапии из страха перед побочными реакциями. Так появляются препараты нового поколения, некоторые из которых уже встречались в приведенных выше списках.

Среди первых в списке лекарств последнего поколения стоит назвать новую фармакотерапевтическую группу препаратов – ингибиторы ренина. Известное российскому потребителю действующее вещество алискирен является представителем этой группы. Торговое наименование лекарства нового поколения на основе алискирена – Расилез.

Не отстают по эффективности и безопасности представители другой фармгруппы – блокаторов ангиотензиновых рецепторов, или сартанов. Наиболее современными считаются препараты на основе олмесартана (Кардосартан) и валсартана (Вальсакор и др.).

В Германии выпускается препарат центрального действия, относящийся к новой фармгруппе агонистов I1- имидазолиновых рецепторов, Физиотенз. Его российский Аналог Моксонидин также получил заслуженное признание пациентов и кардиологов.

Из группы альфа- и бета-адреноблокаторов выделяется Карведилол, сравнительно недавно нашедший применение в качестве вазодилатирующего средства.

Не так давно были сертифицированы и такие лекарства, применяемые при лечении гипертонии, как Амлодипин и Лерканидипин, относящийся к блокаторам кальциевых каналов третьего поколения.

Список таблеток от давления нового поколения будет справедливо завершить самым современным ингибитором АПФ – фозиноприлом. Это действующее вещество входит в состав лучших лекарств от гипертонии и в качестве самостоятельного компонента, и в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Особенности терапии пожилых людей

Лечение гипертонии у пожилых людей в большинстве случаев осложняется наличием у пациента сразу нескольких сопутствующих патологий.

Кроме того, гипертония у пожилых часто отличается нестабильностью, склонностью к перепадам АД. Пульс у большинства представителей этой группы пациентов также не отличается физиологической адекватностью, нередко повышаясь или понижаясь не соответственно обстоятельствам, а вопреки им. По этой причине подобрать лекарство без побочных действий для пожилых достаточно сложно.

Практический опыт показывает, что пожилые пациенты неплохо реагируют на лечение гипертонии диуретиками, в этом классе лучшие для них – тиазидоподобные и тиазидные мочегонные – Индапамид, Гидрохлоротиазид.

Многие кардиологи отмечают, что с гипертонией у людей преклонного возраста лучше бороться при помощи малых доз комбинированных препаратов с постепенным высвобождением активных веществ. Лучшее лекарство для снижения давления врач должен подобрать индивидуально.

Классификация антигипертензивных препаратов

Пусковым механизмом первичной гипертензии могут выступать многие факторы – от стрессовых состояний до патологических изменений сосудистых стенок, повышающих проницаемость их мембран для ионов натрия, калия и кальция. Важную роль в развитии повышенного давления играет активизация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (секреции гормонов, регулирующих общий объем крови в организме).

Независимо от первопричин возникновения гипертонии, основными патогенными факторами остаются усиление сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, поэтому гипотензивная терапия направлена на ослабление их влияния. Целью лечения гипертонии является снижение давления до нормальных значений (ниже 140/90 мм.рт.ст.), что достигается путем модификации образа жизни (первоочередная мера) и приема медикаментозных антигипертензивных лекарств.

Для воздействия на причину повышения артериального давления и минимизации рисков осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы научными работниками фармацевтической промышленности разработано несколько групп антигипертензивных медикаментов, каждая из которых обладает специфическими характеристиками. При составлении схемы медикаментозной терапии гипертензии врач, основываясь на протокольных принципах лечения этого заболевания, выбирает один или несколько средств из следующих классификационных групп антигипертензивных лекарств:

нейротропные:

  1. Успокоительные (транквилизаторы, седативные, фитопрепараты).
  2. Антиадренергические (центрального действия, периферические (ганглиоблокаторы, симпатолитики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, альфа-бета-адреноблокаторы).

миотропные:

  1. Антагонисты кальция.
  2. Активаторы калиевых каналов.
  3. Донаторы окиси азота.
  4. Другие.

средства, влияющие на ренин-ангиотензивную систему:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
  2. Антагонисты рецепторов ангиотензина.
  3. Другие.

средства, влияющие на водно-солевой обмен:

  1. Диуретики (салуретики, производные бензотиа диазина, осмотические).
  2. Блокаторы альдостероновых рецепторов.

комбинированные антигипертензивные препараты (Адельфан, Трирезид, Бринердин, Синипресс).

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы блокируют бета-адренорецепторы, расположенные в главном органе, бронхах, печени. Для препаратов, входящих в данную группу, характерен один антигипертензивный эффект. Но существуют определенные различия между ними. Препарат Соталол назначают при аритмии.

С учетом степени выраженности кардиоселективности медикаменты подразделяются на следующие подгруппы:

  • неселективные — Карведилол, Пропранолол;
  • относительно кардиоселективные — Атенолол, Целипролол, Метопролол;
  • высококардиоселективные — Бисопролол, Небиволол.

Чтобы снизить степень кардиоселективности, увеличивается дозировка медикамента. Под внутренней симпатомиметической активностью подразумевается способность бета-адреноблокаторов блокировать и стимулировать соответствующие рецепторы. К данной группе относят такие медикаменты, как Пиндолол, Ацебутолол, Целипролол. Эти антигипертензивные средства в минимальной степени вызывают брадикардию и спазм периферической артерии.

Кардиологи различают липофильные и водорастворимые бета-адреноблокаторы. Медикаменты последней группы (Соталол, Атенолол) плохо проникают через ГЭБ, поэтому редко провоцируют ночные кошмары. Но они способны накапливаться при почечной недостаточности. Их всасывание зависит от приема пищи.

Бета-адреноблокаторы, которые оказывают короткое воздействие, принимают дважды в сутки. Для некоторых бета-адреноблокаторов (Бетаксолол) характерно длительное воздействие, поэтому их можно пить 1 раз в сутки. В список медикаментов ультракороткого действия относят Эсмолол. Такие медикаментозные средства назначают при необходимости мгновенного проявления и быстрого прекращения эффекта.

Абсолютные показания к приему бета-адреноблокаторов — стенокардия, тахиаритмия, перенесенный общий ИМ. Все медикаменты данной группы подавляют сократимость сердечной мышцы. Их противопоказано пить при атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени. Медикаменты могут вызвать сердечную недостаточность либо ухудшить течение болезни. Бисопролол и Метопролол положительно влияют на самочувствие пациента с {tooltip}ХСН{end-text}Хроническая сердечная недостаточность{end-tooltip}, которая протекает стабильно. Соталол провоцирует аритмию желудка. Все бета-адреноблокаторы вызывают бронхоспазм. Поэтому их не назначают пациентам с бронхиальной астмой и хроническим неспецифическим недугом легких.

Во время приема медикаментов пациент может жаловаться на слабость, повышенную утомляемость, холодные конечности. Сахарный диабет не является противопоказанием к приему бета-адреноблокаторов. Но такие медикаменты способствуют снижению толерантности к глюкозе, изменяя вегетативные и метаболические реакции. Если у пациента сахарный диабет, рекомендуется пить кардиоселективный препарат.

Особенности применения

Бездумное применение лекарств данной группы может привести к печальным последствиям. Поэтому к использованию ноотропов необходимо подходить ответственно.

Следует помнить, что препарат, стимулирующий деятельность мозга, необходимо употреблять только после соблюдения определённых условий.

Первое, что нужно сделать – проконсультироваться с неврологом. После того, как от врача поступит положительный вердикт, следует подготовить свой организм к приёму ноотропа.

Подготовка эта заключается в своего рода закладывании фундамента, на котором будет воздвигнуто здание эффективного воздействия мозгового стимулятора. Этот фундамент – витаминизация организма, при которой нужные вещества при приёме ноотропа быстрее и эффективнее достигнут мозга на молекулярном уровне, что позволит лучше усвоиться стимулятору. Витаминизация включает в себя следующие вещества и природные комплексы:

  • железо;
  • хлорофилл;
  • лецитин;
  • грепайн;
  • омега-3;
  • пикногенол.

Противопоказания для приема противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов)

Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.

Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.

1. Клинические:

  • А) общие;
  • Б) вызывающие нарушения цикла.

2. Зависящие от действия гормонов.

Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.

Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.

Тяжелые последствия после приема противозачаточных средств бывают редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии. Риск этих осложнений ниже, чем при беременности. Однако оральные контрацептивы относительно противопоказаны, если есть хотя бы один фактор риска тромбозов: курение, ожирение, артериальная гипертония.

Применение противопоказано в следующих случаях:

  • артериальные и венозные тромбозы;
  • перенесенная транзиторная ишемическая атака;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • сочетание факторов риска тромбозов;
  • тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
  • опухоли печени, половых органов, молочных желез;
  • маточное кровотечение неясной причины;
  • беременность;
  • для комбинированных препаратов – лактация.

Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.

Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки.

Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%. Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

https://youtube.com/watch?v=87d3m9AzAYg

В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.

https://youtube.com/watch?v=lgXw64rMgkk

Основными противопоказаниями при приеме противозачаточных таблеток являются: раковое заболевание, сахарный диабет, заболевания печени и сердца, повышенное артериальное давление и кормление грудью. Также нельзя принимать противозачаточные таблетки в том случае, если у женщины имеется венозный тромбоз или женщина курит.

ТОП-6 таблеток для потенции быстрого действия

К лучшим, наиболее эффективным препаратам быстрого действия, мгновенно повышающим потенцию, относятся препараты группы ИФДЭ-5 и препараты для внутрикавернозного введения. После их применения эрекция начинается через 10 – 15 минут.

Важно: все быстродействующие эффективные лекарства имеют противопоказания, поэтому их должен назначать врач. Но с информацией о действии этих лекарств стоит ознакомиться каждому пациенту.. Рейтинг препаратов для потенции быстрого действия

Рейтинг препаратов для потенции быстрого действия.

Виагра

Виагра – один из самых популярных препаратов для потенции.

Виагра (Пфайзер, США) – оригинальный препарат из группы ИФДЭ-5. Действующее вещество – силденафил. Действие таблеток начинается через час и продолжается до 6 часов. Препарат действует быстро и эффективно, но имеет много побочных эффектов и противопоказаний, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. Доза подбирается индивидуально, цена упаковки (2 таблетки по 50 мг) около 1350 руб.

Подробный обзор таблеток Виагра читайте тут.

Сиалис

Активное действующее вещество препарата Сиалис – тадалафил.

Сиалис (Эли Лилли Восток С.А., Швейцария) – оригинальный препарат группы ИФДЭ-5, активное действующее вещество – тадалафил. Самые быстрые и эффективные таблетки для потенции, действие их наступает через 15 – 16 минут после приема внутрь и продолжается 36 часов. Имеет побочные эффекты (головную боль, головокружение, прилив крови к лицу, расстройство пищеварения) и противопоказания в виде одновременного приема препаратов из группы нитратов.

Принимают по мере необходимости в индивидуально подобранной дозировке не чаще раза в день. Упаковка 14 таблеток по 5 мг стоит около 3500 руб.

Подробный обзор препарата Сиалис смотрите в этой статье.

Стендра

Препарат Стендра производят в США.

Стендра (Вивус, США) – оригинальный препарат группы ИФДЭ-5, действующее вещество – аванафил. Эрекция и увеличение члена наступает не менее быстро, чем при приеме Сиалиса, но действие препарата более индивидуально: может начаться через 15 – 30 минут после приема. Из побочных эффектов чаще всего встречаются головная боль и заложенность носа. Противопоказана Стендра при тяжелых заболеваниях сердца и почек, эпилепсии.

Принимают по мере необходимости в индивидуально подобранной дозировке не чаще раза в сутки. Упаковка 4 таблетки по 50 мг стоят около 1300 руб.

Левитра

Активное вещество препарата Левитра – варденафил.

Левитра (Байер АГ, Германия) – оригинальный препарат группы ИФДЭ-5 с высоким рейтингом, активное вещество – варденафил. Выпускается в таблетках для приема внутрь и в таблетках для рассасывания. Практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний для приема, поэтому многие специалисты считают Левитру лучшим препаратом для потенции.

Полноценная эрекция с увеличением в объеме пениса начинается через 10 – 25 минут после приема препарата внутрь и продолжается до 12 часов. Упаковка 1 шт. 20 мг стоит 1042 руб.

Подробный обзор препарата Левитра читайте тут.

Зидена

Действующее вещество препарата Зидена — уденафил.

Зидена (Донг-А Фармасьютикал Ко.Лтд., Корея) – оригинальный препарат группы ИФДЭ-5, действующее вещество – уденафил. Начинает действовать через 30 – 60 минут (эрекция, увеличение в объеме и поднятие пениса) после приема внутрь. Действие продолжается сутки. Побочные эффекты: приливы крови к лицу, головная боль, нарушения зрения. Противопоказания для приема – одновременный прием нитратов. Цена упаковки 4 таблетки по 100 мг около 2000 руб.

Подробнее о препарате читайте в статье «Левитра – обзор препарата».

Каверджект

Действующее вещество лекарства Каверджект — алпростадил.

Каверджект (Пфайзр, США) – оригинальный препарат, действующее вещество – алпростадил – синтетический аналог простагландина Е1, лучший в этой группе лекарств. Сразу (через 10 минут после введения) усиливает силу и продолжительность (до 4-х часов) потенции. Производится в растворе, при нарушении потенции вводится в кавернозные тела полового органа, вызывая его наполнение кровью и поднятие. Доза подбирается индивидуально. Имеет много местных и системных побочных эффектов.

Нельзя использовать при деформации полового члена, так как увеличивая его в объеме, можно вызвать ряд осложнений. Цена упаковки 10 мкг лиофилизата в растворе в шприце около 1500 руб.

Про другие препараты этой группы читайте в статье “Таблетки для потенции мужчин быстрого действия”.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий