Пэт/кт по омс

Проведение ПЭТ

ПЭТ КТ — незаменимое исследование, оно позволяет не только определить патологию, но и указать место локализации заболевания, четкие границы новообразований и т.д. Позитронное обследование выполняется только по направлению лечащего врача. При проведении ПЭТ, в отличие от классической КТ, ограничения по весу не предусмотрены.

Те, кто готовится проходить проверку, должны знать основные этапы исследования:

  • пациент переодевается в больничную одежду, опорожняет мочевой пузырь;
  • за час до проверки пациенту вводят радиоактивный раствор;
  • врач радиолог укладывает пациента на кушетку, фиксирует, подключает аппарат ПЭТ;
  • в течение диагностики (около 1 часа) нельзя двигаться, крутить головой;
  • эмиссионный томограф передает серию сигналов на компьютер;
  • по окончании процедуры пациенту предложат увеличить количество потребляемой жидкости для скорейшего вывода препарата из организма.


Расшифровка данных после радиоактивного исследования занимает около часа, а полученные снимки намного качественнее, чем после МРТ или КТ. Позиционно-эмиссионное диагностирование может использоваться для разных частей тела, поэтому процесс сканирования может отличаться:

  • изучение мозга предполагает вербальный контакт диагноста и пациента;
  • при обследовании сердца устанавливают электроды, чтобы одновременно провести ЭКГ;
  • если делают проверку брюшной полости или области тазобедренного сустава, через систему мочеполовых органов вводят катетер.

Что показывает обследование?

По завершению проверки компьютерные программы проводят обработку снимков. На этих изображениях буду указаны очаги опухолей и другие нарушения работы органов. ПЭТ КТ диагностика позволит врачу сразу увидеть новообразования и метастазы, патологии мягких тканей. С учетом сведений специалист устанавливает этиологию раковой опухоли и стадию патологического процесса.

Может ли ПЭТ ошибаться?

Результат проверки может оказаться ошибочным в 10-15%. Подобные варианты возможны, если в организме нарушен метаболизм – избыточность элементов. В таком случае опухоль обнаружена не будет. Эти ситуации называются ложноположительными и ложноотрицательными. Причины таких вариантов следующие:

  • низкое разрешение сканера;
  • патологические проявления схожей этиологии;
  • начальный этап болезни.

Аппараты постоянно модернизируются, таким образом ошибки возникают в редких случаях. Они могут также появиться ввиду следующих причин:

  • пациент некорректно подготовился к обследованию;
  • во время диагностики была зарегистрирована физическая активность больного;
  • присутствовали металлические элементы на одежде;
  • содержание сахара в крови было выше нормы;
  • ПЭТ КТ предшествовала лучевая терапия, химиотерапия, оперативное вмешательство;
  • произошло раннее выведение радиоактивного вещества.

Эти и другие переменные приводят к ложным результатам. В любом случае, качество диагностики напрямую зависит от уровня подготовки и профессионализма врача.

Расшифровка результатов


Чтобы верно интерпретировать результаты обследования и сделать расшифровку, врач анализирует синдром гиперметаболизма органа и тканей: патологический и физический.

Физиологический вид показывает стандартную норму поглощения контраста. Очаговый тип, являющийся патологическим, характерен для злокачественных образований. При этом типе маркер радиоактивного препарата усиленно поглощается клетками.

Чтобы интерпретировать изображения используют шкалу, которая устанавливает уровень радиоактивной абсорбции маркера. Пограничный результат указывает на различия между злокачественными опухолями и и доброкачественными образованиями.

Снимки изучаются врачом-радиологом. Он расшифровывает данные с учетом результатов предыдущих обследований.

Показания:

  1. Опухоли головы и шеи
  • для диф.диагностики онкологического и доброкачественного процесса;
  • поиск местных и отдаленных метастазов;
  • выявление рецидива онкопроцесса;
  1. Опухоли головного мозга
  • диф.диагностика ракового очага и доброкачественного;
  • невозможность четкого определения границ опухоли на МРТ;
  • определение степени злокачественности;
  • определение места биопсии;
  • оценка радикальности хирургического лечения;
  • мониторинг эффективности лучевого лечения и химиотерапии;
  • оценка лучевого поражения ткани мозга и дифференцировка от растущей опухоли;
  1. Опухоли щитовидной железы

определение стадии для медуллярной и дифференцированной карцином;

  1. Поиск первичной опухоли при обнаружении отдаленных метастазов.
  2. Рак легкого

рекомендовано пройти ПЭТ КТ легких при немелкоклеточном раке для выявления рецидива и поиска метастазов;

  1. Рак молочной железы

для поиска метастазов и определения эффективности лечения;

  1. Рак пищевода и желудка

для выявления метастазов;

  1. Заболевания печени
  • ПЭТ КТ печени назначается для диф.диагноза между доброкачественной опухолью и метастазом;
  • для мониторинга эхинококковой инфекции;
  1. Рак толстой кишки

поиск метастазов, определение рецидива опухоли;

  1. Рак поджелудочной железы

поиск отдаленных метастазов;

  1. Лимфома (ходжкинская и неходжкинская)
  • определение стадии, а также рецидива;
  • ПЭТ КТ после химиотерапии обязательна для оценки эффективности лечения;
  1. Меланома

выявление местных и отдаленных метастазов при индексе Бреслоу более 1,5 мм, а также определение рецидива;

  1. Опухоли костей и мягких тканей
  • дифференциация доброкачественного поражения от онкопроцесса;
  • выявление отдаленных метастазов;
  1. Опухоли мочеполовой системы (в т.ч. простаты)

выявление отдаленных метастазов;

  1. Эпилепсия
  • выявление эпилептического очага при вневисочной эпилепсии;
  • картирование функционально значимых зон перед хирургическим лечением;
  1. Сосудистые заболевания головного мозга
  • дифференировка ишемического инсульта от опухоли, геморрагического- от кровоизлияния в опухоль;
  • определение степени повреждения мозговой ткани при ишемическом инсульте;
  1. Травмы головного мозга

определение степени и распространенности поражения мозговой ткани при травмах в случаях, когда структурные изменения, выявленные на КТ или МРТ, не полностью объясняют неврологическую симптоматику;

  1. Деменции

диф.диагностика сосудистой деменции от других типов (Альцгеймера, Пика).

Показания

ПЭТ КТ предназначена для диагностики опухолей, как доброкачественных, так и рака. Кроме наличия онкологий, она позволяет:

  • получить характеристики опухоли;
  • определить границы метастазов;
  • узнать стадию развития патологии и прогноз;
  • выявить меланомы, лимфомы;
  • провести биопсию;
  • проанализировать эффективность назначенного лечения, произвести корректировку химиотерапии.

ПЭТ КТ применяется для исследования органов всего тела и выявляет следующие патологии:

  • факторы, вызывающие потерю памяти;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения работы ЖКТ (при необходимости, дополнительно назначается ПЭТ КТ кишечника), увеличение регионарных лимфоузлов брюшной полости;
  • повреждение сосудов при ишемии сердца;
  • пораженные после инсульта кровеносные сосуды, артерии верхней части тела.

Позитронно-эмиссионная томография редко назначается терапевтами для постановки диагноза. Обычно применяют стандартные КТ или МРТ, поскольку дорогостоящая ПЭТ позволяет изучить детали, которые не всегда нужны, и, при этом, наносит вред организму.

При необходимости оценки состояния артерий и вен верхних и нижних конечностей, печени и других органов брюшной полости, головного мозга, шеи, прочих частей тела в качестве скринингового метода назначают дуплексное или триплексное сканирование сосудов, а также КТ-ангиографию.

При отсутствии подозрений на наличие злокачественных образований и процессов метастазирования в костях и суставах позвоночника, верхних (рук) и нижних (ног) конечностей, височном и других отделах черепа врачи предпочитают проводить стандартные КТ или рентгенографию.

ПЭТ КТ показывают в следующих ситуациях:

  • при подозрении на злокачественность опухоли;
  • при уточнении диагноза, связанного с онкологией;
  • при подозрении на саркому (на основании данных КТ костных тканей);
  • при оценке правильности лечения эпилептических припадков;
  • при заболеваниях кровеносных сосудов головного мозга. Вдобавок проводят обследование кровотока зоны шеи;
  • для исследования тканей головного мозга на наличие заболеваний или после оперативных вмешательств;
  • в прочих случаях, когда ПЭТ – наиболее информативна.

Противопоказания

Диагностическая процедура по методу ПЭТ КТ имеет несколько строгих противопоказаний. Она запрещена:

  • для больных в тяжелом клиническом состоянии;
  • для беременных женщин, а также во время лактации. По возможности, предпочитают проводить кардиотокографию, например, плода или сосудов печени;
  • для людей с опасными инфекционными заболеваниями;
  • для пациентов, перенесших лапароскопию, биопсию;
  • при абсцессах и схожих поражениях;
  • для онкобольных, проходящих курс химиотерапии или лучевой терапии.

Скидки

  • Скидка в размере 50% предоставляется Героям России, СССР, Кавалерам ордена славы 3-х степеней, инвалидам войн. Для получения скидки необходимо предъявить удостоверение о награде.
  • Скидки медицинским работникам не предусмотрены.
Код внутреннего учета Наименование медицинской услуги Стоимость мед. услуги (руб.)
06.002 Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией
Головной мозг
06.002.001 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 18F-ФДГ без контрастного усиления 24500
06.002.006 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 11С-метионином без контрастного усиления 25000
06.002.011 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 68Ga-ДОТАТАТЕ без контрастного усиления 20000
06.002.012 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 18F- тирозином без контрастного усиления 20500
Анатомические зоны
06.002.002 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 18F-ФДГ без контрастного усиления 13500
06.002.007 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 11С-метионином без контрастного усиления 25000
06.002.013 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 68Ga-DOTATATE без контрастного усиления 23000
06.002.014 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 11С -холином без контрастного усиления 15500
06.002.003 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией двух анатомических зон с 18F-ФДГ без контрастного усиления 17500
06.002.020 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией тазовых лимфоузлов с 68Ga-ПСМА без контрастного усиления 14500
Все тело
06.002.004 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 18F-ФДГ без контрастного усиления 27500
06.002.008 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 11С-холином без контрастного усиления 26500
06.002.009 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga-DOTATATE без контрастного усиления 38500
06.002.010 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga-DOTANOC без контрастного усиления 38500
06.002.015 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией костей с 18F-фторидом натрия без контрастного усиления 10000
06.002.016 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga ПСМА без контрастного усиления 38500
06.002.017 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 11С-холином и 68Ga ПСМА без контрастного усиления 50000
06.002.018 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga-DOTATATE и 68Ga-DOTANOC без контрастного усиления 50000
06.002.019 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьюютерной томографией всего тела с 18F-ФДГ и 68Ga-DOTATATE без контрастного усиления 50000
Дополнительные услуги
06.006 Дополнительное позитронно-эмиссионное сканирование нижних конечностей 6000
06.008 Описание и интерпретация ПЭТ/КТ изображений (второе мнение)-одно исследование 7000
06.009 Дозиметрическое планирование лучевой терапии с помощью ПЭТ/КТ 5000

Чем отличается КТ от ПЭТ и что лучше?

ПЭТ КТ исследование напоминает КТ с контрастированием. Многие пациенты не понимают разницы между методами диагностики. Это подтверждает не один медицинский форум, где часто обсуждаются вопросы, зачем проходить дорогой ПЭТ КТ, если можно пройти КТ с введением контраста, который стоит намного дешевле.

Отличается ПЭТ КТ широкими возможностями, поскольку сочетает в себе использование обеих методик. Позитронно-эмиссионное сканирование совмещено с КТ, что позволяет выявить даже небольшие отклонения от нормы, которые будут незаметны при обычной томографии.

Преимущества методики:

  • меньшая лучевая нагрузка от процедуры, в отличие от КТ;
  • визуализирование опухолей размером до 1 см;
  • определение точной локализации новообразования и стадии рака;
  • обнаружение метастазов, их размера и степени распространения;
  • оценка неврологических заболеваний за счет отслеживания динамики работы головного мозга — слежения за активными и неактивными зонами;
  • оценка состояния сердечно-сосудистой системы при ИБС и инфарктах, возможность спрогнозировать динамику заболевания и назначить корректное лечение (на основе данных о «живых» и «мертвых» тканях сердца).

Еще одно отличие ПЭТ КТ от МРТ, обычной КТ и других типов диагностики в высокой стоимости — она в несколько раз больше, чем классические методы диагностики.

Аппараты есть только в мегаполисах, где расположены ядерные институты. Для проверки органов необходим радиоактивный контраст, быстро теряющий свои свойства. Его изготавливают непосредственно перед сканированием.

Методика проведения

Необходимо прибыть в клинику к назначенному времени. Перед исследованием контролируется уровень сахара в крови. Если уровень сахара не превышен, пациент следует в специальное помещение, где в вену вводят РФП.

Затем необходимо подождать около часа, пока РФП распределится в организме. D это время пациент находится в отдельном помещении. В это время недопустимы физические и эмоциональные нагрузки, разговор, чтение и т. д.

Необходимо лежать, стараясь не допускать лишних движений. Перед сканированием нужно опорожнить мочевой пузырь. Затем начинается исследование. Нужно лечь на стол, стараться не двигаться, не кашлять, не шевелиться в течение всего процедуры. Вначале выполняются разметочные топограммы, затем ПЭТ, далее, КТ.

Исследование занимает от 30 минут до часа. После того как исследование завершено, пациент находится в комнате ожидания еще некоторое время (для снижения активности РФП). Результаты выдаются на следующий день или через несколько суток (в зависимости от клиники).

Компьютерная томография

Конкретные препараты, используемые для ПЭТ

Благодаря использованию радиофармацевтических препаратов изучение биологических процессов выходит на новый уровень эффективности. Благодаря полученной информации, достаточно просто подвергнуть оценке уровень сахара, кислорода, интенсивности обмена аминокислот, а также биосинтез белков. Также получится обнаружить гипоксию тканей и скорость распространения опухолей в тканях. Для томографии применяются такие изотопы как:

  • 18F-фтордезоксиглюкоза. Применяется для диагностирования опухолей и других образований, определения конкретной стадии и степени запущенности заболевания. Кардиологи назначают данный состав больным перед операцией на миокарде. Препарат помогает выявить очаги гипометаболизма в мозге. 

  • 11С-метионин, полезный для определения патологий головного мозга, а также множественной миеломы, опухолей лимфатических узлов. С помощью состава также диагностируются патологии паращитовидных желез. 

  • Благодаря 11С-холину, получится диагностировать онкологию простаты, а также найти родительскую опухоль и метастазы.  

  • 18F-фторидом натрия пользуются для обнаружения проблем с костной системой. Препарат используется как для диагностирования, так и обследований после пережитых травм, воспалений и дистрофический изменений.

Интерпретация результатов ПЭТ-КТ

Процедура ПЭТ-КТ помогает в изучении обменных процессов в организме. Органы и ткани можно проанализировать, благодаря введению внутрь тела радиофармпрепаратов (РФП). Чем быстрее и правильнее работает метаболизм, тем больше процент накопленного РФП в организме. Каждая анатомическая структура имеет определенную скорость проведения внутренних химических реакций, это естественный порядок вещей. И именно этот порядок иллюстрируется при помощи томографа. Упрощенный осмотр снимков, а также стандартизация полученных сведений, позволяют сравнить эталонные показатели с данными относительно каждого пациента. Шкала интенсивности РФП, используемая при процедуре, имеет сокращенное название — SUV. Последняя поделена на 4 основных уровня, которые обозначают уровень накопленного РФП:

1. Первый уровень анализирует мягкие ткани, мышцы в расслабленном состоянии. Такие ткани практически не накапливают препараты. Следовательно, на томограмме данный участок организма будет обозначен блеклым серым цветом, свидетельствующим о низкой концентрации состава. 

2. Второй уровень показывает состояние печени, почек и других внутренних органов. Достаточно низкая скорость обменных процессов позволяет обозначить эти участки тела зелеными тонами. 

3. Третий же уровень является промежуточным звеном между печенью и головным мозгом. Присущ диапазон цветов от желтого до насыщенного красного. 

4. Четвертый, заключительный уровень иллюстрации показывает головной мозг. Для главного органа тела характерен соответствующе доминантный алый или белый оттенок. ПЭТ выделяет мозг намерено ярче других органов, что упрощает анализ результатов обследования.

Исходя из специфики томографа, а также особенностей первичной настройки оборудования, приведенные выше оттенки могут незначительно варьироваться. Однако неизменным остается тот факт, что чрезмерно быстрый метаболизм является признаком достаточно серьезных патологий. Отталкиваясь от эталонных показателей, собранных в систему SUV, специалист сможет определить новообразование ещё до его серьезного развития. Также возможна предварительная оценка характера опухоли, степень угрозы для пациента. Внутри SUV также есть собственное разделение на уровни:

  • 2 уровень накопления препарата показывает воспалительные процессы в конкретном участке тканей или органе. 

  • 3 уровень сигнализирует об образовании опухоли, иногда оборудование говорит о нахождении локального метастаза или хронического воспаления. 

  • 4 же уровень накопления препарата за рамками мозговой ткани говорит о первичной опухоли или же поражении участка организма метастазами.

Пониженная биохимическая активность в нетипичных для нее органах сигнализирует об ишемических, дегенеративных изменениях тела. Пониженный уровень РФП в теле, находящийся в пределах двух структурных уровней SUV, показывает на ишемическое сердечное заболевание. Возможно предусмотрительное диагностирование инфаркта миокарда, склероза рассеянного типа и даже болезни Альцгеймера с сопутствующими проблемами.

Как подготовиться к исследованию?

Позитронная эмиссионная томография

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела или отдельных его частей в данном случае, скорее, сводится к попытке объяснить малышу необходимость проведения столь серьезного исследования. Так как многие дети до 5 лет не могут на протяжении 20–50 минут недвижимо лежать на кушетке, им вводят «легкий» наркоз, обеспечивающий снятие достоверных снимков

Если же маленький ребенок обладает способностью стойко проходить «лучевое испытание», от применения успокаивающего препарата можно отказаться. Родителям также позволяется общение со своим малышом посредством использования специального громкоговорителя: с его помощью можно морально поддерживать ребенка, напевая ему любимую песню или рассказывая интересную историю.

За сутки до исследования необходимо исключить:

  • физические нагрузки;
  • продукты с высоким содержанием углеводов или сахара (мучные изделия, овощи, фрукты);
  • отменить внутривенное введение препаратов, содержащих раствор глюкозы.

В день исследования:

исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени, в том числе жевательную резинку, освежающие пастилки и т.д.);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);
взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую (особенно важно, чтобы была закрыта зона шеи), без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
1 литр чистой питьевой несладкой негазированной воды;
всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

  • за сутки до исследования необходимо исключить продукты с высоким содержанием белков (молочные и соевые продукты, мясо, рыбу).
  • исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
  • питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!);
  • взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
  • одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
  • всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).
  • за сутки до исследования необходимо исключить продукты с высоким содержанием белков (молочные и соевые продукты, мясо, рыбу).
  • исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
  • питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!);
  • взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
  • одежду – удобную, теплую;
  • всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).
  • результаты МРТ (давностью не более 1 месяца) обязательны!
  • за 48 часов до исследования: исключить бета-блокаторы (конкор, беталок) и нитраты пролонгированного действия;
  • за 36 часов до исследования исключить прием препаратов теофиллина (виагра, левитра, сиалис и другие);
  • за 24 часа до исследования: исключить употребление пищи и напитков, содержащих кофеин (шоколад, кофе, чай, кока-кола и прочие);
  • если вы страдаете сахарным диабетом, необходимо обратиться к своему эндокринологу до исследования для получения специальных инструкций, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов;
  • прием антигипертензивных (контролирующих артериальное давление) препаратов необходимо продолжать, в том числе в день исследования;
  • исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
  • питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);
  • взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
  • одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);

всю медицинскую документацию, касающуюся заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

Запрет на проведение ПЭТ-КТ

Противопоказания процедуры совпадают с компьютерной томографией, дополненной рентген-контрастным усилением. Как и в случае с обыкновенной томографией, ПЭТ-КТ запрещается из-за радиоактивно-лучевого давления на пациента. Конкретные противопоказания:

  • Беременность. Излучение непременно навредит плоду, причем на любых сроках. Иногда проведение ПЭТ-КТ провоцирует выкидыш или тяжелые врожденные пороки развития ребенка. 

  • Период лактации также не совместим с применением РФП. Препараты могут выделяться в грудное молоко, что способно навредить ребенку. Рекомендуется отказ от вскармливания в течение 24 часов после проведения инъекции. 

  • Персональная непереносимость процедуры также возможна, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к применяемым препаратам. Среди негативных последствий – анафилактический шок и прочие сложные реакции аллергического характера. 

  • Сахарный диабет с гипергликемией, когда уровень глюкозы в крови превышает 8 ммоль на один литр. Из-за использования в составе некоторых РФП глюкозы, возможно повышение общего уровня сахара в крови. Как результат – тяжелая гипергликемия;. 

  • Почечная недостаточность вызывается поражением экскреторной функции почек. В результате у пациента наблюдается задержка препарата в организме. 

  • Возбуждение психомоторного типа. Острые расстройства психики, вроде клаустрофобии, сильной боли, требующей анестезии из-за невозможности сохранять статичное положение во время проведения процедуры.

Что показывает?

С помощью ПЭТ КТ можно диагностировать следующие заболевания брюшной полости:

  • рак желудка;
  • лимфома желудка;
  • колоректальный рак;
  • аденокарцинома и плоскоклеточный рак поджелудочной железы;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гепатобластома;
  • холангиокарцинома;
  • ангиосаркома;
  • нейроэндокринный рак кишечника;
  • отдаленные метастазы из любой локализации в органы пищеварительного тракта и брюшной полости.

Особенности диагностики рака желудка

Особую ценность ПЭТ КТ имеет для диагностики злокачественных новообразований желудка. Обычная компьютерная томография позволяет обнаружить только опухоли средних и больших размеров.

Ее ценность в диагностике метастазов в лимфатические узлы (даже с использованием контраста) сильно ограничена. В такой ситуации для подтверждения диагноза рака желудка или оценки эффективности проведенного лечения делают именно ПЭТ.

При ФГДС опухоли желудка с инфильтративным типом роста (внутрь стенки) также не всегда удается обнаружить. Поэтому ПЭТ используется для постановки предварительного диагноза онкологического процесса. Окончательный ставят только на основании цитологического исследования ткани опухоли.

Показания:

Выявление и изучение распространенности онкопроцесса. ОФЭКТ позволяет обнаружить первичную опухоль и метастазы, включая отдаленные; кроме этого позволяет исследовать биологические процессы раковых клеток (уровни апоптоза, патологическое гиперваскуляризацию, изменение репликации клеток, вовлечение окружающих клеток и др.) Преимуществом метода перед ПЭТ при этом является высокое пространственное разрешение  (менее 1 мм), что позволяет получить подробную структурную информацию о патологическом очаге.

Наиболее широко применяется ОФЭКТ скелета, главным образом для поиска костных метастазов. Проводится ОФЭКТ костей с использованием дифосфоната, меченного технецием 99m.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Позволяет изучить функциональное состояние сердца (изучение фракции выброса, перфузии миокарда, его жизнеспособности, поглощение кислорода, метаболизм глюкозы). По информативности ОФЭКТ сравним с эхокардиографией и превосходит её.
  • Исследование циркуляции крови в головном мозге. С помощью ОФЭКТ можно проводить местную оценку состояния перфузионной способности сосудов, регионарного кровотока и функционального резерва цереброваскулярного русла. Также широко используется в оценке тканей при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, в том числе для оценки эффективности лечения. При ишемии мозга этот метод часто оказывается предпочтительнее других и достойно конкурирует с ПЭТ.
  • Возможно изучение серотонинергической, дофаминергической и холинергической систем для выявления болезни Альцгеймера и Паркинсона, однако, точность диагностики при этом существенно уступает ПЭТ.

Осложнения после процедуры

Возможные негативные последствия введения РФП наблюдаются в 15% от всех случаев использования данной методики. Отметим, что больным аллергикам необходимо проведение предварительной премедикации. Интенсивная терапия может понадобиться в случае появления неконтролируемых последствий процедуры.

Реакции местного типа


Реакции, приводящие к поражению внутренних органов

  • Покраснение кожи, сыпь, неприятные ощущения в местах инъекций.

  • Нарушения целостности кожного покрова, повреждения стенок сосудов, появления гематом.

  • Воспаления нервных окончаний.

  • Местный некроз тканей.

  • Спазмы при сгибании локтевого сустава.

  • Анафилактический шок, отек Квинке.
  • Потеря сознания, помутнения рассудка.

  • Судорожные припадки.

  • Проблемы с почками.

  • Легочные отеки, астма.

  • Криз тиреотоксического типа.

Использование глюкозы при ПЭТ для диагностики рака

Распространенный радиофармпрепарат (РФП) при диагностике – фтордезоксиглюкоза (ФДГ). Препарат является универсальным, благодаря своим компонентам он напоминает природную глюкозу. Если в организме присутствует излишний метаболизм глюкозы, может быть поставлен диагноз о злокачественных образованиях.

Назначение на введение радиофармпрепарата выдают в следующих случаях:

  • в начальной стадии онкопроцесса;
  • при обнаружении метастазов;
  • при некрозе ткани;
  • для выявления рецидива заболевания;
  • для проверки результатов лечения.

РФП незаменим для обнаружения онкологии в следующих органах и тканях:

  • головной мозг;
  • молочные железы;
  • органы брюшной полости и малого таза;
  • почки и мочевыделительная система;
  • легочная система;
  • кости и мягкие ткани;
  • ротовая полость, язык, губы;
  • органы и железы в области шеи (щитовидка, гортань, глотка).

Кроме всего, томография поможет провести коррекцию терапии. Течение болезни может быть спрогнозировано после обследования на основе расчета скопления РФП в организме. Однако существуют опухоли, не накапливающие ФДГ:

  • фиброаденома;
  • новообразования нейроэндокринной системы;
  • образования предстательной железы;
  • саркома;
  • онкология желудка.

Часто диагностика требуется для выявления внутренних заболеваний, не связанных с раком. К примеру, в кардиологии обследование могут назначить перед оперативным вмешательством или для анализа исхода состояния после него.

Где сделать ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ-центры компании «ПЭТ-Технолоджи» находятся в городах:

  • Белгород
  • Владикавказ
  • Екатеринбург
  • Киров
  • Курск
  • Липецк
  • Москва
  • Орел
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Самара
  • Ставрополь
  • Тамбов
  • Уфа
  • Ярославль
  • Московская область

В «ПЭТ-Технолоджи» работают квалифицированные врачи, профессионалы в области онкологии и ядерной медицины. Они обучаются и проходят стажировку в специализированных учреждениях России, США, Германии и Израиля.

Преимущества диагностики в в ПЭТ/КТ-центрах компании «ПЭТ-Технолоджи»:

  • отсутствие очередей и длительного ожидания процедуры – прием пациентов по записи на следующий или в любой удобный день;
  • гарантия качества диагностики;
  • удобство для пациентов, приезжающих из других регионов и стран СНГ – помощь с размещением и решением других организационных вопросов;
  • оперативное получение результатов исследования.

Цена ПЭТ/КТ в центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» ниже, чем за границей – от 44 000 рублей, на исследование предоставляется скидка 25%. Со стоимостью процедуры в различных ПЭТ/КТ-центрах и специальными предложениями вы можете ознакомиться здесь.

Отзывы наших пациентов

Выражаю огромную благодарность врачам центра ядерной медицины в Уфе и лично Нагаевой Д.В. – настоящему мастеру своего дела. Дина Валерьевна внимательно обследовала меня на ПЭТ/КТ и обнаружила на ранней стадии опухоль в ректо-сигме, о которой специалисты из поликлиники и из онкологического диспансера даже не подозревали. Анатолий Григорьевич, 72 года, Москва

Хочу поблагодарить всех сотрудников центра ядерной медицины за неравнодушие и спасенное здоровье! Спасибо вам за то, что обнаружили болезнь в самом начале

Но ещё больше – спасибо за доброе сердце и чуткость! Когда настигает беда, очень важно, чтобы тебя окружали такие же надежные и готовые помочь люди, как специалисты из центра в Уфе! Фазиля, 22 года, Уфа. Наши преимущества

Наши преимущества

  • Уровень подготовки специалистов позволяет компании «ПЭТ-Технолоджи» использовать весь потенциал метода ПЭТ/КТ. Штат компании полностью укомплектован высококвалифицированными специалистами, прошедшими обучение и подготовку в ведущих научных и образовательных центрах России.

  • Высокотехнологичное и современное оборудование. Все центры «ПЭТ-Технолоджи» оснащены единой линейкой медицинской техники производства компании GE Healthcare – подразделения General Electric, работающего более чем в 100 странах мира. Новейшие ПЭТ/КТ-сканеры, циклотроны, уникальные автоматизированные модули синтеза радиофармпрепаратов от одного из мировых лидеров в области медицинского оборудования обеспечивают эффективную и слаженную работу.

  • Безопасность проводимого исследования. За несколько десятков лет применения ПЭТ/КТ в клинической практике не выявлены какие-либо отрицательные воздействия метода на здоровые органы и ткани пациентов. А высокая квалификация и современное оборудование позволяют оптимизировать уровень лучевой нагрузки при проведении диагностики.

  • Европейский уровень сервиса и доступные цены. Один из основных приоритетов работы персонала – ориентация на нужды и комфорт пациентов. Стоимость диагностики ПЭТ/КТ в «ПЭТ-Технолоджи» составляет от 44 000 рублей — дешевле на несколько тысяч, чем в других российских центрах, и в два-три раза выгоднее, чем в медицинских центрах за рубежом.

Наши специалисты

  • Тирейкин Иван Михайлович

    Главный врач

  • Синицын Валентин Евгеньевич

    Руководитель направления лучевой диагностики, рентгенолог-радиолог, профессор, доктор медицинских наук.

  • Абашин Сергей Юрьевич

    Доктор медицинских наук, профессор, врач клинический онколог, врач акушер-гинеколог, специалист по организации здравоохранения и общественному здоровью, ведущий эксперт Федеральной сети Центров Ядерной Медицины «ПЭТ-Технолоджи».

Видео о ПЭТ/КТ

Следующий раздел

Показания к ПЭТ/КТ

Далее

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий