Диагностика заболеваний пищевода при помощи эндоскопического исследования

Содержание:

Цитология желудка расшифровка анализа

Цитологическое исследование на Helicobacter pylori представляет собой лабораторное исследование биопсийного материала на содержание бактерий Helicobacter pylori для выявления гастроэнтерологических заболеваний.

Материал извлекается из слизистой оболочки пищеварительных органов методом фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Сроки выполнения 5-7 дней
Синонимы (rus) Биопсия на H.Pylori, эндоскопия на H.Pylori, мазок-отпечаток на H.Pylori, HP-тест, уреазный тест
Cинонимы (eng) Biopsy for H. Pylori, endoscopy for H. Pylori, smear mark on H. Pylori, HP-test, urease test
Подготовка к исследованию Для точной картины лабораторного исследования, биопсия проводится строго натощак.
Исследование биопсийного материала выполняется после отмены антибиотиков, препаратов, разжижающих кровь или повышающих свертываемость, до применения антибактериальных препаратов или через полторы недели после отмены лекарства
За 10 часов до исследования стоит воздержаться от приема пищи и ограничить питье
Тип биоматериала и способы его взятия Ткань желудка, пищевода полученная методом биопсии (ФГДС) .

Что такое цитологический анализ на хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori) – жгутиковая бактерия, обитающая на слизистой оболочке органов желудочно-кишечного тракта. Эта бактерия обладает высокой активностью и сегодня ею заражены более 60% населения индустриальных стран и до 90% развивающихся стран.

Инфицирование Хеликобактер является основной причиной язвы желудка. Передается бактерия контактным путем. Сегодня выявлено, что мужчины болеют язвой в 4 раза чаще, чем женщины, а люди с первой группой крови на порядок чаще, чем все остальные. Инфицирование бактерией является кофактором возникновения аденокарциномы желудка (рак желудка).

Цитология является наиболее точным методом определения бактерий в желудке. При правильной подготовке к обследованию ложный результат практически исключен. Анализ предназначен для пациентов, с подозрением на заболевания органов пищеварения, вызванные бактериями Хеликобактер: гастрит, язва желудка, рак.

В качестве материала используется мазок-отпечаток, полученный по время фиброгастродуоденоскопии. Биопсийный материал извлекается из подозрительных участков слизистой желудка, исключая грубоповрежденные области, поскольку Хеликобатер не обитают в язвах и эрозиях. Материал наносится на стекло и поставляет в лабораторию для исследования.

Расшифровка результатов цитологии биопсии желудка

Результаты биопсии со слизистой оболочки могут иметь два качественных значения:

  • отрицательный результат (является нормой, бактерий не обнаруживается);
  • положительный результат (если выявлена хотя бы 1 бактерия).

В количественном отношении положительный результат может принимать следующие значения:

  • низкая обсемененность (+) – в поле зрения имеются Хеликобактер пилори в количестве до 20 штук;
  • умеренная обсемененность (++) – количество бактерий в мазке достигает 40 штук;
  • высокая обсемененность (+++) – в мазке обнаружено более 40 штук бактерий.

Если пациент проходит обследование впервые и получает положительный результат, то обследование рекомендуется пойти всем его близким родственникам и величина титров при этом не имеет значения.

При получении низких значений рекомендуется подтвердить анализ иными методами: анализ кала на антигены, хелик-тесты, анализ крови. При подтверждении результатов стоит пройти серьезное лечение, поскольку Хеликобактер пилори достаточно опасная бактерия, способная вызывать сильные повреждения внутренних пищеварительных органов.

При цитологическом изучении материала, полученного из желудка с помощью гастробиопсии, в препаратах отчетливо определяют клеточные элементы слизистой оболочки желудка: покровно-ямочный эпителий, главные и обкладочные клетки желез.

Соотношение в цитологических препаратах клеточных элементов слизистой оболочки желудка, различная степень их дифференцировки, появление признаков дегенерации и атипии, а также появление лейкоцитов, ретикулярных и гистиоидных элементов позволяют выявить типы гастроцитограмм. которые наиболее свойственны тому или другому заболеванию желудка.

Каково выздоровление?

О чем следует помнить после этой процедуры:

  • Вы, вероятно, почувствуете усталость или дискомфорт после процедуры, особенно если вам сделали анестезию. Эффект от анестезии обычно проходит через день.
  • Вам нужно будет оставаться в больнице от 30 минут до нескольких часов. чтобы врач мог следить за вашим состоянием и жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание, до тех пор, пока он не почувствует, что вы готовы отправиться домой. На этом этапе убедитесь, что кто-то может отвезти вас или сопроводить домой.
  • Сонливость, спазмы и вздутие живота, болезненность или боль в горле — это нормально. в течение нескольких часов или дней после этого.
  • Боль и дискомфорт от процедуры должны постепенно уменьшаться. Если этого не произойдет, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • боль или дискомфорт усиливаются со временем
  • рвота или какающая кровь
  • затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • высокая температура

Лабораторные методы исследования в диагностике заболеваний печени, их нормативные показатели.

Исследование
пигментного обмена
.

Отражением
пигментного обмена в печени является
содержание в крови (а также в кале и
моче) билирубина и продуктов его
восстановления. Определение нарушений
пигментного обмена дает представление
о функциональном состоянии гепатоцитов,
а также помогает дифференцировать
различные типы желтух

Свободный
билирубин, нерастворимый в воде, не
выделяется почками; после связывания
с глюкуроновои кислотой он становится
водорастворимым при накоплении в крови
— при подпеченочной и печеночной
желтухах он обнаруживается в моче. В
желчные пути выделяется только связанный
билирубин.

Исследование
углеводного обмена
.

В
клетках печени при участии энзимных
систем происходят синтез гликогена,
его депонирование и гликогенолиз, а
также гликонеогенез. В связи с этим
содержание глюкозы в крови натощак
меняется лишь при крайне тяжелых
поражениях печени, и выявление
недостаточного участия ее в углеводном
обмене возможно лишь с помощью
функциональных проб.

Проба
с нагрузкой галактозой представляет
известную ценность (галактоза не
усваивается никакими тканями и органами,
кроме печени, и на содержание ее в крови
не влияют гормоны). Больному дают выпить
раствор 40 г галактозы в 200 мл воды и
определяют выделение ее с мочой. В норме
оно происходит в течение не более 4 ч и
не превышает 3 г. На выделение галактозы
с мочой могут влиять функция почек и
всасывательная способность кишечника,
поэтому более показательным является
определение содержания галактозы в
крови.

Исследование
белкового обмена.

Роль
печени в белковом обмене очень велика:
в ней синтезируются и депонируются
белки, в нее поступают с кровью
аминокислоты, полипепти- ды пищи и
продукты распада тканевых белков.

Нарушение
белковообразовательной функции печени
выявляют, исследуя белки кровяной плазмы
или сыворотки. Это нарушение сказывается
не столько на общем количестве белков,
сколько на соотношении их фракций,
изменение которого — диспротеинемия
— наблюдается при большинстве поражений
печени.

Метод
электрофореза на бумаге, наиболее широко
используемый в настоящее время в
клинической практике, основан на том,
что в электрическом поле различные
белки в зависимости от величины, формы
молекулы, ее заряда и других факторов
с разной скоростью движутся по направлению
к положительному электроду.

При
заболеваниях печени наиболее часто
встречается уменьшение альбумин-глобулино-

вого
коэффициента (А/Г), главным образом за
счет снижения содержания альбуминов
(нарушение их синтеза). При остром
воспалении печени (острый гепатит)
наблюдается увеличение содержания в
плазме крови альфа2-глобулинов, при
хроническом — преимущественно
гамма-глобулинов.

Определение
содержания продуктов расщепления
белка.
Из продуктов расщепления белка некоторое
диагностическое значение имеют
аминокислоты, мочевина, остаточный азот
и аммиак. Общее количество аминокислот
крови повышается только при тяжелых
поражениях печени, когда нарушаются ее
дезаминирующая и мочевинообразовательная
функции

Жировой
обмен.

Роль
печени: синтез и расщепление жиров,
фосфолипидов и холестерина, этерификация
и выделении холестерина из них, в
поддержании постоянства его уровня в
крови. Содержание липидов в крови
изменяется при поражении печени. В норме
в сыворотке содержится 3,9—5,2 ммоль/л
холестерина.

Исследование
ферментов печени.

В
клинической диагностике наибольшее
применение имеет определение АЛТ
и АСТ

Повышение
их активности является неспецифическим
признаком, так как оно наблюдается при
диффузии их из многих поврежденных
тканей (миокард, почки, поджелудочная
железа и др.). Однако их активность бывает
особенно велика при инфарктах миокарда
и гепатитах, причем при последних
преобладает активность АлАТ, а при
инфарктах миокарда — АсАТ. Самое большое
значение пробы состоит в том, что
активность обеих трансаминаз заметно
нарастает еще в безжелтушный период
острого гепатита (болезнь Боткина); это
способствует ранней его диагностике,
а также распознаванию безжелтушных
форм гепатита.

Щелочная
фосфатаза -—
фермент, гидролизующий эфиры фосфорной
кислоты. Она образуется преимущественно
вне печени, но выделяется этим органом.
Наиболее значительное повышение
активности щелочной фосфатазы в крови
отмечается при механической желтухе,
особенно вследствие злокачественной
опухоли, а также при внутрипеченочном
холестазе, билиарном циррозе.

Сывороточная
холинэстераза
(псевдохолинэстераза) расщепляет
ацетилхолин и другие холиновые эфиры.
Она образуется в клетках паренхимы
печени; ее определение имеет большое
значение для прогноза: чем ниже активность
псевдохолинэстеразы при гепатите, тем
тяжелее течение заболевания.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

  • рентгенологическое обследование (с применением контраста);
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
  • ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
  • УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

  • неправильное расположение органов (смещение);
  • состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
  • несоответствие органов нормативным размерам;
  • гипо- или гипертонус мышц органов;
  • ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

  • масса тела 130+;
  • присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
  • довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

  • анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
  • гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
  • ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
  • сужение (стеноз) просвета;
  • опухолевые образования;
  • выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
  • непроходимость кишечника.

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Эзофагоскопия – суть процедуры

Что это такое, диагностическая эзофагоскопия и для чего проводится? В настоящее время она является самым высокоинформативным методом обследования пищевода. Процедура проводится с помощью эзофагоскопа, представляющего собой прибор, оснащенный тонким зондом с миниатюрной видеокамерой на конце и проецирующей изображение на экран монитора.

Эзофагоскопия пищевода позволяет не только детально рассмотреть и визуально оценить состояние органа. Прибор позволяет сделать запись на носителях для более внимательного изучения проблемных участков пищевода. Кроме этого, дает возможность взятия материала на биопсию для гистологического исследования и уточнения диагноза.

Как проводится процедура

Техника проведения схожа с ФГДС, но отличается большим дискомфортом из-за тяжести эндоскопа. За счет встроенного в него УЗИ-датчика корпус трубки ужесточается. ЭндоУЗИ желудка как делается: пациент ложится на кушетку на бок и немного сгибает ноги в коленках. Затем ему вводится обезболивающий препарат.

Так как пациент должен долгое время находиться без движения, может быть применен наркоз. Затем в пищевод вводится эндоскоп через рот или носовую полость. Это помогает обследовать просвет пищевода, глотки и региональные лимфоузлы.
Длительность обследования – от 1 до 1,5 часа. Во время исследования врач осматривает все ткани, патологические очаги. При необходимости определения характера опухоли берется материал для гистологии. После окончания процедуры может наблюдаться временная вялость и сонливость. Эти ощущения проходят быстро, самостоятельно.

Расшифровка результатов

В нормальном состоянии при проведении эндоскопической ультрасонографии структура желудочных стенок четко различима по эхогенности, способности внутренних органов отражать ультразвуковые волны:

  • тонкая поверхность слизистой гиперэхогенна;
  • повышенная эхогенность подслизистого слоя, он более широкий на экране аппарата;
  • повышенная или средняя эхогенность серозной и наружной адвентициальной оболочки;
  • мышечный слой показывается с маленькой эхогенностью.

Слои тканей желудка имеют определенную толщину на протяжении всей стенки. При развитии интерстициальных опухолей на экране видны округлые темные образования с неравномерной утолщенной стенкой с разной эхогенностью:

  • на эндоУЗИ липома представляется как гиперэхогенная округлая область;
  • опухоль Абрикосова выглядит как гомогенная масса с нечетким контуром;
  • гастроинтерстициальные опухоли показываются в виде темных кругов с пониженной плотностью, бывают с анэхогенными, гиперэхогенными включениями;
  • лейомиома видна как гомогенная зона с четким контуром и пониженной плотностью.

В результатах сонограф указывает размер новообразований, место расположения, эхогенность и слой стенки желудка, из которой они развились. В дополнении расшифровывают состояние региональных лимфатических узлов.

Ультразвуковая эндоскопия показывает наличие язвы желудка при изменениях толщины стенок органа.

ЛЕЧЕНИЕ АХАЛАЗИИ КАРДИИ.

  •  В начальных стадиях АК можно: Седативные препараты, Нитроглицерин (перед приемом пищи) или Пролонгированные нитраты, Холинолитики (атропин, метацин).
     
  • Более эффективной является Кардиодилятация металлическими или воздушными расширителями, которые механически разрывают мышечные волокна суженного участка. Но в 20-30% случаев и этот метод не помогает, и, необходима операция.

ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТДЕЛА ДИАФРАГМЫ(ГПОД).
 

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)—это выпячивание части желудка в грудную клетку через пищеводное отверстие диафрагмы.
Различают 2 основных вида ГПОД.

  • Скользящая (аксиальная грыжа) ГПОД.При этом варианте ГПОД брюшной отдел Пишевода  вследствии укорочения органа (врожденный короткий Пищевод, рубцовые укорочения , частые спазмы продольных мышц органа и др.) перемещается в грудную клетку и тянет за собой по вертикальной оси часть желудка. Нарушается функционирование всех элементов кардии.
  • Околопищеводная (параэзофагальная грыжа) ГПОД. При этом виде через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку выпячивается часть желудка.
     

Симптомы:

  • Болевой-диспептический синдром. Проявляются болями в эпигастрии, изжогой, регургитацией, икотой (последнее — вследствие раздражения конечных ветвей диафрагмального нерва). Симптомы усиливаются сразу после приема пищи, особенно обильной и жидкой, в горизонтальном положении.
  • Анемически-геморрагический синдром.Проявляется в основном железодефицитной гипохромной анемией вследствие скрытых кровотечений как осложнение эрозивно-геморрагического или язвенного Э. Может быть В12- дефицитная анемия.
  • Сердечный синдром. У большинства б-ных наблюдается псевдокоронарный синдром — жгучие боли за грудиной, в области сердца, иррадирующие в шею, левую руку. Боли усиливаются в положении лежа, при наклоне вперед, после острой, обильной пищи. Боли уменьшаются в вертикальном положении, после приема антацидов. Нитроглицерин заметного эффекта не оказывает. Не исключено сочетание ИБС с ГПОД.

Диагноз:

Анамнез и жалобы;
Рентгенологическое исследование, особенно важно в положении Тренделенбурга и при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха;
Эзофагоскопия выявляется изменения слизистой пищевода – эзофагит, язвы, геморрагии;
ЭКГ необходима для дифференциальной диагностики ИБС и ГПОД;
Анализ крови выявляет гипо- или реже гиперхромную анемию;
Реакция кала на кровь может быть положительной;

Как проходит эзофагоскопия

Обследование проводят в первой половине дня натощак. За 2–3 часа до процедуры нельзя курить и пить. Перед введением эндоскопа пациенту делают укол с м-холиноблокатором (как правило, атропином). Этот препарат расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и облегчает прохождение эндоскопа.

Для устранения рвотного рефлекса, возникающего при прохождении трубки прибора по корню языка и верхней части глотки проводят поверхностную анестезию с помощью аэрозоля, содержащего дикаин или другой местный анестетик. Иногда пациенты испытывают сильный страх перед введением фиброскопа. В этом случае, возможно выполнение обследования под общим наркозом.

Обследование проводят в положении больного сидя или лежа на медицинской кушетке

Важно, чтобы голова и грудная клетка больного находились в одной плоскости – это облегчает диагностику. Наиболее ответственный этап процедуры – прохождение фиброскопа через глоточно-пищеводный сфинктер

После попадания аппарата в пищевод врач нагнетает в него воздух для расправления складок слизистой. Поэтапно проходятся все отделы пищевода: шейный, грудной и брюшной. При необходимости производят биопсию из разных участков слизистой оболочки. Длительность исследования не превышает 15 минут.

Рекомендации после обследования

Обычно пациенты удовлетворительно переносят процедуру. Сразу после обследования можно возвращаться к обычной жизни. Если проводилось введение седативных препаратов не рекомендуется садиться за руль.

При выполнении процедуры опытным врачом неприятные симптомы после исследования минимальны. Возможны неприятные ощущения, болезненность в глотке. Это считается нормальным и как правило, проходит самостоятельно через 1–2 дня.

После удаления полипов прием пищи разрешается не ранее, чем через 2 часа. На 24–48 часов рекомендуется воздержаться от употребления грубой, горячей и острой еды. Это связано с необходимостью дать время слизистой оболочки для полного восстановления после вмешательства.

Кто проводит эзофагоскопию?

Больной, страдающий патологиями органов пищеварения, прежде всего идет на прием к терапевту. После первичного осмотра, опроса и изучения результатов лабораторных анализов крови и мочи врач рекомендует пациенту обратиться к гастроэнтерологу. Если этот специалист заподозрит заболевание пищевода, то он направляет человека на диагностическую эзофагоскопию — ее результаты подтвердят или опровергнут наличие предполагаемой патологии. Эзофагоскопия с лечебной целью выполняется при уже диагностированном заболевании. Назначается она тем же врачом – гастроэнтерологом.

В случае травмы пищевода или попадания в него инородного тела пострадавший должен вызвать «Скорую помощь». Прибывшие медики попытаются решить проблему на месте. В случае неудачи пациент будет доставлен в гастроэнтерологическое отделение ближайшей государственной больницы для проведения экстренной эзофагоскопии.

Медицинский специалист, непосредственно выполняющий эту процедуру, называется эзофагоскопистом.

Кому проводят эзофагоскопию

Эндоскопическое исследование пищевода применяют для диагностики и лечения. Обследование могут назначить плановое или же экстренное (по неотложным показаниям). Срочную манипуляцию проводят при подозрении на наличие инородного тела, кровотечение из пищевода. В остальных случаях диагностика плановая.

Эзофагоскопия и диагностика

Эндоскопическое исследование пищевода назначают, когда пациент обращается за медицинской помощью с характерными жалобами. Симптомы различных патологий пищевода сходны. Обычно это:

  • дисфагия;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • срыгивание;
  • боль в области мечевидного отростка, рукоятки грудины.

Иногда исследование необходимо для дифференциальной диагностики с патологиями соседних органов. Например, эзофагоскопию назначают при длительном, упорном кашле невыясненной этиологии.

Эзофагоскопия позволяет диагностировать:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ);
  • пептические язвы пищевода;
  • пищевод Барретта;
  • дивертикулит пищевода;
  • опухоли.

При этом оценивают степень поражения слизистой оболочки. С помощью ультрасонографии уточняют состояние региональных лимфоузлов, определяют характер поражения пищевода.

По показаниям при эзофагоскопии проводят биопсию. При этом берут с подозрительного участка слизистой оболочки материал, который в дальнейшем направляют на цитологическое, гистологическое исследование.

Иногда эзофагоскопию дополняют функциональной диагностикой. Назначают:

  • эзофагоманометрию;
  • баллонный метод;
  • внутрипищеводную рН-метрию;
  • интрапищеводную реографию и др.

Повторную эзофагоскопию проводят после терапевтического курса – для оценки эффективности лечения.

Эзофагоскопия и лечение

Технические возможности эзофагоскопии позволяют осуществлять различные терапевтические манипуляции. С помощью эндоскопа делают:

  • фармакологическую трансэзофагеальную блокаду блуждающих нервов;
  • бужирование и дилатацию при стриктурах пищевода;
  • непосредственное введение лидазы в рубцовую ткань (при ожогах);
  • введение специальной трубки для питания при стенозах;
  • склерозирование расширенных вен пищевода (обкалывают ложе сосуда или непосредственно в вену вводят фармпрепараты);
  • электрокоагуляцию кровотечения;
  • извлечение инородных тел;
  • полипэктомию;
  • вскрытие абсцессов;
  • паллиативное лазерное лечение злокачественных опухолей и др.

Спектр применения эзофагоскопии широк. Только для проведения этой процедуры есть ряд ограничений.

Противопоказания к эзофагоскопии

Крупная аневризма аорты – абсолютное противопоказание к проведению эзофагоскопии

Ограничения в применении эзофагоскопа бывают абсолютные и относительные. Категорически не рекомендуют проводить манипуляцию пациентам:

  • с флегмонозным эзофагитом;
  • химическими ожогами пищевода;
  • аневризмой аорты крупных размеров;
  • острым инфарктом миокарда, инсультом.

При некоторых патологиях эзофагоскопию назначают в крайних случаях. К относительным противопоказаниям относятся:

  • выраженные деформации позвоночника;
  • большой зоб;
  • гемофилия;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • психические заболевания;
  • сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность.

Список противопоказаний постоянно уменьшается. Например, многие специалисты наоборот рекомендуют эзофагоскопию пациентам с варикозно расширенными венами при острых пищеводно-желудочных кровотечениях. Главное – правильно проводить процедуру.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий