Как сделать слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях?

Питание после проведения процедуры

По окончанию зондирования (через 20-40 минут) можно выпить некрепкий чай с сахаром и принимать пищу. Она должна быть диетической и легкой. На протяжении дня процедуры и следующего нельзя употреблять, жирные, жареные, острые блюда. Предпочтение следует отдать вареной и тушеной пище. Вся еда должна легко усваиваться, не нагружать желудок. Лучше придерживаться диеты, которую пациент соблюдал до дня зондирования. Организм должен восстановиться после процедуры.

Ограничивать себя в еде для потери веса нельзя — это еще больше ослабит состояние. Стоит продолжать избегать продуктов, способствующих газообразованию и активному выделению желчи из пузыря.

Что такое дуоденальное зондирование

Что такое дуоденальное зондирование желчного пузыря? Оно представляет собой процедуру забора желчи из организма человека, чтобы её исследовать, поставить диагноз и назначить необходимую адекватную терапию. Пациенты, сталкивавшиеся в своей жизни с данной манипуляцией, и те, кто хотя бы раз слышал о её существовании, называют это просто зондированием. Но если подходить грамотно и с точки зрения медицины, то правильное наименование именно такое – зондирование дуоденальное.

Эту процедуру назначают не только для забора порции желчи на анализ. Иногда, при серьёзном застое желчи, например, когда диагностирован холецистит делают дуоденальное зондирование, дабы «спустить» накопившуюся и застоявшуюся жидкость из пузыря. Кроме того, в ходе этой манипуляции и при помощи микроскопии исследование можно провести на печени и желчевыводящих путях, и выяснить, есть ли патологии в этих системах. Кроме того, показано такое зондирование при дуодените и когда есть дуоденальная непроходимость.

Показания к проведению

Пациенту порекомендуют пройти процедуру в случаях:

Камни в желчном пузыре являются показанием для проведения дуоденального зондирования

  1. Человек часто испытывает тошноту. Она может быть просто вялотекущей, а может переходить в рвоту. И другими исследованиями причины этого состоянии не выявили.
  2. Происходят осложнения после удаления желчном пузыре конкрементов, либо же у пациента не наступило облегчение состояния после операции, и нужно выяснить причину, почему так происходит.
  3. Беспокоит обострение желчнокаменное часто можно делать также эту процедуру, чтобы уточнить факторы, способствующие этому.
  4. При воспалительных процессах в желчном.
  5. Беспокоит ряд заболеваний желудочно кишечного тракта.
  6. Необходима диагностика и лечение печени, а также всей билиарной системы в целом.
  7. Есть подозрение на то, что у пациента развивается гемангиома.
  8. Больной практически без перерыва испытывает горечь и гнилостный привкус во рту, и другими анализами причины тому не выявлены.
  9. Человек испытывает частые боли в правом подреберье, этиология которых остаётся не ясной.
  10. У пациента наблюдаются постоянные расстройства желудка и желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болями в животе, тошнотой, тошнотой со рвотой, излишним газообразованием и метеоризмом, вздутием живота, диареей.
  11. Есть подозрение на наличие в организме паразитов, чья жизнедеятельность пагубно сказалась на печени и других соседних органах.
  12. Застой желчи также можно устранить в условиях зондирование желчного пузыря.

Проводят эту манипуляцию в условиях поликлиник см, то есть специально ложиться в стационар для данной процедуры не нужно. Обычно количество порций желчи взятых на пробу необходимо не более трёх (четырёх).

Виды

Само зондирование как таковое делится на виды, в зависимости от того, как оно проводится и с какой целью.

Так выделяют виды дуоденального зондирования:

  1. Слепое – является терапевтическим. Также говорят, что выполняют при помощи тюбажа зондирование печени. Проводят эту процедуру, чтобы «спустить» застоявшуюся в пузыре и протоках желчь.
  2. Чаще всего пациентам показывают фракционное зондирование. Такая процедура разделена на пять этапов, во время его проведения делается несколько заборов жидкости, через одинаковое количество времени (около пяти минут).
  3. Хроматическое. Для того, чтобы выполнить эту манипуляцию, желчь пациента красят – в буквальном смысле. Накануне, перед проведением исследования больному дают выпить специальный красящий препарат, а утром выполняют процедуру. С помощью неё медики могут выяснить, существует ли у пациента проблема с непроходимостью протоков. Если в заборе жидкости на анализ окрашенной желчи не будет, значит, токи забиты и не работают.
  4. Классическое. Его проводят в три этапа, в ходе которых берут три порции желчи, которые условно называют А, В и С.
  5. Минутированный метод. Его проводят почти также, как и классический, только отличается он тем, что фазу, в которой получают желчь для пробирки «В» удлиняют. Это необходимо тогда, когда желчь не идёт или выделяется слишком густая и почти чёрная.

Чтобы иметь более полное представление о том, как проводят тот или иной вид зондирования, можно посмотреть видео процедуры. Таких роликов в сети масса.

Что такое дуоденальное зондирование?

Дуоденальное зондирование — процедура, назначаемая для обследования желчевыводящей системы. Процедура может использоваться не только в диагностических целях: иногда она проводится для опорожнения желчного пузыря при невозможности сделать это естественным образом из-за каких-либо патологических процессов.

Для проведения манипуляции используется специальный дуоденальный зонд, представляющий собой тонкую трубку, длина которой составляет около 1,5 м, а диаметр — 4 мм. На конце трубки имеется металлическая насадка со множеством отверстий.

Дакриоцистит — промывание слезного канала у новорожденных

Дакриоцистит − непроходимость слезного канала у новорожденного, который расположен между носом и внутренним уголком века. Редкая патология, когда отток слез не поступает в полость носа, и они накапливаются в глазах, что вызывает воспаление.

Этиология болезни

В период внутриутробного развития просвет слезных путей забит желатинозной массой, а сам выход прикрыт мембраной. К моменту рождения она исчезает сама или разрывается после первого вдоха малыша.

К другим причинам офтальмологической проблемы ученые выделяют:

  • крупные складки слезного мешка, но это врожденный фактор, что приводит к закупорке и невозможности выведения секрета;
  • реже — лицевые травмы, ранее операции на носу и опухоли.

По статистике только у 7% грудничков пленка сохраняется, и у 10% из них имеется непроходимость обоих слезных каналов.

Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденного

Главный признак, что пора обращаться к врачу-офтальмологу – слезостояние, гнойный экссудат из глаза, который возникает на 8-10 день от рождения малыша. При надавливании на зону носослезного канальца выделяется гной. К другим симптомам болезни относят: слезотечение, отделяемое может быть слизистым.

Процесс может быть, как двух- так и односторонним, но чаще всего у грудничков диагностируется дакриоцистит одного глаза.

При закапывании медпрепаратов в область глаз болезнь может отступить на время, но при отмене препаратов появляется вновь.

Грозным осложнением дакриоцистита считается флегмона слезного мешка, её признаки:

  • Боль, покраснение в проекции слезного мешка. Ребенок беспокойный, выраженная болезненность, когда притрагиваешься пальцами к отеку.
  • Выраженный отек, который распространяется в периорбитальную область.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр говорит о том, что слезный канал у новорожденного забит, необходимо лечение.

В данной ситуации необходима срочная консультация офтальмолога для решения вопроса о хирургическом лечении. Метод вмешательства определяет врач.

Кроме того, дакриоцистит у новорожденных, без должного лечения представляет угрозу для роговицы глаза малыша. В результате могут появиться гнойные язвы с неблагоприятными исходами. Так что, необходимо строго выполнять рекомендации врача, закапывать рекомендованные препараты, делать массаж.

Диагностика дакриоцистита

У большинства детей к 14 дню жизни желатинозная масса рассасывается сама, воспаление уменьшается, заболевание проходит. Но так бывает не всегда, иногда без промывания слезного канала у грудничка без офтальмолога не обойтись. Диагностика начинается с осмотра маленького пациента, назначается при необходимости бакпосев отделяемого, чтобы выявить тип возбудителя.

Лечение назначается немедленно препаратами широкого спектра действия, т.к. отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям , опасным для глаза.

Своевременная диагностика – ключ к быстрому выявлению болезни и эффективному лечению заболевания глаз грудничков. Обращайтесь в Самарскую офтальмологическую клинику при появлении вышеуказанных симптомов. В нашей клинике грамотно и оперативно подтвердят диагноз, назначат правильное лечение.

Как избавиться от недуга

Часто гнойный экссудат из глаза путают с конъюнктивитом, поэтому при дакриоцистите у новорожденных лечение не нужно выполнять самим дома, опираясь на опыт бабушек. Не играйтесь со зрением вашего малыша, лучше немедленно обратитесь за помощью

Очень важно поставить точный диагноз как можно раньше, чтобы не усугублять дело хирургическим вмешательством

Обычно назначается медикаментозная и антибактериальная терапия, специальный массаж области отека, помогающий прорвать блокаду носослезного протока. Как делать правильно массаж вас обучит врач во время консультации.

При отсутствии эффекта проводится зондирование (промывание слезного канала у грудничка), в основном после 3-месячного возраста. После года жизни зондирование проводится под наркозом.

Безусловно, когда слезный канал забит у новорожденного и лечение начато немедленно, то возможно излечение при использовании только капель и массажа. Это происходит примерно в 65% случаев. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство – зондирование слезно-носового канала.

Как проводят чистку?

Накануне чистки в домашних условиях больному можно кушать молочные продукты и пищу растительного типа, а сдобы, мяса, крупы и рыбы следует избегать.

Придерживаться такого способа питания больному нужно около 3 дней до чистки. Врачи рекомендуют пить пациенту побольше соков, особенно полезными будут соки из свеклы и яблока.

Очищение как в стационаре, так и в домашних условиях проводят натощак. В день чистки больному можно много пить, для чего берут кипяченую воду или травяные отвары, обладающие желчегонным эффектом.

Для чистки органа в домашних условиях надо взять 0,5 – 1 л сульфатной минералки, например, Боржоми, Ессентуки. Воду оставляют открытой на несколько часов, чтобы выпустить газ.

Начинают процедуру с самого утра, на голодный желудок. В 250 мл воды насыпают 5 г сорбита и не спеша выпивают эту смесь маленькими глотками. Воду для чистки надо брать теплую – в районе 40 градусов.

Дальше надо немного полежать и повторить все эти действия. Когда второй стакан минералки выпит, больному на правый бок накладывают грелку, после чего он ложится отдыхать на пару часов.

Когда это время пройдет, можно немного пошевелиться, чтобы улучшить процесс очистки печени.

В процессе такой активности в правом боку могут возникнуть боли, которые свидетельствуют о том, что жидкость достаточно сильно воздействует на протоки. Если боль слишком сильная, то пациенту можно выпить Но-шпу.

В некоторых случаях врачи рекомендуют вместо сорбита сыпать в минералку магнезию. На одну чашку минералки высыпают один пакетик сульфата магния (25 – 30 мг), а дальнейшая схема очищения такая же, как и при использовании сорбита.

Сорбит и магнезия оказывают дополнительный желчегонный эффект, поэтому использование этих веществ значительно улучшает эффект от проведения процедуры.

Слепое зондирование сорбитом

Лечение тюбажами по разным методам

Зондированием печени дополняется лекарственная терапия, проводящаяся в амбулаторном режиме. Дома слепое очищение проводится по рекомендованной терапевтом методике, с применением разных средств желчегонного действия.

Очищение печени с использованием сорбита

Это доступный и действенный метод. Проводят вечером, с голодным желудком, последний прием пищи – завтрак. Растворяют 1 ст. л. сорбита в 200 мл теплой воды, пьют за один прием. Затем ложатся на правую сторону, укладывая под бок негорячую грелку. Лежат в течение 2-х часов. Первые позывы появятся спустя 2-3 часа. Утром, если кишечник очистился достаточно, рекомендуется пить свежеотжатые соки, завтракать свежими фруктами.

Тюбаж с использованием магнезии

Готовят раствор так: 1 ст. л. магнезии на стакан воды. Раствор пьют одним приемом, его неприятный вкус заедают долькой лимона. В течение нескольких часов лежат на правой стороне с теплой грелкой под боком. Спустя час согревающей процедуры усиливают действие магнезии, пьют ½ стакана минеральной воды, чашку травяного чая.

Сульфат магния усиливает сокращение стенок желчного, но на слизистую в желудке это лекарство действует отрицательно. Поэтому пациентам с хроническими болезнями желудка использование тюбажей с магнезией противопоказано. Здесь лучше подойдет очищение с сорбитом, ксилитом.

Зондирование минеральной водой

Зондирование печени с применением минералки, из которой предварительно выпущен газ эффективно очищает органы, одновременно нормализует баланс рН.

Подходят разные виды минеральной воды:

  • Арзни;
  • Боржоми;
  • Смирновская;
  • Нарзан;
  • Ессентуки-4,7;
  • Джермук.

Делают тюбаж просто минералкой или с добавлением дополнительных активных компонентов. На 200 мл минералки берут 50 г сорбита, или же 1 ст. л. сульфата магния. Состав выпивают с утра, натощак. После этого ложатся на правую сторону, под бок кладут теплую грелку, лежат неподвижно в течение нескольких часов.

Когда кишечник полностью очистится, не рекомендуется принимать пищу до утра, разрешается выпивать много чистой воды. Здесь уместно использовать активную методику, то есть заменить лежание с грелкой выполнением легких физических упражнений. Выпивают минералку до 3-х л, чередуя с активными движениями.

Тюбаж с медом

Проводится утром, желательно, в свободный от работы день. Натощак съедают 1 ч. л. меда, запивают теплой водой не более 100 мл. Ложатся на правую сторону с теплой грелкой под боком, опять съедают столько же меда, запивают таким же объемом теплой воды. Еще спустя 10 минут выпивают стакан горячей воды. Продолжают лежать еще 1 час. Затем съедают завтрак по диете без мясных продуктов. В течение этого дня надо питаться свежими фруктами, пить свежеотжатые соки.

Слепое очищение с применением раствора сорбита и настоя шиповника

Делают смесь: 3 ст. л. сорбита растворяют в стакане заранее приготовленного настоя шиповника. Настой готовят так: на ночь в термосе ½ л заливают кипятком 15-20 крупных не поврежденных плодов шиповника. К утру настой готов. Очищение проводят по правилам тюбажа.

Общие данные

Наряду с иными препаратами, действующим веществом которых являются натуральные компоненты симвастатин, ловастатин или правастатин, Кардиостатин представляет первое поколение статинов. Действующим веществом именно этого препарата является ловастатин.

Название этого вещества и обусловило выбор международного непатентованного названия этого лекарственного средства: устоявшееся в обиходе МНН Кардиостатина – Ловастатин.

Расскажем немного о статинах:

  1. Препараты снижают уровень смертности от кардиопатологий на 40%;
  2. Риски инфарктов и инсультов при их приеме понижаются на 30%;
  3. Уровень показателей общего холестерина падает на 50%;
  4. Осложнения, сопровождающие диабет, падают на 40%;
  5. Существуют как натуральные, так и синтетические статины;
  6. Канцерогенным либо мутагенным действием препараты этой группы не обладают.

Препарат Кардиостатин отнесен к фармакотерапевтической группе гиполипидемических средств-ингибиторов фермента ГМГ-КоА-редуктазы.

Согласно анатомо-терапевтической химической классификации, которая принята Всемирной организацией здравоохранения, Кардиостатин имеет код C10AA02.

На территории Российской Федерации препарат надлежащим образом зарегистрирован в Минздраве и ему присвоен номер PN 002573/01.

Этапы проведения процедуры тюбаж в домашних условиях

В процедуре слепого зондирования, проводимой в домашних условиях, можно выделить три последовательных этапа:

  1. Подготовительный
  2. Основной
  3. Заключительный

Рассмотрим особенности проведения каждого из них более подробно.

Подготовительный этап

Тюбаж проводят с помощью минеральной воды

Решиться на данное лечебное мероприятие лучше после консультации со специалистом. Это поможет снизить риски возникновения различных осложнений. Кроме того, следует исключить наличие камней в желчном или мочевом пузыре, пройдя УЗИ.

Для того чтобы выполнить данное медицинское мероприятие самостоятельно, необходимо изучить поэтапную методику его проведения, вникая во все тонкости процесса. От грамотного проведения процедуры зависит конечный результат. За 4-5 дней до тюбажа следует исключить из рациона тяжелую пищу.

Рекомендуется употреблять крупы, овощи, фрукты и молочные продукты, а также пить как можно больше жидкости (соки, морсы, горячий травяной чай, минеральную воду).

Процедуру лучше планировать на выходной. Накануне вечером стоит сделать очистительную клизму. А в запланированный для тюбажа день – не завтракать, чтобы не нагружать пищеварительную систему, и с самого утра начать процедуру очищения.

Основной этап

Для процедуры заранее подготавливается грелка и желчегонные средства. Наиболее известными из них являются:

  • сорбит;
  • магнезия;
  • серо-щелочная минералка;
  • масло (растительное, оливковое);
  • травяной сбор.

При этом методика проведения тюбажа практически не будет отличаться. Как уже было сказано, проводить процедуры нужно в утренние часы, после пробуждения. В эти часы отток желчи происходит более интенсивно, что поможет с наибольшей эффективностью очистить организм.

Прежде чем приступить к данному мероприятию, необходимо выпить стакан негазированной минералки или желчегонный травяной отвар

При этом важно, чтобы напиток был теплым. Это поможет избежать спазма желчегонных протоков

Через двадцать минут необходимо принять выбранный желчегонный препарат, прилечь на правый бок, расположив горячую грелку в области печени. Тепловое воздействие помогает увеличить выработку желчи и усилить ее отток. Лежать в такой позе придется не менее двух часов.

При возникновении болезненных ощущений допускается прием спазмолитика: Дротаверина, Но-шпы и др. Также тюбаж может сопровождать тошнота, рвота и горькая отрыжка. Это следует учитывать при подготовке к процедуре. При сильной боли или рвоте лечебное мероприятие следует сразу прекратить и незамедлительно обратиться за медпомощью.

Через определенный промежуток времени после проведения процедуры появляются частые позывы в туалет (раз в 20-30 минут). Если все действия были выполнены правильно, то результатом тюбажа будут фекалии, имеющие зеленоватый окрас.

Заключительный этап

После процедуры очищения нужно дать организму восстановиться. Поэтому рекомендуется несколько дней пить большой объем жидкости и не употреблять алкоголь, вредную и тяжелую пищу.

Расшифровка результатов зондирования

После получения всех трех проб зондирования желчного пузыря изначально оценивается их физическое состояние. При отсутствии патологий желчь во всех трех пробирках должна быть тягучей и прозрачной, а удельный вес ее должен находиться в диапазоне 1,008-1,012 для проб А, С и 1,026-1,032 для пробы В. При несоответствии норме прослеживаются следующие закономерности:

  • Желтуха, вызванная сужением или закупоркой желчевыводящих каналов, характеризуется бесцветным оттенком пробы А.
  • При отсутствии биоматериала во время получения 2-ой пробы, можно сделать вывод о протекании желчнокаменной болезни, хронического холецистита, перихолицистита или закупоривании канала.
  • При отклонении цвета биоматериала пробы В от темно-оливкового оттенка, делается вывод о развитии таких заболеваний, как дискинезия каналов, по которым выводится желчь, или холецистит в хронической форме.
  • Превышение объема пробы В на 30 мл и более свидетельствует о застаивании желчи в пузыре и его увеличенном объеме.

После проведения оценки физического состояния биоматериалов их отправляют на микроскопическое исследование, в ходе которого определяется состав осадка полученных жидкостей. При отсутствии каких-либо заболеваний пробы должны состоять из таких элементов, как лейкоциты, незначительное число частиц эпителия, единичные частицы холестерина и натрия.

Если при исследовании состав желчи отличается от вышеописанного, то это свидетельствует о протекании болезни. Например, при повышенном содержании лейкоцитов и наличии слизи во 2-ой пробе, можно сделать заключение о воспалении желчного пузыря. Если такая картина обнаруживается в пробе С, то воспалительным процессом затронуты желчевыводящие каналы. Повышенное содержание частиц холестерина указывает на наличие камней или песка в желчевыводящих протоках.

Совместно с изучением состава пробы проверяются на наличие патогенных микроорганизмов. Исследование проводится только стерильными пробирками, а осадок предварительно подогревают. Наиболее распространенными патогенными бактериями в желчи являются лямблии, кишечная палочка, стафилококк, палочка брюшного тифа, яйца печеночной двуустки.

Дуоденальное исследование желчного пузыря с помощью зонда

Эта диагностическая процедура позволяет наиболее точно выявить специфику возникших  нарушений работы этого органа. В процессе такого зондирования производится исследование не только самой желчи, но и её смеси с желудочным соком и секретом поджелудочной железы и кишечника. Это дает возможность  оценить уровень функциональности всех желез, участвующих в процессе пищеварения.

В двенадцатиперстной кишке есть так называемый дуоденальный сосочек, который соединен с двумя протоками – холедохом (общим желчным протоком) и протоком такого органа, как  поджелудочная железа. Так как без наличия пищи ни желчь, ни секрет поджелудочной, не выделяются, этот процесс стимулируется при помощи специальных средств.

Желчегонный раствор доставляется прямо в двенадцатиперстную кишку с помощью специального зонда, вводимого через рот пациента. Наиболее удобным считается двойной зонд, с помощью которого можно и доставить до места назначения желчегонный раствор, и забрать необходимые для анализов выделения печени и поджелудочной железы.

Дуоденальное зондирование

Сама процедура всегда проводится в утренние часы натощак. Это связано с тем, что пациенту необходимо подготовиться к её проведению дома.

Процесс подготовки к такому зондированию в домашних условиях заключается в следующем:

  • за сутки до его проведения необходимо исключить из рациона чеснок, бобовые культуры и прочие продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
  • за пять суток до зондирования следует отказаться от приема желчегонных, сосудорасширяющих, слабительных препаратов и спазмолитиков;
  • в 18:00 в день, предшествующий процедуре, необходимо прекратить употребление пищи.

Для снижения ненужного слюноотделения при введении зонда используют атропин (подкожно или перорально).

Сам зонд – это абсолютно безопасная пластмассовая трубка с утолщениями (оливами) на конце. Глубину погружения определяют, измеряя расстояние от пупка до линии между зубами. После этого измерения на зонд ставится три метки, помогающие врачу регулировать глубину погружения. Наиболее трудным и неприятным для пациента является проглатывание оливы зонда.

Этапы зондирования:

  • пациента кладут на правый бок;
  • после врачи помогают ему проглотить край зонда;
  • далее, с помощью поступательных движений, трубка погружается в двенадцатиперстную кишку (по заранее нанесенным меткам);
  • через зонд в кишку подается желчегонный раствор;
  • если все сделано правильно, в скором времени из неё начинает сочиться жидкость золотистого цвета, которую собирают в пробирки для проведения последующих исследований;
  • после сбора образцов зонд аккуратно извлекается из кишечника пациента.

Поскольку процедура является ступенчатой, такое зондирование жёлчного пузыря имеет и второе название – фракционное.

Всего отбирается пять фракций смешанного или желчного секрета, и каждой фракции соответствует своя фаза зондирования:

Полезная информация
1 первая фаза. Длительность – примерно 20 минут. В это время происходит отделение кишечного сока
2 вторая фаза. Образование желчи с помощью введения особого вещества ( сульфат магния) прекращается и производится забор секретов, выделяемых поджелудочной железой и кишечными пищеварительными железами
3 далее, поскольку выделение желчи из пузыря продолжается по мере её накопления, собирают и саму желчь
4 когда сульфат магния перестает действовать, из пузыря начинает поступать новая свежая желчь, образец которой также отбирается

Затем образцы, полученные при помощи этой процедуры, отправляются на исследования в лабораторию.

С зондированием в условиях медицинского учреждения разобрались, переходим к тюбажу (слепому зондированию пузыря в домашних условиях).

Причины холецистита: возраст, пол, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, наследственность – видео

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий