Расшифровка биохимического анализа крови у беременных 1 триместр

Содержание:

Биохимический анализ крови при беременности — важный этап медицинского обследования. Чтобы родить здорового малыша, надо не только зачать, но и смочь выносить его на протяжении всего срока беременности. А если у матери имеется какая-либо хроническая патология, плюс начались кардинальные изменения в организме в связи с периодом гестации, то есть риск выкидыша или, что еще хуже — рождения нежизнеспособного ребенка с тяжелыми пороками.

Биохимический анализ крови расшифровывается у беременных с помощью таблицы, где один столбик — исследуемые показатели, второй — варианты нормы.

Показатели Небеременные женщины Беременные женщины (II–III триместр)
Белки плазмы
Общий белок, г/л 60-85 В норме или снижен
Альбумин, г/л (57-67% от общего белка) 35-50 28-40
С-реактивный белок, мг/л 6
Тимоловая проба, ед. 0-4
Проба Вельтмана, мл 0,4-0,5
Углеводы
Глюкоза, ммоль/л: сыворотка венозной крови капиллярная кровь 4,1-6,1 3,5-5,2 3,8-5,7 3,3-5,0
Гликозилированный Нb 4,0-6,0 % от общего НЬ
Пигменты
Билирубин, мкмоль/л: общий прямой (25 % от общего) 8,5-20,5 2,1-5,1
Электролиты
Натрий, ммоль/л 136-145 Умеренно повышен
Калий, ммоль/л 3,5-5,1 4,55-6,63
Хлориды, ммоль/л 97-108
Кальций, ммоль/л 2,2-2,6 2,0-2,4
Магний, ммоль/л 0,66-0,99 Снижается
Железо, мкмоль/л 10,22-22,0 4,61-20,24
Сывороточный ферритин, нг/мл 28,3-97,7 7,0-36,8
Трансферрин, мг/100 мл 189,4-294,8 263,6-418,2
Ферменты
Аланинаминотрансфераза (АлАТ), МЕ/л 7-35
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ), МЕ/л 10-20
Амилаза, мг/чхл: сыворотка моча 3,3-8,9 До 44 До 19 нед. После 19 нед.
Щелочная фосфатаза (ЩФ), МЕ/л 70-260 Повышается в 2 раза
Липиды
Холестерин, ммоль/л 15-19 лет 20-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года 3,08-5,18 3,16-5,59 3,32-5,75 3,37-5,96 3,63-6,27 3,91-6,94 Повышается в 2 раза
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л 0,9-1,9
Триглицериды (ТГ), ммоль/л: 15-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года 0,41-1,48 0,42-1,63 0,44-1,70 0,45-1,99 0,51-2,16 Постепенно повышаются

Сравнительная таблица биохимических показателей крови у беременных и небеременных.

Ознакомиться таблицей биохимического анализа у детей вы сможете на нашем сайте, перейдя для этого в соответствующую статью.

Один из важнейших показателей деятельности организма, который обязательно определяют в анализе на биохимию крови — это билирубин. У обывателей достаточно узкое понятие о значении билирубина. Однако он дает много информации не только о состоянии желчных протоков и печени, как некоторые привыкли думать, но и других органов.

Нормы у беременных женщин

Акушеры-гинекологи и терапевты отмечают, что во время всего периода беременности очень важно оценивать показатели гемоглобина в крови. Любые отклонения от нормы должны стать важным поводом для проведения более расширенного комплекса диагностики

Выраженный дефицит или повышение концентрации гемоглобина в крови – это показания для направления на консультацию к гематологу.

Нормальные значения этих белковых молекул в крови во многом зависят от акушерского срока беременности. Он измеряется в неделях. С учетом акушерского срока весь период беременности делится на 3 триместра. В каждом из них по 12 недель. Такое деление используется врачами всех специальностей при работе с беременными женщинами.

В первом триместре

Этот период включает в себя первые двенадцать недель. Данный период очень важен для будущего малыша. Именно в первом триместре у ребеночка формируются все жизненно важные органы и системы. Этот процесс врачи называют органогенезом.

Значимость данного периода нельзя переоценить. В дальнейшем он, как правило, и определяет, насколько хорошо развились у малыша все системы внутренних органов. Многие генетические заболевания или хромосомные дефекты могут проявиться именно в это время.

Изменение концентрации гемоглобина в крови у мамы в этот период может привести к формированию у ребенка различных дефектов внутриутробного развития. Именно поэтому в первый триместр беременности будущая мамочка может сдавать общий анализ крови достаточно часто.

В это время нормальными значениями гемоглобина в крови являются показатели от 112 до 159 г/литр. Любые отклонения от нормы обязательно должны быть причиной для проведения расширенного комплекса диагностики. В этом случае будущей маме может потребоваться сдать дополнительные биохимические анализы и пройти УЗИ. Все эти исследования назначат беременной женщине ее акушер-гинеколог и терапевт.

Во втором

Это время беременности является также очень важным. Он длится до 28 акушерской недели. В это время малыш продолжает активно расти и развиваться в животике у мамы. Его сердечко уже давно бьется. К середине второго триместра будущая мамочка может чувствовать, как ее малыш начинает толкаться.

Окружность «беременного» животика продолжает расти. Это является очень важным и хорошим признаком, свидетельствующим о том, что малыш растет и развивается. Для мониторинга внутриутробного развития плода на этом этапе врачи также назначают будущим мамочкам сдавать общие анализы крови, оценивая показатели гемоглобина.

Активно развивающийся малыш требует большего количества кислорода. Это приводит к тому, что нормальные значения в этом периоде беременности начинают снижаться. Это является функциональной нормой. Нормальными значениями считают концентрацию от 108-144 г/литр.

Опытные лаборанты определяют уровень гемоглобина в крови «на глаз». Это возможно при сдаче крови на общий анализ. Если концентрация гемоглобина становится слишком низкой, то кровь выглядит очень жидкой. Повышение в кровяной плазме этого вещества приводит к ее существенному сгущению, а в некоторых случаях даже способствует тромбообразованию.

В третьем

Этот период беременности начинается с 29 акушерской недели. Это завершающий этап вынашивания малыша и своеобразная подготовка к родам. При нормальном течении беременности требуется лишь контроль за уровнем гемоглобина в крови. Если же врачи выявили какие-то патологии в более ранних триместрах, то тогда сдавать анализы может потребоваться чаще.

На завершающем этапе вынашивания малыша концентрация гемоглобина в женском организме составляет 110-139 г/литр. В последующем эти нормы будут примерно одинаковыми и после родов. У новорожденного малыша показатели гемоглобина в крови будут меняться помесячно в первый год жизни.

При патологическом течении беременности в этот период беременности, как правило, показатели данного белкового компонента часто бывают низкими. Высокий гемоглобин в третьем триместре все же встречается намного реже. Если у будущей мамочки присутствует сахарный диабет, то часто, помимо измененной концентрации железа, у нее будет выявлен повышенный гликированный гемоглобин.

Ниже представлена сводная таблица нормальных значений гемоглобина в крови по неделям беременности:

Срок беременности (неделя)

12

16

20

24

28

32

36

40

Гемоглобин,

средние значения

(г/литр)

109

110

111

113

105

106

107

108

104

105

106

105

106

106

107

110

114

115

116

117

118

119

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

  • желчекаменная болезнь;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

  • острый вирусный гепатит;
  • бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  • токсический гепатит;
  • лекарственный препарат;
  • новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
  • гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

См. подробней: почему в крови повышен билирубин.

Анализы в роддоме

Если у вас начались схватки и вы приехали в роддом, в покое вас тоже никто не оставит. В первую очередь, вас обследуют на предмет раскрытия шейки матки (сколько сантиметров открытие). Это покажет, как скоро вы увидите своего малыша, долго ли еще терпеть схватки. По показаниям вам может потребоваться еще раз сдать ОАК. Если при схватках у вас из влагалища выделяется жидкость, ее тоже возьмут на анализ, установив едва ли не на месте, что это за жидкость (для исключения возможности подтекания околоплодных вод).

После этого вы вместе с дружным коллективом врачей будете ожидать начало родовой деятельности, больше анализы вам не нужны, осталось только родить.

Что это такое?

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста — результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма — углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Анализ не является обязательным, он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что — патологическим.

Как нормализовать результаты биохимического анализа у беременных – советует врач

Как показывает опыт и исследования, проблемы со здоровьем у беременных начинаются из-за увеличения объёма крови и уменьшения количества эритроцитов в ней.

Чтобы нормализовать результаты биохимического анализа, следует придерживаться таких рекомендаций.

Употреблять продукты, богатые железом, для восстановления уровня гемоглобина в крови:

  • «витаминная бомба»: грецкие орехи, курагу, финики, изюм и инжир смешать, раздробить, добавить сок лимона и мёд — принимать по одной столовой ложке два раза в день;
  • мясные продукты: печень, телятина, говядина;
  • фрукты: гранаты, яблоки, апельсины;
  • сухофрукты: грецкие орехи, курага;
  • каши: гречка, овсянка;
  • бобовые: фасоль, горох, соя;
  • морская капуста;
  • перепелиные яйца.

Два раза в день, утром и вечером, до еды запаривать и принимать отвары и настои смеси лекарственных трав:

  • ромашки;
  • крапивы собачей;
  • мяты;
  • зверобоя.

Врачи рекомендуют периодически очищать кишечник путём приёма активированного угля. А также всячески избегать стрессовых ситуаций.

Принимать синтетические препараты врачи не рекомендуют.

Плацентарный лактоген, свободный эстриол, альфафетопротеин, прогестерон.

Начнем с них, поскольку часто именно об этих критериях незаслуженно умалчивают.

Итак, прогестерон. Во время беременности этот пептид вырабатывается плацентой, а до ее формирования – желтым телом беременности в яичниках женщины. Этот анализ при беременности назначается, когда нужно диагностировать причины угрозы прерывания беременности или же определить эффективность лечения гестагенами при сохранении беременности на ранних сроках. Таблица предназначена для ориентирования в результатах анализа на прогестерон. В норме, что видно и по показателям в таблице, уровень прогестерона неуклонно растет с течением беременности. Если этот прирост недостаточный на ранних сроках, это может быть связано с неразвивающейся беременностью, или внематочной беременностью, или с угрозой прерывания беременности. Но только по этому лишь одному анализу судить о течении беременности нельзя – необходимы и другие биохимические маркеры. Кстати, еще один нюанс – если беременность не одноплодная, а у женщины двойня или тройня – уровень прогестерона соответственно выше.

Биохимический анализ крови при беременности (норма)

Таблица – 1 (уровень прогестерона)
1 триместр 35 – 141 нмоль/л
2 триместр 80,8 – 264 нмоль/л
3 триместр 187 – 681 нмоль/л

Плацентарный лактоген – также гормон, который вырабатывается плацентой при беременности, представляет собой сложный пептид. Это вещество является своеобразным маркером, по которому можно судить о состоянии и функциональности плаценты. Для анализа нужна венозная кровь беременной, а чтобы результат был достоверным, нужно предупредить женщину, что за полчаса до исследования ей нужно находиться в состоянии физического и психологического покоя. Плацентарный лактоген необходим для нормального функционирования системы мать-плод.

Обнаружить в крови беременной его можно уже с 6 недель беременности. На протяжении всего периода гестации по мере роста и увеличения массы плацентарной ткани, растет и уровень плацентарного лактогена. Это происходит примерно до 34 недели беременности – в это время плацента перестает расти. Интересный факт – ни один гормон в организме не вырабатывается в таком количестве, как плацентарный лактоген – в сутки плацента образует около 1 г этого пептида. Благодаря тому, что уровень плацентарного лактогена связан с массой плаценты, эти показатели можно использовать для оценки состояния плаценты и диагностики фетоплацентарной недостаточности, и ассоциированной с этим задержкой внутриутробного развития плода. При многоплодной беременности нормальные показатели плацентарного лактогена выше. Но этот пептид влияет и на инсулинорезистентность, поэтому его высокие значения также могут натолкнуть на мысль о развитии гестационного сахарного диабета. Именно поэтому анализ может использоваться для диагностики этого состояния вместе с глюкозотолерантным тестом. Значительное повышение уровня плацентарного лактогена может указывать на серьезные патологии – пузырный занос, трофобластические опухоли.

Советы

Для жарки лучше всего подходит свежая навага. Не рекомендуется хранить эту рыбу в холодильнике дольше недели.

Как пожарить навагу, чтобы она не разваливалась? Для этого ее рекомендуется посолить за 20 минут до начала приготовления.

Для жарки этой рыбы лучше использовать сливочное масло, можно пополам с растительным.

Перед жаркой ее можно замариновать с соком лайма или лимона, а также добавить специй. Время выдерживания в маринаде может длиться до 40 минут.

Для панировки лучше брать сухари или манку.

К жареной наваге хорошо подавать тонко нарезанные кружочки лимона.

Какие показатели крови меняются во время беременности

Развитие плода влияет на гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты:

  • Уровень гемоглобина — пигмента, содержащего железо, снижается. Это связано с накоплением жидкости и расходом фолиевой кислоты и железа. Нормальное физиологическое состояние следует отличать от анемии, для которой характерен дефицит поступления кислорода к плоду. При подозрении на заболевание проводят дополнительное обследование.
  • Для будущих мам допустимо небольшое снижение эритроцитов. Это также вызвано активным накоплением жидкости организмом, в то время как уровень красных кровяных клеток растет медленнее. Гематокрит показывает отношение количества эритроцитов к общему объему крови.
  • Из-за увеличения объема жидкости в 1-м и 2-м триместре может снижаться уровень тромбоцитов. В 3-м триместре допустимо увеличение этого показателя.
  • Концентрация лейкоцитов у беременных незначительно повышена, что вызвано защитными свойствами организма и антигенной нагрузкой. Однако резкое отклонение уровня лейкоцитов от нормы в общем анализе крови у беременных женщин может сигнализировать о воспалительном процессе, аллергических реакциях, бактериальных и вирусных инфекциях.

Важный показатель общего клинического анализа — СОЭ (скорость оседания эритроцитов). По естественным причинам значение увеличивается при беременности. Превышение в 4-5 раз может свидетельствовать об инфекционном процессе, злокачественных образованиях, патологиях почек и желудочно-кишечного тракта.

При беременности допустимы также колебания лимфоцитов в пределах 10% от нормы. Значительные отклонения требуют глубокого обследования, поскольку могут свидетельствовать о развитии аутоиммунных заболеваний.

ОАК не показывает уровень сахара, для этого сдают специальный глюкозотолерантный тест.

Проведение и расшифровка исследования

Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники

Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом

Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

Низкие показатели гормона говорят о:

  • вероятной гибели плода;
  • остановке развития, отставании от его норм;
  • внематочном развитии зародышевого яйца;
  • перенашивании ребенка на поздних сроках.

Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

  • подозрения синдрома Дауна у малыша;
  • сильного токсикоза;
  • перенашивания дитя.

Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

Подготовка и проведение анализа

Как и любой анализ, биохимия крови имеет свои показания к проведению, они, как правило, касаются диагностики состояния женщины в период вынашивания ребенка, контроль за действием лекарственной терапии, что применяется, а также для определения возможных скрытых заболеваний, которые имеют место. Проводят процедуру очень быстро, ждать результатов анализов долго не придется, они готовы, как правило, на второй день. Для диагностики необходима венозная кровь.

Сама процедура ничем не отличается от забора материала у здоровых людей. Отличие только в том, что беременные женщины более восприимчивы, поэтому есть вероятность обморока во время изъятия биоматериала. Чтобы этого не допустить, врач заранее готовит нашатырный спирт. Он поможет привести пациентку в сознание, а во время изъятия крови врач рекомендует женщине отвернуться в другую сторону и не смотреть на кровь.

Процедура практически безболезненна, но у некоторых может вызвать неприятное ощущение, что длится несколько мгновений. Врач устанавливает на руку пациентке жгут, смазывает ватным тампоном и анестетиком кожу, после чего прокалывает ее иглой и изымает кровь в пробирку. Далее пробирка отправляется в лабораторию и в кратчайшие сроки осуществляют ее обследование.

Чтобы результаты анализов были максимально достоверными и точными, рекомендовано тщательно соблюдать подготовку к исследованию. Подготовка к анализу подразумевает отказ от жирной, консервированной и жареной пищи накануне сдачи анализа. Последнее употребление еды должно быть не раньше, чем 8 часов до сдачи, именно поэтому самым оптимальным временем для прохождения анализа, является утро. Перед самой процедурой нельзя пить соки, чаи и кофе, есть тоже запрещено. Разрешено только незначительнее употребление простой негазированной воды.

Перед прохождением процедуры также необходимо отказаться от всевозможных витаминов, которые употребляются в таблеточной форме, и от лекарств, которые назначались врачом. Если имеют место хронические заболевания, от которых нельзя отказываться, пройдите консультацию у лечащего врача. Он в индивидуальном режиме решит, какие препараты оставить, а которые могут повлиять на расшифровку анализа и исказить результаты.

Принимая во внимание тот момент, что разные лаборатории используют разное оборудование, порой показатели нормы могут между собой отличаться, это должны учитывать пациентки и самостоятельно не пытаться ставить себе диагноз. В точности проанализировать показатели и вынеси диагноз, может только квалифицированный специалист

В процессе беременности, женщине несколько раз могут назначать прохождение этого анализа, он не влияет негативно на состояние женщины, потому переживать о том, что у нее могут изъять крови, больше чем нужно, не стоит. Для полноценной диагностики врачам, как правило, достаточно 5 мл крови.

Виды и показатели коагулограммы

Гемостазиограмма включает в себя довольно большое количество различных параметров крови, далеко не все из которых необходимы в конкретной диагностической ситуации. Поэтому обычно врач решает, какие именно показатели коагулограммы нужно определить у пациента. Существует несколько стандартных анализов для разных целей: перед плановой операцией, во время беременности, после инсульта или инфаркта, по итогам курсового лечения препаратами, влияющими на свертываемость крови, в профилактических целях и так далее. Каждая из типовых коагулограмм состоит из определенного набора показателей, но если результат диагностики будет отклоняться от нормы, доктор назначит расширенный анализ, чтобы оценить имеющиеся нарушения гемостаза более объективно.

Исследование можно условно разбить на три части, согласно тем этапам свертывания крови, в которых задействованы конкретные параметры коагулограммы:

  • 1 этап – сужение поврежденных кровеносных сосудов, что само по себе способствует уменьшению кровопотери. Этот процесс врачи и лаборанты называют «образованием протромбиназы»;
  • 2 этап – агрегация тромбоцитов и формирование первичной пробки в месте нарушения целостности стенок сосудов. Правильно именуется «образованием тромбина»;
  • 3 этап – «сплетение» эластичной сетки из нитей белка под названием фибрин. Она накрывает собой первичную пробку, цепляется за края дыры и стягивает ее, а затем в ячейках сетки плотно выстраиваются тромбоциты. Получается своеобразная заплата, которая окончательно останавливает кровотечение. В медицине этот период свертывания крови обозначается фразой «образование фибрина».

Теперь назовем показатели коагулограммы, относящиеся к каждому из трех этапов гемостаза:

  1. Образование протромбиназы:
    • Время свертывания крови по Ли-Уайту;
    • Индекс контактной активации;
    • Время рекальцификации плазмы (ВРП);
    • Активированное время рекальцификации (АВР);
    • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, АРТТ);
    • Потребление протромбина;
    • Активность фактора VIII;
    • Активность фактора IX;
    • Активность фактора X;
    • Активность фактора XI;
    • Активность фактора XII.
  2. Образование тромбина:
    • Международное нормализованное отношение – МНО;
    • Протромбин в процентах по Квику или протромбиновый индекс (ПТИ);
    • Активность фактора II;
    • Активность фактора V;
    • Активность фактора VII.
  3. Образование фибрина:
    • Тромбиновое время;
    • Концентрация фибриногена;
    • Концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов.

Однако в расшифровке результатов коагулограммы могут фигурировать и другие показатели, которые отражают работу противоположной по назначению функции крови – фибринолитической, которая играет не менее важную роль в организме человека.

В расшифровке результатов расширенной коагулограммы фигурируют следующие показатели противосвертывающей функции крови:

  • Волчаночный антикоагулянт;
  • D-димеры;
  • Протеин C;
  • Протеин S;
  • Антитромбин III.

Стандартная (скрининговая) коагулограмма

Этот анализ крови включает в себя набор важнейших параметров свертывания крови:

  • Протромбин в процентах по Квику (в международной практике) или протромбиновый индекс ПТИ (на постсоветском пространстве);
  • Международное нормализованное отношение (МНО);
  • Фибриноген;
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
  • Тромбиновое время (ТВ).

Расширенная коагулограмма

Сюда входят следующие показатели:

  • Время кровотечения;
  • Время свертывания крови по Ли-Уайту;
  • Протромбиновое время;
  • Протромбин в процентах по Квику или ПТИ;
  • Потребление протромбина;
  • Время рекальцификации плазмы (ВРП);
  • Тромбиновое время;
  • Тромбоциты;
  • Активированное время рекальцификации (АВР);
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, АРТТ);
  • Международное нормализованное отношение (МНО);
  • РФМК;
  • Фибриноген;
  • Волчаночный антикоагулянт;
  • D-димеры;
  • Протеин C;
  • Протеин S;
  • Антитромбин III;
  • Активность фактора II и V;
  • Активность фактора VII;
  • Активность фактора VIII, IX и IX;
  • фактор X;
  • фактор XI;
  • фактор XII.

Этот список может незначительно варьироваться в разных лабораториях, кроме того, как мы уже упоминали выше, существуют нестандартные, специализированные варианты гемостазиограммы, предназначенные для решения типовых диагностических задач. Иногда доктор прямо в направлении на анализ указывает те показатели крови, которые ему необходимо узнать, чтобы правильно оценить состояние здоровья конкретного пациента.

Расшифровка общего анализа крови у беременных

После того как у беременной женщине был взят образец крови, он отправляется в клиническую лабораторию для дальнейшей расшифровки. Для определения нормального течения беременности гинекологу акушеру необходимо знать показатели следующих параметров анализа крови у беременной.

Гемоглобин

Гемоглобин выполняет транспортную функцию в составе крови. Гемоглобин доставляет кислород от дыхательных путей к клеткам организма. Данное белковое вещество состоит из глобина, специального белка, и железопорфирина (гема). От названия этих двух составляющих гемоглобин получил свое наименование. При анализе крови определяется показатель гемоглобина, если он выше или ниже нормы, это свидетельствует о неблагополучии в организме. Сниженная концентрация гемоглобина в крови у беременной указывает на анемию которая развивается от недостатка железа в крови, что является достаточно частым недомоганием у беременных.В данном случае гинеколог назначает препараты, содержащие железо, которые назначаются внутривенно или оральным способом для приема внутрь.

Эритроциты

В процессе анализа крови у беременных определяется также количество эритроцитов, красных кровяных клеток содержащих гемоглобин. Эритроциты в достаточном количестве вырабатывает костный мозг. От количества эритроцитов напрямую зависит уровень содержания гемоглобина в крови, поэтому эти два показателя взаимосвязаны друг с другом.

Показатели СОЭ

При обследовании крови у беременных такой показатель, как скорость оседания эритроцитов является наиболее значимым. Показатель определяется за счет отслеживания отслаивающихся в течение некоторого времени миллиметрах плазмы крови.Если во время лабораторного исследования отмечается увеличенная скорость оседания эритроцитов, это прямо указывает на наличие патологии в организме. Ускорение СОЭ может быть связано с возникновением инфекционных заболеваний, которые могут оказать негативное воздействие на развитие плода и на нормальное течение беременности.

Биохимический анализ крови у беременных

Биохимический анализ крови у беременных позволяет врачу гинекологи оценить состояние внутренних органов женщины, и то как они справляются со своей работой при повышенной нагрузке. Биохимический состав крови выдаст информацию о белковом и углеводном обмене, уровнях сахара и холестерина в крови. При определении биохимического состава крови сотрудники лаборатории опираются на усредненные показатели нормы для беременных женщин. Любое отклонение от которых может свидетельствовать о наличии какого-либо неблагополучия в организме беременной. При каждой определенной беременности круг показателей определяется в индивидуальном порядке, однако существуют стандартные маркеры, значение которых исследуется в обязательном порядке независимо от требований лечащего врача. Это маркеры АЛТ, АСТ, уровень билирубина в крови, кальций, натрий, содержание глюкозы, мочевины в составе крови. Любое, даже самое незначительное отклонение от нормы этих веществ может привести к развитию тяжелых осложнений в организме беременной, что в свою очередь может неблагоприятным образом сказаться на общем течении беременности.

Комментарии (4)

  • Алена 01 июня 2013 00:16 Я никогда бы не подумала, что у беременных и небеременных женщин такая разница в СОЭ. Обычно у нормальных людей повышение этого показателя указывает на наличие какого-то воспалительного процесса в организме. Интересно было бы узнать, а с чем связано повышение СОЭ у беременных женщин почти в три раза?
  • Лариса 19 июня 2013 00:37

    Хоть не люблю я все эти анализы, но во время беременности приходилось сдавать кровь, как и положено. Любопытный факт узнала, что при анализе крови из вены нельзя чистить зубы. Получается встал, умылся и вперед.

  • Альбина 20 июня 2013 05:13

    Спасибо за сравнительные таблички. Очень полезная информация. А вот что касается анализов на инфекции (токсоплазму и прочие) мне моя врач сказала, что если во время подготовки к беременности их сдавала, и прошло не более 3 месяцев, то можно дополнительно не сдавать. Они вроде как еще действительны. Ведь в простых поликлиниках их обычно не делают, а если и делают, то за деньги и немаленькие.

  • zinka 30 июня 2013 00:35

    За время беременности сдала столько анализов крови, что сейчас все и не перечислю. Больше всего боялась анализа на глюкозу, но перенесла его абсолютно нормально, выпила ее без всяких проблем. Правда, слышала, что за границей этот процесс происходит под полным контролем врачей, т.е. ты приходишь в больницу, сдаешь кров, выпиваешь глюкозу и 2 часа находишься в палате, а не гуляешь где-то, как это происходит у нас.

Виды склеротерапии

Коагулограмма

Коагулогграмма (гемостазиограмма) отражает свёртывающую способность крови. Во время беременности происходят существенные изменения в системе свёртывания и фибринолиза (разрушения кровяного сгустка). Происходит повышение активности факторов свёртывания, а особенно фибриногена. Фибрин откладывается на стенках сосудов плаценты, происходит угнетение фибринолиза. Данные изменения вместе с увеличением объёма циркулирующей крови препятствуют кровотечению во время, образованию внутрисосудистых тромбов, участвуют в предотвращении таких осложнений беременности как тромбоэмболия, кровотечения после развития ДВС-синдрома.

Исследование проводится строго натощак.

Таблица: показатели нормы.

показатели I триместр конец II-го триместра конец III-го триместра
Фибриноген, г/л 2.98+0.08 3.11+0.31 4.95+0.62
АЧТВ, с. 39.2+4.1 36.5+2.1 34.1+2.5
Протромбиновый индекс, % 89.3+4.5 95.4+5.3 108.8+3.3
ПДФ, мкг/мл <2.0 <2.0 5.7+0.9
Антитромбин, III г/л 0.22+0.032 0.175+0.013 0.15+0.019

Гематологические показатели

При беременности в организме женщины подвергается изменениям и периферический состав крови. Данный процесс происходит из-за повышенного объема циркуляции крови, начинающегося при еще ранних сроках и достигающего своего итога приблизительно на третьем семестре. Циркуляция в указанный период достигает примерно сорока процентов. Приросты плазмы превышают и опережают даже увеличение эритроцитов. Именно такое мероприятие и приводит к понижению уровня гематокрита и гемоглобина. Эритроцитная насыщенность гемоглобином, а также масса эритроцитов по своей структуре не изменяется. Вследствие изменения ОЦК меняется и СОЭ, причем в сторону повышения.

В случае нормальной беременности анализ крови может обуславливаться и увеличением численности лейкоцитов. Если говорить точнее, то сдвиг будет отмечен в правую сторону, то есть это свидетельствует о перестройке всего женского организма

Численность тромбоцитов, важно отметить, во время беременности меняется неоднозначно. Непосредственный процесс будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей

Снижение показателей тромбоцитов обычно связывается со сроком их жизнедеятельности, а также высоким периферическим потреблением. Число ретикулоцитов при беременности и нормальном течении не изменяется.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий