Что такое гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре?

УЗИ-признаки гипер-, гипо- изоэхогенных образований печени

Диагностировать заболевания при обнаружении гиперэхогенного образования в печени на УЗИ непросто, особенно у людей с диффузными изменениями, вызванными токсическим поражением, например при алкоголизме, гепатитах разной этиологии.

Гемангиома на УЗИ имеет неровные края, бугристые контуры, неоднородную структуру. Свежие гематомы бывают с ровными краями, округлой или овальной формы, в застарелых обнаруживаются кальцинаты. Первичный рак (карцинома) также имеет округлую форму, окружающие ткани с выраженной дольчатой структурой (цирроз). У метастазов часто отсутствует периферический контур, структура гипер- или изоэхогенная. Причем обнаружить изоэхогенное образование в печени можно только по гипоэхогенному контуру, изменению положения соседних структур.

Гипоэхогенные участки могут говорить об аденоме, ей характерны включения разной плотности, гладкий край. Абсцессы также имеют низкую плотность, обычно бывают множественные, с неровными контурами. Гладкие ровные края характерны для кист, в том числе и паразитарных (эхинококк). Если обнаруживается образование с бугристым краем, это указывает на цирроз, в это время в окружающей печеночной ткани видны мелкие плотные узелки.

Некоторые виды злокачественных опухолей имеют неоднородную структуру, где участки с высокой плотностью чередуются с гипоэхогенными, в них также обнаруживаются кальцинаты, образующиеся при кровоизлияниях из поврежденных сосудов. Точно установить природу новообразования можно с помощью пункционной биопсии, ее проводят под контролем УЗИ.

Ультразвуковое исследование – является первичным, недорогим и информативным методом для выявления патологий печени. Оно помогает определить направление поиска в диагностировании различных патологий. Диагноз ставит лечащий врач, он учитывает жалобы, симптомы, результаты лабораторных анализов и сопоставляет их с картиной, полученной на УЗИ. Для уточнения могут понадобиться компьютерная, магнитно-резонансная томография, прицельная пункционная биопсия.

Концентрация инсулина

Диффузные изменения паренхимы почки

Какое лечение необходимо при обнаружении диффузных изменений паренхимы почек? Ответ на этот вопрос зависит от заболевания, которое стало причиной структурных изменений в тканях. По характеру изменений можно сделать предположение о нарушениях в работе системы, однако точный диагноз можно поставить лишь после комплексного обследования.

Что такое паренхима почек?

Паренхимой называют основную ткань почек, которая вместе со сложной мочевыделительной системой обеспечивает выведение из организма шлаков и продуктов метаболизма.

Конструктивно гладкая ткань паренхимы состоит из двух типов клеток: внешний слой – корковое вещество, внутренний – мозговое.

Паренхима обладает высокой регенеративной способностью, поэтому часто самостоятельно восстанавливается после заболеваний.

Нормальное состояние паренхимы

Паренхима почки в норме это не только ткань без новообразований (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли) и повреждений (рубцы после воспалительных процессов и пр.), но и определенная толщина ткани. У здорового взрослого человека толщина паренхимы почки может составлять от 15 до 23 миллиметров. К старости толщина паренхимы уменьшается.

Виды диффузных изменений паренхимы почки

Понятие «диффузные изменения паренхимы» нельзя воспринимать как диагноз, поскольку этим термином медики определяют широкий спектр физических и физиологических изменений ткани. Причиной диффузных изменений могут служить:

  • врожденная патология,
  • возрастные изменения,
  • наличие новообразований,
  • заболевание почек, находящееся в данный момент в острой или хронической форме,
  • последствия перенесенной когда-либо болезни, не получившей своевременного грамотного лечения.

Диффузные изменения паренхимы почки могут носить различный характер:

  • истончение ткани,
  • увеличение толщины паренхимы,
  • появление участков ткани с аномальной (пониженной или повышенной) эхогенностью,
  • жидкостные включения и пр.

Обобщая, можно сказать, что диффузными изменениями паренхимы называют любые структурные изменения ткани, а значит, такое нарушение требует более подробного обследования для определения точного диагноза.

Обнаружить диффузные изменения паренхимы при помощи современной диагностической аппаратуры можно у пациента любого пола и возраста. В зависимости от того, насколько эти изменения можно просмотреть при помощи УЗИ, их классифицируют на выраженные, умеренные, слабые, четкие и нечеткие.

Кистоз и поликистоз паренхимы почки

Ткань паренхимы почек склонна к образованию различного вида кистозных образований. Встречаются как отдельные, так и множественные кисты, в большинстве случаев наполненные жидкостью.

Кистозные образования паренхимы способны нарушить нормальную деятельность почек, однако, к счастью, за счет регенеративных способностей ткани паренхимы во многих случаях от кисты или поликистоза удается без труда избавиться.

Действенным оказывается метод пункции, когда при проколе и выходе жидкости киста перестает развиваться, а паренхима успешно залечивает поврежденное место. Лишь чрезвычайно сложные случаи поликистоза могут потребовать удаления или трансплантации почки.

Опухолевые образования в паренхиме почки

Опухолевые образования в паренхиме – не слишком редкое явление. Они могут быть как доброкачественными (ангиомиолипома, аденома, онкоцитома), так и злокачественными.

Рак почки не является приговором, поскольку за счет способности ткани паренхимы к самовосстановлению может быть вылечен медикаментозно, без оперативного вмешательства.

Если развитие злокачественной опухоли не позволяет уничтожить ее при помощи консервативного лечения, прибегают к хирургической операции. Доброкачественные опухоли в большинстве случаев поддаются консервативному лечению и.

Эхогенные образования в паренхиме почек

При расшифровке результатов ультразвукового исследования под термином «эхогенные образования» в большинстве случаев понимают камни, скопления песка или характерных бляшек, впоследствии образующих мочевые камни. В зависимости от вида мочевых камней и веществ, из которых они образуются, эхогенность образований может быть выше или ниже нормы.

Симптомы гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенные очаговые структуры в ЩЖ прогрессируют медленно, в начале развития не вызывая дискомфорта и симптомов. При увеличении размера они могут визуально определяться на фронтальной части шеи и оказывать давление на прилежащие кровеносные сосуды и трахею, вызывая:

  • ощущение «комка» в горле;
  • першение;
  • затруднение при глотании;
  • болевые ощущения при пальпации.

Автономные гипоэхогенные узлы проявляются симптомами, характерными для гипертиреоза:

  • усиленным сердцебиением;
  • потливостью;
  • дрожанием конечностей;
  • резкой сменой настроения;
  • возбуждением, раздражительностью;
  • гипертонией;
  • одышкой;
  • мышечной слабостью;
  • нарушением сексуальной функции;
  • бесплодием;
  • экзофтальмом.

Развитие признаков васкуляризации (появления дополнительных кровеносных сосудов) ЩЖ сопровождается следующими симптомами:

  • ощущением озноба, независимо от внешней температуры;
  • частыми простудными заболеваниями;
  • болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
  • сухостью кожных покровов;
  • ломкостью ногтей, истончением и выпадением волос;
  • отечностью лица;
  • гормональной и половой дисфункцией;
  • снижением или увеличением веса;
  • проблемами с памятью;
  • резкой сменой настроения;
  • депрессией, раздражительностью;
  • гипергидрозом;
  • бессонницей;
  • диспепсическими нарушениями;
  • нарушением менструального цикла;
  • снижением либидо.

Автономные гипоэхогенные узлы проявляются симптомами, характерными для гипертиреоза.

При васкуляризации сосуды видны под кожей, визуализируется пульсация крови.

Сложность при раннем выявлении представляют «спокойные» и небольшие образования, которые только случайно могут быть обнаружены. У ребенка увеличение гипоэхогенного новообразования не всегда свидетельствует о прогрессировании патологии.

Полезное видео

Полипы считаются гипоэхогенным образованием в матке

Что о них важно знать можно узнать из этого видео

Обычно врач использует один из трех основных вариантов выполнения сонографии.

Трансвагинальное УЗИ позволяет тщательно осмотреть матку посредством внедрения во влагалище ультразвукового прибора. Этот тип исследования предоставляет максимальное количество данных о состоянии органа.

Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование делают при помощи датчика, которым обследуют переднюю часть брюшной стенки.

Трансректальная диагностика чаще всего осуществляется девственницам или пациенткам, имеющим прямые противопоказания к выполнению двух предыдущих типов процедуры. В таком случае датчик пропускается в анальное отверстие женщины.

Для того чтобы результаты протокола эхографии матки были максимально достоверным, к ней нужно основательно подготовиться.

  1. За сутки следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. К ним относится горох, капуста, ливер, лимонад, хлебобулочные изделия и т. п.
  2. Для проведения трансабдоминального УЗИ на прием к специалисту требуется прийти с туго заполненным мочевым пузырем. За час до осуществления диагностики желательно принять не менее одного литра жидкости без газа.
  3. Если предстоит трансвагинальная или трансректальная процедура, то необходимо поставить очистительную клизму и принять ветрогонные средства Инфакол, Смекта, Эспумизан. Рекомендуется использовать также Глицериновые свечи, Микролакс, Норгалакс, Сенаде.
  4. Мочевой пузырь при последних двух вариантах сонографии должен быть пустым.

Нужно обязательно полностью согласовать с гинекологом проведение УЗИ на определенный период менструального цикла.

Кроме того, следует сообщить врачу обо всех применяемых препаратах, противозачаточных средствах, перенесенных заболеваниях или имеющихся патологиях.

Если существует подозрение на беременность, то лучше заблаговременно сдать анализ на ХГЧ, чтобы специалист выбрал наиболее подходящий тип проведения ультразвукового исследования матки.

Сом

Основные причины появления участков с повышенной отражаемостью

Светлые пятна на полученном изображении техник-узист расценивает как гиперэхогенные образования, способные к повышенному отражению ультразвуковых волн. Такими особенностями обычно обладают участки с высокой степенью плотности – кальцинаты, камни, костная ткань, скопления жировых и фиброзных клеток, рубцевание. При этом:

  • Как самый распространенный повод в научных исследованиях указывается гемангиома, в тройке лидеров фигурируют первичный рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы из желудка, поджелудочной, кишечника и даже из легких или молочной железы (у женщин).
  • Однако это далеко не полный список гиперэхогенных образований в экзокринной железе. Особенности ее строения и множественность выполняемых функций приводят к возникновению патологий доброкачественных и злокачественных.
  • Относительно благополучный исход возможен при нодулярной гиперплазии или жировой аденоме, псевдоопухоли воспалительного характера. Фокальная гиперплазия может быть следствием кавернозной гемангиомы, развивавшейся ранее, но и атипичные проявления тоже не исключаются.
  • Гораздо хуже, если обнаруживаются сочетанные патологии, переданные на генетическом уровне, ставшие причиной аномального внутриутробного развития, аденомы или присутствующая гипертензия. В сочетании с ФНГ это может привести к увеличению образования, спонтанным разрывам или кровоизлияниям.

Нельзя исключать и вероятность появления злокачественных новообразований – сарком, хориокарцином, меланом и рака щитовидной железы. Примерно половина описанных случаев гиперэхогенных образований в печени метастатического происхождения приходится на колоректальный рак (или рак толстого кишечника).

Если на снимке гомогенная структура, маленького размера, не причиняющая пациенту боли, ее расценивают, как гемангиому и дальнейших исследований не проводят. Но отсутствие предварительных исследований и анамнеза предполагает проведение дифференциальной диагностики.

Какие лампы стоят в габаритах ВАЗ 2114

Стандартная комплектация автомобилей ваз 2114 предусматривает установку в габариты и передние/задние фары таких ламп:

  1. Передние габариты – W5W;
  2. Стоп-сигналы/ габаритный свет – Р21/5W.

Data-lazy-type=»image» data-src=»https://vazremont.com/wp-content/uploads/2017/10/foto-3.jpeg» alt=»Лампы в габаритах ваз 2114″ width=»359″ height=»219″ class=»lazy lazy-hidden aligncenter size-full wp-image-4222″ srcset=»» data-srcset=»https://vazremont.com/wp-content/uploads/2017/10/foto-3..jpeg 300w» sizes=»(max-width: 359px) 100vw, 359px»>

В последнее время пользователи все чаще меняют стандартные лампочки в габариты ваз 2114 на светодиодные, поскольку они имеют гораздо больший ресурс, потребляют меньше энергии и светят красивым цветом. Чтобы диодки давали эффектные габаритные огни синеватого оттенка, слабые 1-5 диодные лампы не подойдут. Лучше применить 12-15 диодные.

Они дадут ярко белое свечение в дневное время, а в темное время суток это свечение будет сине-белым. Желательно заменять такими лампами одновременно все габаритные огни или хотя бы передние либо задние с обоих сторон. В этом случае машина выглядит органично, а разница в оттенках свечения габаритов не будет вводить в заблуждение других участников движения.

Что такое эхогенность

Способность тканей человеческого организма по-разному отражать ультразвук называют эхогенностью. Эта одна из основных характеристик, применяемых при ультразвуковой диагностике. Прибор улавливает отраженные волны, преобразует их в изображение, которое выводится на экран дисплея. Акустические свойства исследуемого органа (отражение, звукопреломление) обуславливают ту или иную степень эхогенности или эхоплотности.

Выделяют четыре уровня эхогенности:

  1. Повышенная эхогенность наблюдается при исследовании плотных тканей, когда ультразвук не проходит вглубь структуры, а отражается от нее (кости, кальцинаты),
  2. Эхогенность в норме – изоэхогенные.
  3. Сниженная – гипоэхогенные. Ткани мягкие, ультразвук легко проходит сквозь них.
  4. Эхогенность отсутствует – анэхогенные.

Гиперэхогенные структуры обладают большой акустической плотностью, не содержат жидкости. Изогенная структура присуща неизмененным тканям. Гипоизогенная ткань выявляется при диффузных патологиях. Анэзогенные – это жидкостные образования, которые не отражают, а поглощают звуковой сигнал.

Полезное видео

Как лечить проблемы с желчным пузырем специалист рассказывает в этом видео.

Простые кисты в печени на УЗИ

Простая киста печени, как и любая другая киста в нашем теле, анэхогенна, имеет ровные края и превосходно передает УЗ-сигнал — усиление позади кисты (стрелки).

Фото. Простые кисты печени.

Старая гематома, эхинококковый абсцесс, билома (ограниченное скопление желчи) и серома (ограниченное скопление серозной жидкости) могут выглядеть как простая киста.

Фото. А — Девочка 9-ти лет проживающая в Турции поступила с жалобами на боли в животе. На УЗИ печени — три эхинококковые кисты на разных стадиях развития. Вокруг каждой личинки эхинококка разрастается соединительная ткань, и формируется гидатидная киста. Б — простая толстостенная киста с небольшой отслойкой внутреннего слоя. В — Толстостенная киста сворачивается в знак «змея». Г — Простая киста без отслойки эндотелия. Имейте в виду, эхинококковая киста растет на 1-5 см в год.

Фото. А — Множественные кисты печени у взрослых часто ассоциированы с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек. Б — Дочерние кисты внутри основной эхинококковой кисты в печени. В — Эхинококковая киста с дочерними кистами в почке.

Кисты в печени могут оказаться расширенными желчными протоками

Существует 5 типов кист желчных протоков. При 4 и 5 типе на УЗИ определяются множественные кисты.

Фото. Пять типов кист желчных протоков. Тип 1 — изолированная дилатация общего желчного протока. Тип 2 — маленький дивертикул общего желчного протока. Тип 3 — небольшое выпячивание общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Тип 4 — расширенные желчные протоки повсюду в печени и мешковидное расширение общего желчного протока. Тип 5 (болезнь Кароли) — расширение внутрипеченочных желчных протоков, без дилатации общего желчного протока.

Фото. А, Б — Киста общего желчного протока тип I (CC). GB — желчный пузырь, PH — поджелудочная железа, VP — воротная вена. В — Кисты печени соединяются друг с другом в извитую трубчатую систему. Это кисты желчных протоков. Общий желчный проток может быть нормальным (тип 5) или расширен (тип 4).

Фото. Болезнь Кароли — это расширение внутрипеченочных желчных протоков, связанное с дефектом развития стенки. В норме каждая воротная вена окружена желчными протоками. При болезни Кароли очень важный признак на УЗИ — центральная точка, которая находится в окружении расширенных желчных протоков. А — Мы видим точки в окружении расширенных желчных протоков. Б — При ЦДК в центральных точках определяется кровоток — это воротные вены. В — На КТ хорошо видно центральные точки (стрелка). При болезни Кароли дилатации желчных протоков часто сопутствует поликистоз почек. Осмотр почек иногда может помочь поставить диагноз.

Карп

Выявление изоэхогенных узлов

Средние и большие образования щитовидной железы обычно обнаруживает терапевт или педиатр при обычном визуальном осмотре больного. Пальпация помогает ему приблизительно установить локализацию узлов, их консистенцию и количество.

Основным методом выявления изоэхогенных образований остается ультразвуковая диагностика. Она остается рутинной при подозрении на патологию щитовидки, не имеет противопоказаний и назначается пациентам любого возраста. Проводится она либо врачом функциональной диагностики, либо эндокринологом, который прошел соответствующие курсы. УЗИ позволяет достоверно определить локализацию, размеры всех измененных областей.

Иногда изменения щитовидки выявляют при проведении компьютерной томографии органов шеи. Ее информативность возрастает при введении контрастного вещества во время исследования. КТ дает возможность обнаружить и дифференцировать добро- и злокачественные новообразования.

Высокую информативность дает проведение магниторезонансной томографии. Она хорошо визуализирует мягкие ткани щитовидной железы, что позволяет обнаружить любые изменения в ее структуре, а также верифицировать различные патологии.

При подозрении на злокачественность выполняют биопсию узла, материал которой отправляют на цитологическое исследование. Это позволяет установить тип клеток, из которых состоит изоэхогенное образование.

Диагностика гипоэхогенного образования щитовидной железы

Сам по себе узел, выявленный в щитовидке, еще не является диагнозом, как таковым. Необходимо комплексное исследование, которое назначается для уточнения характера образования, гормональной функции.

Обнаруженный гипоэхогенный узел щитовидки — это совсем не обязательно рак, он может иметь вполне доброкачественную природу. Для выяснения этого вопроса назначаются:

  • определение в крови тиреоидных гормонов;
  • определение содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), стимулирующего функцию железы;
  • выявление антител в крови к рецепторам ТТГ;
  • определение специфических онкомаркеров в крови;
  • диагностическая пункция с биопсией и гистологическим исследованием;
  • магнитно-резонансная терапия для более точного определения формы, размеров и распространения образования.

Ультразвуковое исследование и его показатели

На УЗИ гипоэхогенное образование может быть различных размеров – от 2 до 30 мм и более. Такие сонографические признаки, как однородность структуры, овальная или круглая форма, четкие контуры говорят в пользу того, что оно имеет доброкачественный характер. И наоборот, неоднородность структуры (сочетание темных участков со светлыми), неправильная форма и размытые контуры – признак раковой опухоли.

Имеет значение такой диагностический признак, как васкуляризация – состояние сосудистой сети выявленного узла. При доброкачественном характере образования количество сосудов не отличается от количества их в нормальной ткани. У злокачественных опухолей много и артериальных, и венозных сосудов, сплетений, они имеют извитой характер.

Наиболее точные сведения о сосудах получают методом ЦДК – цветного допплеровского картирования, которое сочетает в себе УЗИ с допплерографией (исследование сосудов), а на экране получается цветное изображение.

О чем свидетельствует эхогенность выше нормы?

Ткани человеческого организма имеют различную плотность. На этом и построено ультразвуковое исследование: ультразвук проходит с разной скоростью через разные по плотности ткани. Если ультразвуковой датчик видит участки тканей с ненормальной плотностью, то в медицине это обозначают термином “повышенная эхогенность”.

Также при описании УЗИ исследования врачи-диагносты могут использовать такие термины, как:

  • Изоэхогенность – нормальная или средняя эхоплотность. Области с подобной характеристикой отображаются на аппарате УЗИ серым цветом.
  • Гипоэхогенность – низкая эхоплотность. Такие участки темнее, чем другие.
  • Гиперэхогенность – высокая эхоплотность, отображается белыми пятнами и областями.

Гиперэхогенные участки обычно намного светлее других. Учитывая размеры таких участков и их расположение, можно судить о возможных аномалиях органов и тканей человека.

Что такое эхогенность поджелудочной железы

Известно, что органы человека имеют разные показатели эхогенности. Например, жидкости ультразвук не отражают совсем, пропуская его через себя. Органы, имеющие полости, – эхонегативны, к ним относятся желудок и мочевой пузырь. А вот эхогенность однородных органов, таких как поджелудочная и печень достаточно высока.

Прежде чем разбираться с вопросом, что собой представляют мелкие гиперэхогенные включения в поджелудочной железе, рассмотрим, какое отклонение обозначено определением «повышенная эхогенность». Отметим, что это понятие входит в терминологию, используемую в области ультразвукового обследования (УЗИ) и визуально представляет на мониторе картинку серого цвета, по оттенкам которого и определяется состояние органа. Этот термин определяет плотность исследуемого объекта, которая напрямую зависит от его отражающей способности. Соответственно, чем выше этот показатель, тем более высокая плотность поджелудочной железы. Однако по этому параметру заболевание диагностируется лишь при наличии дополнительных анализов.

Важно! Гиперэхогенность –это симптом, а не диагноз, поэтому чтобы найти причину отклонений, необходимо провести комплексное обследование, при этом не исключается привлечение к процессу специалистов различных профилей – эндокринолога, гастроэнтеролога, гепатолога. Интерпретируя результаты УЗИ, делаем вывод, что, как правило, повышение плотности тканей может свидетельствовать как о нормальном его состоянии, так и о болезненном

Случаи, когда эхогенность имеет очаговый характер, однозначно расцениваются как патология, связанная с замещением здоровых тканей жировыми, рубцовыми клетками, или тканями, с большим содержанием жидкости. Это естественно, расценивается как отклонение от нормы и требует вмешательства, исключающего разрушительные процессы в будущем

Интерпретируя результаты УЗИ, делаем вывод, что, как правило, повышение плотности тканей может свидетельствовать как о нормальном его состоянии, так и о болезненном. Случаи, когда эхогенность имеет очаговый характер, однозначно расцениваются как патология, связанная с замещением здоровых тканей жировыми, рубцовыми клетками, или тканями, с большим содержанием жидкости. Это естественно, расценивается как отклонение от нормы и требует вмешательства, исключающего разрушительные процессы в будущем.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий