Когда после лапароскопии можно делать эко

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность этой процедуры, в некоторых случаях к ее выполнению не прибегают. Среди противопоказаний к проведению гистероскопического исследования выделяются следующие:

тяжелое состояние женщины вследствие развития различных патологий;
инфекционные заболевания. Существует риск того, что инфекция распространится на другие органы и системы;
наличие злокачественных образований в области шейки матки. Жидкость, которая используется во время исследования, способна стать причиной распространения патологических клеток на близлежащие ткани;
маточные кровотечения. Информативность метода в этом случае окажется минимальной, так как в полости детородного органа присутствуют кровяные сгустки;
нарушение процесса свертываемости крови. Даже щадящее оперативное вмешательство способно стать причиной открытия маточного кровотечения;
критические дни. В этот период полноценно изучить состояние детородного органа не удается по причине плохого обзора;
наличие воспалительного процесса в репродуктивной системе. В случае обострения патологий, протекающих в хронической форме, процедуру не проводят

Крайне важно изначально устранить воспаление;
сужение шейки матки. Целостность канала при введении гистероскопа может быть существенно повреждена.

Гистероскопическое исследование перед экстракорпоральным оплодотворением является хоть и не обязательной, но нужной процедурой. Благодаря полученным данным у врача появляется точное представление о состоянии детородного органа. За счет этого удается подобрать правильную тактику подготовки к ЭКО. Соответственно, шансы на удачный исход многократно увеличиваются. Особо важен этот метод диагностики при систематических выкидышах и неоднократных неудачных попытках ЭКО. Только после определения причин возникновения таких проблем возможно их устранение.

Разновидности

Перед экстракорпоральным оплодотворением лапароскопия назначается для различных целей. Ее виды по предназначению:

  • диагностическая – выявление причин отсутствия естественной беременности,
  • терапевтическая – лечение патологий матки, ее труб и яичников,
  • контрольная – проверка состояния половых органов после предыдущего вмешательства,
  • мини-операция – отличается минимальным размером проколов и тонкостью инструментов для выполнения манипуляций.

Наиболее распространенными считаются диагностическая и терапевтическая типы лапароскопии. Контрольное вмешательство перед ЭКО проводится после устранения хронических заболеваний или патологий с высоким риском рецидива.

Как могут измениться месячные?

Какие изменения могут затрагивать месячные, если проводилась операция лапароскопии? Есть разные варианты:

  • Обильные месячные. Их объёмы могут увеличиться из-за наличия в полости матки частичек повреждённого эндометрия, остатков крови. Как правило, такое содержимое выходит сразу после лапароскопии, но может оставаться в половом органе до менструации, ведь до этого периода шейка матки сомкнута и становится преградой для полноценного опорожнения. Как правило, обильными бывают первые месячные после проведения лапароскопии, редко вторые. Далее объёмы нормализуются.
  • Скудные месячные. Такое встречается реже, но бывает. Уменьшение объёмов может обусловливаться истончением маточного выстилающего функционального слоя эндометрия.
  • Продолжительное отсутствие месячных. Задержки связаны с гормональными нарушениями.
  • Более ранние приходы месячных тоже вызываются гормональными сбоями, спровоцированными или лапароскопией, или патологиями, по поводу которых операция проводилась.
  • Увеличение продолжительности менструации. Она увеличивается либо из-за сниженной сократительной активности мышечного слоя матки (миометрия), либо из-за больших объёмов остаточной крови и частичек эндометрия в полости органа.
  • Сокращение периода месячных. Если матка сокращается активно, то её содержимое выходит быстрее. Также сокращение может связываться с истончением эндометрия.
  • Болезненность при менструации. Если ранее месячные были безболезненными, то после лапароскопии они могут сопровождаться болями, вызванными нарушением целостности тканей.
  • Наличие сгустков в менструальных выделениях. Это свернувшаяся кровь и частички отторгнувшегося эндометрия.

Симптомы требующие обращения к специалисту

В послеоперационный период появляется ряд симптомов. Одни из них считаются нормальными для реабилитации, другие указывают на развитие возможных осложнений. Стандартными последствиями восстановительного периода после лапароскопии считаются:

  1. Метеоризм. Он возникает в результате введения в брюшную полость углекислого газа, который нужен для лучшего обзора. Чтобы снять его проявления, выписывают специальные медикаменты, рекомендуют придерживаться диеты, снижающей газообразование, и соблюдать умеренную двигательную активность.
  2. Общая слабость. Характерна для любой хирургической манипуляции. Развивается сонливость, быстрая утомляемость. Проходят самостоятельно за несколько дней.
  3. Тошнота, отсутствие аппетита. Это обычная реакция на введение наркоза.
  4. Боли в месте надрезов. Они усиливаются при движении и ходьбе. После затягивания ран проходят самостоятельно. Если ощущения сильно выражены, назначают обезболивающие препараты.
  5. Болезненные ощущения в животе. Могут быть тянущего или ноющего характера. Появляются в ответ на повреждение целостности внутренних органов. Постепенно стихают и полностью исчезают в течение недели. Для купирования рекомендуют анестетики.
  6. Выделения из влагалища. Появляются при оперировании органов малого таза у женщин. Сукровица с небольшими примесями крови считается нормальной.
  7. Внеочередные месячные. Если женщине удалили яичник, возможна внеплановая менструация.

К ненормальным последствиям лапароскопии, указывающим на осложнение, относятся:

  1. Сильные боли в области живота. Переживать стоит, если они не проходят, усиливаются, сопровождаются повышением температуры.
  2. Обильные выделения из половых путей. Сильное кровотечение, выделения со сгустками крови или гноем говорят о развитии негативных последствий.
  3. Обмороки.
  4. Отечность и нагноение швов. Если после лапароскопии не заживает рана, сочится, из нее появляется инфильтрат, а ее края плотные и красные, необходимо сообщить врачу. Это указывает на присоединение инфекции и развитие инфильтрата.
  5. Нарушение мочеиспускания.

Так же к таким последствиям относится выраженная интоксикация организма. Выражается оно как:

  • не проходящие в течение нескольких часов тошнота и рвота;
  • не спадающая пару дней температура выше 38°С;
  • озноб и лихорадка;
  • сильная слабость и сонливость;
  • нарушение сна и аппетита;
  • отдышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость языка.

Обратите внимание! О любых нестандартных последствиях и ощущениях необходимо срочно сообщить врачу. Они указывают на развитие серьезных осложнений

Самостоятельное лечение недопустимо.

Реабилитационный период после лапароскопии проходит легче и быстрее, чем после обычной полостной операции. Однако, как любое оперативное вмешательство, она сказывается на функционировании органов и общем самочувствии. Поэтому на месяц накладываются ограничения на занятия спортом, поездки, активный отдых, употребление определенных продуктов. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача: посещать физиотерапевтические процедуры, принимать назначенные медикаменты.

Source: DiagnozPro.ru

Когда можно беременеть после гистероскопии

Довольно часто процедура проводится в качестве диагностики причин бесплодия. После обнаружения и удаления проблемы, появляется вопрос, когда можно приступать к зачатию.

Ответ зависит от того, насколько травматичной была процедура. Кроме того, каждый организм индивидуален, процесс восстановления происходит с разной скоростью.

Не следует спешить с зачатием, организму необходимо время на регенерацию.

После гистероскопии полипа беременность можно планировать через 3 месяца. Но лишь в том случае, если не была назначена гормональная терапия;

Если прописано лечение для исключения рецидива, то необходимо подождать до его окончания.

В случае, когда полип образовался на эндометрии, беременность или не наступает, или заканчивается выкидышем.

  • Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается после полного восстановления слизистой, окончания медикаментозной терапии, нормализации цикла;
  • Если процедура проводилась с целью диагностики, травмирующих манипуляций не было, то зачатие происходит практически сразу. Однако оптимальным сроком считается интервал в 4-5 месяцев;
  • Беременность после гистероскопии с выскабливанием нужно планировать после полного восстановления эндометрия. Обычно на это требуется 3-4 менструальных цикла;

При подозрении на онкологию, материал после выскабливания отправляется на гистологию. От результата анализа зависит, будет ли назначено лечение или, если подозрения не подтвердились, препятствий для зачатия нет.

Если операция проводилась с целью удаления синехий или миомы, на восстановление понадобится не менее полугода;

Лучше проконсультироваться с врачом, когда организм готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Беременность после гистероскопии эндометрия, когда прижигались эндометриоидные очаги, можно планировать после прохождения курса гормональной терапии.

Забеременеть после процедуры можно сразу. Однако, ослабленный организм может не выдержать нагрузки. Существует большой риск невынашивания, отслойки плодного яйца или замершей беременности.

Гистероскопия может назначаться парам, которые решились на ЭКО.

Знайте! Исследования подтвердили, что использование метода значительно повышает успешность экстракорпорального оплодотворения.

Это связано с тем, что методика позволяет увидеть патологии в матке, которые не видны на УЗИ и других обследованиях.

Гистероскопический метод – один из самых действенных при борьбе с бесплодием. Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо дать организму достаточно времени на восстановление.

Не стоит пренебрегать назначенной медикаментозной терапией. Это поможет избежать неприятных последствий и рецидива болезни.

Применение лапароскопии в гинекологии

Щадящая эффективная операция бывает либо экстренной, либо плановой. Гинекология не единственная область, где применяют лапароскопию. Однако специалисты «ЭКО» специализируются именно на проведении «женских» операций, так как занимаются решением проблем репродуктивного здоровья. Лечение заболеваний не всегда выступает целью докторов. В некоторых случаях гинеколог назначает больной процедуру, чтобы углублённо провести диагностику. Лапароскопия даёт возможность досконально осмотреть внутренние органы и ткани, оценить их состояние. На основании результатов диагностики доктор отделения гинекологии ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную программу лечения. После обследования становятся явными скрытые заболевания, причины обострения хронических патологий и бесплодия. В некоторых случаях приходится проводить операцию. К примеру, экстренно делают:

  • удаление маточной трубы;
  • рассечение спайки;
  • оперирование яичника.

Диагностика позволяет найти ответы на все вопросы, взять образцы биологического материала для более подробного исследования. Экстренная хирургия уместна только в ситуациях, когда стоит вопрос жизни и смерти либо результаты ранее проведённых исследований не объясняют причину плохого самочувствия и невыносимых болей пациентки. Предварительно берут анализы и дают рекомендации по подготовке к операции только при плановом её назначении.

Как проходит лапароскопия в гинекологии? Сначала проводят обезболивание. Общая анестезия избавляет больную от мучений. Пациентка в момент проникновения специального оборудования в брюшную полость спит и ничего не чувствует. Наркоз при лапароскопии нужно делать обязательно! Несмотря на безопасность операции, разрезы провоцируют возникновение резкой боли. Благодаря проколам хирурги получают доступ к органам малого таза. Диагностику или лечение в гинекологии проводят инструментами-манипуляторами. Они оснащены световыми приборами и видеокамерами. Все действия – контролируемые и плановые. Благодаря визуализации, риск допущения ошибок и возникновения послеоперационных осложнений минимален. Больной назначают короткую реабилитацию.

Важно! Перед тем как сделать какие-либо манипуляции, специалисты «ЭКО» накладывают пневмоперитонеум. Надувание живота позволяет тщательно осмотреть внутренние органы и не ошибиться в решении

Именно после накладывания пневмоперитонеума берут биопсию, если в этом есть необходимость. Хорошо также просматриваются размеры, характер и локализация образования в случае его наличия.

Провоцирует ли бесплодие лапароскопический гинекологический метод лечения и диагностики? Нет, нашим специалистам удаётся сохранить репродуктивную функцию. Однако однозначно ответить на вопрос лечащий врач отделения гинекологии сможет после оценки клинической картины. Каждый пациент индивидуален, как и проблематика.

Показания к назначению и принцип проведения лапароскопии

Лапароскопией называется современный хирургический метод лечения и диагностики, который заключается в проведении малоинвазивной операции. Поскольку хирургу во время процедуры не требуется вводить руку в разрез, отверстие в теле пациента делают небольшого диаметра, достаточного для того, чтобы в него поместился лапароскоп с закрепленной на нем видеокамерой.

Во время проведения операции используется комплекс специальных приборов, который называется эндовидеостойкой. Он состоит из электрохирургического генератора, системы подачи углекислого газа и оборудования для получения и записи изображения. Все манипуляции, которые производит хирург, отражаются на специальном мониторе.

Лапароскопия позволяет осуществить высокоточную диагностику заболеваний органов малого таза и абдоминальной области, когда поставить диагноз при помощи других методов исследования не представляется возможным. Лапароскопические операции позволяют получить детальную информацию о пораженном участке.

Поскольку процедура может вызвать у пациента различные осложнения, она должна проводиться только высококвалифицированным хирургом

Перед операцией он должен тщательно изучить и принять во внимание результаты анализов, историю болезни, наличие хронических патологий и возраст больного

Основным преимуществом лапароскопии является короткий срок реабилитации, после которого пациент может вернуться к обычному образу жизни.

Если объектом исследования были органы репродуктивной системы женщины, это не значит, что впоследствии она не сможет иметь детей. Беременность после лапароскопии возможна.

Операция назначается пациенткам при:

  • непроходимости фаллопиевых труб;
  • бесплодии;
  • доброкачественной гиперплазии миометрия;
  • эктопической беременности;
  • спайках маточных труб;
  • мультилокулярной кисте яичника.

В течение нескольких недель после процедуры женщине необходимо оградить себя от физических нагрузок и интимной близости. Появление кровянистых выделений после манипуляции считается нормой. Если они не прекращаются в течение месяца, необходимо обратиться к гинекологу.

Методы

Многие женщины задаются вопросом, как биопсия эндометрия помогает забеременеть. Необходимо сказать, что сама по себе процедура не сказывается на процессе зачатия. Определяющую роль в этом играют полученные результаты обследования, а также последующее проведенное лечение.

В зависимости от медицинских показаний процедура может проводиться по нескольким методикам. В большинстве клиник делают полное выскабливание слизистой, что является травмоопасной биопсией. Наименьший вред приносит вакуумная аспирация и пайпель биопсия. Рассмотрим более детально особенности каждого метода.

Выскабливание

Представленная методика проведения биопсии эндометрия в медицинской практике еще называется классической. Для проведения процедуры женщине обязательно вводят анестезию, поскольку она сопряжена с выраженной болью. Манипуляции по удалению слизистого слоя производятся кюреткой.

В ходе процедуры во влагалище вводится медицинский инструмент, которым и выполняется полное снятие слизистого слоя репродуктивного органа и цервикального канала. В период восстановления пациентка обязательно находится под наблюдением врача в условиях стационара.

Пайпель

Эта разновидность биопсии на сегодняшний день является самой безопасной и безболезненной, а также не требующей сложной подготовки. Женщине необходимо отправиться на прием к гинекологу. Накануне вечером необходимо провести гигиенические процедуры, но не спринцеваться.

Вся процедура выполняется по следующему алгоритму:

  • Женщина максимально удобно располагается в гинекологическом кресле;
  • Далее врач выполняет расширение влагалища специальным инструментом;
  • Затем шейка матки подвергается обработке антисептическим раствором;
  • И в завершение выполняют забор образца биологического материала.

По продолжительности процедура занимает не более пяти минут, а сам соскоб иногда берут в течение четверти часа. После этого женщина может отправиться домой, поскольку нет необходимости оставаться в больничном стационаре. Проводят манипуляции на 21-23 день менструального цикла, иногда делают биопсию перед регулярными кровотечениями (примерно за 5-7 дней).

Что касается стоимости, то она варьируется в зависимости от того, в какой клинике проводят процедуру. Цена может находиться в пределах 1800-8000 рублей. Результаты диагностики можно получить примерно через 10 дней, именно тогда врач и сможет выставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Аспирационная

Еще одним распространенным методом диагностики эндометрия перед ЭКО является аспирационная биопсия. Эта процедура относится к малоинвазивным операционным вмешательствам, но при этом не сопровождается сильным болевым синдромом.

Для проведения биопсии используется специфический шприц, имеющий уникальную конструкцию. Благодаря ему и выполняют аспирацию клеток эндометрия из маточной полости. В сам репродуктивный орган производится введение длинного наконечника в виде иглы. Для проведения процедуры не нужно делать пациентке анестезию, а также предварительно тщательно подготавливать организм.

Что взять с собой в стационар: список личных вещей

  1. Тапочки (лучше прорезиненные, чтобы в них можно ходить в ванную), или дополнительные сланцы для ванны (чтобы не заразиться грибком)
  2. Костюм для мужчин
  3. Халат для женщин (халат удобнее надевать когда болит послеоперационный шов)
  4. Ночная сорочка (для женщин)
  5. Сменные трусы (несколько комплектов)
  6. Носки
  7. Полотенца (1 среднего размера и 2 маленьких)
  8. Жидкое мыло (оно удобнее, так как не выскользнет из рук, не упадёт, не испачкается и не нужно брать мыльницу, кроме того, заменит гель для душа, а если забудете шампунь, то заменит и шампунь)
  9. Зубная паста и зубная щётка
  10. Туалетная бумага
  11. Бумажные накладки на сиденье для унитаза (очень рекомендуем!)
  12. Влажные салфетки
  13. Пакетик для мусора, пакет для ванной (в него вы положите полотенце и другие принадлежности, ведь в ванной комнате может быть влажно) и пакет для обуви (которую вы сдадите в гардероб при госпитализации)
  14. Пакет для одежды (когда пойдёте в операционную Вам надо будет переодеться в стерильную рубашку или Вашу ночную сорочку, а халат, носки и украшения положите в пакет и отдадите медсестре)
  15. Для волос: расчёска, шампунь (маленький флакончик)
  16. Дезодорант
  17. Можно купить поильник (удобно после операции, если предстоит длительный послеоперационный период и невозможность есть сидя).
  18. Дополнительно взять в больницу для женщин: косметические диски, тоник и крем для лица, гигиеническая помада, резинка для волос (если у вас длинные волосы), прокладки и одноразовая пелёнка (особенно для операциях при гинекологии)
  19. Что взять мужчине в больницу (дополнительно): бритва и пена для бритья
  20. В межсезонье, когда отопление ещё не дали, но на улице ночью холодно, захватите с собой тёплую кофту и носки. Кстати, в хирургическое отделение шерстяные вещи брать не желательно, лучше предпочесть флисовые изделия.
  21. Зарядное устройство для телефона и пополнить счёт телефона
  22. Кружка, ложка, салфетки
  23. Книга, кроссворд, блокнот и ручка
  24. Если вы привыкли спать в абсолютной тишине, то в качестве адаптации на первый день можно взять беруши (вдруг ваш сосед храпит?)

Если предстоит операция, то нательное бельё, которое соприкасается с кожей рядом с операционным швом, должно быть проглаженное.

Шансы на беременность после лапароскопии

Лапароскопия представляет собой популярный метод диагностики и лечения различных патологий внутренних органов. Чаще всего такая эффективная и щадящая процедура назначается с целью устранения различных заболеваний женских половых органов. В особенности ее применяют при таких проблемах, как непроходимость маточных труб, кисты яичников, эндометриоз и поликистоз. Также она может проводиться для выявления причины бесплодия.

Когда можно планировать беременность, и какова ее вероятность?

В ходе такого хирургического вмешательства в брюшной полости женщины делается 3 прокола, через которые производится ввод троакара, телескопической трубки со специальной видеокамерой и микроманипуляторов. Все действия выполняются под общим наркозом (в редких случаях под местной анестезией). Такой метод диагностики позволяет изучить состояние женских половых органов и в случае обнаружения проблем сразу же их устранить.

Во время операции повреждается только мышечная ткань, благодаря чему болевые ощущения отсутствуют. Хирургическое вмешательство может проводиться как на этапе планирования беременности, так и во время гестации. Но, несмотря на то, что это щадящая процедура, врачи не советую беременеть сразу, так как организму необходимо дать время на восстановление. Сроки возможного зачатия зависят от типа операции и общего состояния здоровья пациентки.

Чаще всего специалисты советуют отказаться от совершения половых актов в течение первого месяца. По истечении этого времени, начиная со следующего менструального цикла, можно пытаться зачать ребенка. Вероятность наступления беременности после лапароскопии яичников или маточных труб существенно повышается. Свыше 80% женщин, перенесших данную процедуру, смогли забеременеть в течение года. А если после лапароскопии не наступает беременность, то причина этого обычно кроется в гинекологических патологиях, присутствующих еще до операции.

Менструальный цикл после лапароскопии

Восстановление после такой малоинвазивной операции происходит очень быстро, осложнения возникают в редких случаях. Также хирургическое вмешательство почти не отражается на менструальном цикле женщины. В первые пару дней по окончанию операции могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. При возникновении данного явления не стоит переживать, так как это совершенно нормальное явление, возникающее на фоне нарушения целостности тканей.

Хирургическое вмешательство обычно проводится в первой половине цикла, поэтому до наступления новых месячных организм успевает восстановиться и менструация начинается тогда, когда и должна была пойти.

Однако иногда наблюдается небольшой сдвиг цикла на 2-3 дня. Это не является патологией, так же как и длительная задержка или изменение количества кровяных выделений. Волноваться стоит лишь тогда, когда присутствуют сильные боли или другие патологические признаки, свидетельствующие о развитие осложнений.

Многие женщины после операции отмечают нормализацию менструального цикла, даже если до этого он был нерегулярным. Иногда месячные начинают проходить несколько болезненней.

Готовимся к беременности после лапароскопии

Перед тем, как забеременеть, обязательно нужно сдать ряд анализов и полностью обследоваться. В случае наличия заболеваний необходимо вылечить их еще до зачатия. Также для того чтобы гестация наступила как можно быстрее и протекала без осложнений следует выполнять следующие рекомендации:

  • рассчитать овуляцию и планировать зачатие в это время;
  • не переусердствовать с занятиями любовью, так как при частых половых контактах качество спермы снижается;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно посещать гинеколога.

Увеличить шансы на быструю беременность можно, если после полового акта в течение нескольких минут оставаться в горизонтальном положении. Также рекомендуется поднять ноги выше головы. В таком положении сперма не вытекает, что удваивает шансы на оплодотворение.

В каких случаях показана лапароскопия перед ЭКО

Существует ряд патологий, которые требуют предварительного проведения эндоскопического обследования и хирургического вмешательства перед тем, как приступать к экстракорпоральному зачатию. Такими патологиями являются следующие заболевания:

  1. Спаечные образования.
  2. Эндометриоз.
  3. Появление узловых образований во всех органах репродуктивной системы.
  4. Образование кист яичников.
  5. Сальпингит.

Если при проведении осмотров и УЗИ выявляются наличие различных недугов репродуктивной системы женщины, которые будут препятствовать полноценному созреванию плода, то лапароскопия перед ЭКО автоматически переходит в обязательную процедуру.

Врачи считают, что лапароскопия перед искусственным оплодотворением является обязательной процедурой для всех, так как проводить зачатие без предварительной диагностики крайне рискованно. В качестве исключения, существует ряд случаев, при которых лапароскопия не требуется. Таковыми случаями являются:

  1. Высокие показатели проходимости маточных труб.
  2. Возраст пациентки не превышает 35-38 лет.
  3. Наличие эндометриоза в начальной стадии.
  4. Наличие эндометриоза внутри матки.
  5. При категорическом отказе пациентки на проведение лапароскопии.

Если пациентка отказывается проводить лапароскопию, то обязательно потребуются результаты следующих форм исследований:

  • УЗИ;
  • Фертилоскопия, представляющая собой трансвагинальный способ исследования органов малого таза.
  • Гистеросальпингография.

Лапароскопия отличается от вышеупомянутых методов тем, что врач получает доступ к внутренним органам и имеет возможность проводить хирургическое вмешательство при необходимости.

Немаловажно отметить тот факт, что при помощи лапароскопии у женщины появляется шанс на самостоятельную беременность

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий