Белокровие: что это за болезнь, ее причины и симптомы

Болезни тромбоцитов

Тромбоцитопения может являться как самостоятельным заболеванием по причине нарушения работы костного мозга или селезёнки, так и спровоцированным приёмом антикоагулянтных препаратов. Тромбоцитопения характеризуется снижением количества тромбоцитов. Если данная патология появилась на фоне приёма гепарина, в особенности в первые 15 дней от начала терапии, необходимо срочно отменить препарат.


Фото руки при тромбоцитопении

Как самостоятельное заболевание тромбоцитопения выступает в роли пурпуры, чаще носящей врождённый и аутоиммунный характер. Для лечения применяются препараты, стабилизирующие гемостаз, а также средства, помогающие иммунную активность.

В случае с тромбоцитопенией вырабатывается адекватное количество клеток крови, однако они имеют изменённую структуру и обладают неполноценной функциональностью. Чаще всего тромбоцитопатия вызвана либо приёмом препаратов, разжижающих кровь, либо нарушением работы костного мозга. Приданном заболевания нарушается агрегантная способность тромбоцитов и их адгезия. Лечение направлено на сокращение кровопотери приемом витаминов и агрегантов.


Приобретенные причины тромбоцитопатии

  • тромбоцитозы – увеличение уровня тромбоцитов. Не имеют выясненной причины;
  • тромбоцитопатии, когда количество этих клеток нормальное, но они имеют неполноценность структуры, мешающую им нормально функционировать. Они, в основном, являются наследственными заболеваниями крови;
  • тромбоцитопении – снижение количества (ниже 300*109/л) тромбоцитов.

Тромбоцитопатии с тромбоцитопениями характеризуются появлением на теле четко очерченных синяков без видимых травм. Могут возникать спонтанные носовые кровотечения, а чистка зубов без появления крови из десен просто невозможна.

Методики терапии

При остром лейкозе применяются 2 основные методики. Это химиотерапия и операция. Оперативный подход предполагает пересадку костного мозга. При острой лейкемии нужна немедленная терапия, при хроническом течении подбирается поддерживающее лечение.

Применяемые в настоящее время препараты и методики показывают высокую эффективность. Добиться выздоровления ребенка получается в 80−90% случаев. Это довольно агрессивная терапия, но без нее прогноз не будет благоприятным.

В процессе лечения затрагиваются практически все органы, что имеет свои осложнения, но они не сравнятся с последствиями самой лейкемии. После терапии еще долгое время приходится бороться с осложнениями.

Основной вариант лечения — химиотерапия. Пересадка мозга может выполняться не в каждом случае и только при условии ремиссии заболевания.

Особенности химиотерапии при остром раке крови:

  • на первом этапе необходимо добиться ремиссии, снизить количество бластных клеток;
  • на втором этапе выполняется уничтожение оставшихся раковых клеток;
  • третий этап практически полностью повторяет первый;
  • параллельно с химиотерапией лечение включает применение цитостатиков.

При остром течении заболевания общая длительность химиотерапии может составлять до 2 лет и более. Сочетание с применением цитостатиков делает терапию агрессивной, поэтому в процессе лечения приходится бороться и с различными побочными явлениями. Больной сталкивается с выпадением волос, тошнотой, постоянной слабостью и общим ухудшением самочувствия.

При поиске донора для пересадки костного красного мозга сначала рассматриваются близкие родственники. Если никто не подходит, может уйти много времени. Сначала донора ищут по Российскому регистру неродственных доноров. Если и таким способом не получается решить проблему, то организуется благотворительный фонд и делается запрос в международную базу.

Оперативное лечение — трансплантация

Пересадка мозга позволяет обеспечить человека здоровыми стволовыми клетками, которые в дальнейшем становятся основой для формирования нормальных элементов крови. Обязательным условием проведения операции является достижение ремиссии заболевания. При остром течении и рецидиве выполнять пересадку противопоказано.

Для подготовки к оперативному лечению применяется иммуносупрессивная терапия, чтобы избежать аутоиммунной реакции, то есть отторжения чужеродных для организма тканей. Такой подход позволяет подавить защиту и уничтожить лейкозные клетки.

Трансплантация не может выполняться при следующих состояниях:

  • острое течение лейкемии и рецидив заболевания;
  • тяжелое нарушение функционирования внутренних органов;
  • пожилой возраст;
  • острые инфекционные болезни.

Такие операции в России стали проводить не так давно, около 10 лет назад. Эта область медицины только зарождается, но активно финансируется государством.

Применение цитостатиков

Цитостатические лекарственные средства угнетают развитие раковых клеток. Они вводятся инъекционно или применяются в виде таблеток. По ВОЗ есть несколько основных схем лечения цитостатиками. Онколог в каждом случае подбирает наиболее действенный вариант в зависимости от состояния больного и типа заболевания.

Первый курс направлен на уничтожение злокачественных клеток. Его длительность составляет несколько месяцев. После проводится поддерживающий курс с теми же дозами лекарств. Заключительный этап — профилактическая терапия. Цитостатики применяются уже в меньшей дозировке. После всего курса есть шанс на полное выздоровление. Но не исключена ситуация, что заболевание вернется. В таком случае будет эффективной только трансплантация.

Диагностика лейкоза

  1. Общий анализ крови:
  • Снижение уровня гемоглобина (норма 120г/л);
  • Снижение уровня эритроцитов (норма 3,5-5,5*1012/л);
  • Низкие тромбоциты (норма 150-400*109/л);
  • Ретикулоциты (молодые эритроциты) уровень уменьшается или отсутствуют (норма 02-1%);
  • Бластные (молодые) клетки >20% при остром лейкозе, а при хроническом может быть и меньше (норма до 5%);
  •  Изменяется количество лейкоцитов: у 15% больных с острым лейкозом увеличивается >100*109/л, остальные больные могут иметь умеренное увеличение или даже снижение. Норма лейкоцитов – (4-9*109/л);
  • Уменьшение числа нейтрофилов (норма 45-70%);
  • Отсутствие палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилов и базофилов;
  • Увеличение СОЭ (норма 2-12мм/ч).
  1. Биохимический анализ крови: неспецифический метод, указывает на изменение показателей в результате поражения печени, почек:
  • Повышение уровня лактатдегидрогеназы (норма 250 Ед/л);
  • Высокий АСАТ (норма до 39 Ед/л);
  • Высокая мочевина (норма 7,5 ммоль/л);
  • Повышение мочевой кислоты (норма до 400 мкмоль/л);
  • Повышение билирубина ˃20мкмоль/л;
  • Снижение фибриногена
  • Снижение общего белка
  • Снижение глюкозы ˂ 3,5 ммоль/л.
  1. Миелограмма (анализ пунктата костного мозга): является методом выбора для подтверждения острого лейкоза
  • Бласты (молодые клетки) >30%;
  • Низкий уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
  1.  Трепанобиопсия (гистологическое исследование биоптата из повздошной кости): не позволяет точно поставить диагноз, а лишь определяет разрастание опухолевых клеток, с вытеснением нормальных клеток.
  2. Цитохимическое исследование пунктата костного мозга: выявляет специфические ферменты бластов (реакция на пероксидазу, липиды, гликоген,  неспецифическую эстеразу), определяет вариант острого лейкоза.
  3. Иммунологический метод исследования: выявляет специфические поверхностные антигены на клетках, определяет вариант острого лейкоза.
  4. УЗИ внутренних органов: неспецифический метод, выявляет увеличенные печень, селезёнку и другие  внутренние органы с метастазами опухолевых клеток.
  5. Рентген грудной клетки:  является, неспецифическим метом, обнаруживает наличие воспаления в лёгких при присоединении инфекции и увеличенные лимфатические узлы.

Белокровие что это за болезнь

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Белокровие представляет собой группу заболеваний крови человека, которые имеют разные причины своего происхождения. По-другому заболевание называют лейкозом или лейкемией. И все же, белокровие, что это за болезнь?

Характеристика заболевания

Лейкоз представляет собой болезнь крови, а точнее лейкоцитов. Если говорить с научной точки зрения, то это заболевание кровеносной системы, при котором опухолевая ткань вытесняет из крови нормальные клетки и все это происходит при поражении костного мозга. Раньше в народе ходило лишь одно название болезни – белокровие, а вот словоформа «лейкоз» появилась не так уж давно.

Большинство людей, услышавших подобный диагноз, впадали в отчаяние, их охватывал страх, ведь болезнь не поддается лечению, а значит им подписан однозначный смертный приговор. Но так было раньше, на сегодняшний день ситуация немного изменилась в лучшую сторону.

Лейкоциты в нашем организме имеют достаточно серьезную роль, они оберегают нас от пагубных внешних воздействий. Образование лейкоцитов происходит в костном мозге, а после, клетки проникают в кровь. Лейкоциты могут быть двух видов, зернистые и незернистые. Зернистые лейкоциты одерживают победу над «врагом», а именно над болезнетворной бактерий, растворяя ее в своем теле. А вот незернистые лейкоциты выполняют множество других функций.

На сегодняшний день причины появления патологии ученым точно неизвестны. Но хочется сказать о том, что болезнь крови – белокровие, возникает в основном из-за предрасположенности организма.

Формы патологии

Течение лейкоза может протекать в двух формах – хроническая и острая. Стоит отметить, что переход одной формы в другую невозможен. При хронической форме болезнь протекает крайне медленно и не имеет симптомов. Определение такой формы лейкемии происходит по анализу крови еще до того, как больной начинает ощущать какие-либо симптомы и признаки недуга. Острая же форма протекает наоборот, развивается болезнь быстро и при этом сопровождается характерными симптомами.

Классифицировать лейкоз можно еще по нескольким характеристикам, а именно:

  • Скорость нарастания болезни;
  • Вид зараженных лейкоцитов.

Пораженные клетки в свою очередь тоже можно разделить на несколько видов:

  • Лимфолейкоз – представляет собой раковое заболевание, при котором лимфоциты быстро поражаются и разрастаются;
  • Миелолейкоз – представляет собой раковое заболевание, при котором страдают только зернистые лейкоциты.

Рак крови у детей

Такое страшное заболевание, как лейкемия, не щадит никого, ни взрослых, ни детей. Диагноз может ошарашить, как умудренного временем старика, так и совсем маленького ребенка. При этом симптоматика заболевания и ее формы будут абсолютно одинаковой.

В начале болезни ребенка начнет беспокоить упадок сил и слабость, он начнет быстро уставать от самых незначительных нагрузок. Вдобавок к этому присоединится бледность кожных покровов. Произойти такое неприятное явление может после сильного инфекционного заболевания, когда температура ребенка поднималась до слишком высоких отметок.

Ошибочный диагноз

Симптомы белокровия таковы, что врач может спутать их со следующими заболеваниями:

Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную…

Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, добавьте в…

  1. Анемия, которая вызвана недостатком в организме витамина В12;
  2. Анемия, вызванная нехваткой железа;
  3. Туберкулез легких;
  4. ВИЧ;
  5. Инфекционный мононуклеоз;
  6. Серьезные воспалительные болезни;
  7. Прием гормонов.

Прогноз

Что за страшная болезнь белокровие известно, пожалуй, во всем мире. Прогноз такой патологии зависит только от проводимого лечения. Достичь ремиссии возможно около 60% людей. После трансплантации костного мозга молодые люди способны прожить без проявления болезни около 8 лет. При детском лейкозе прогнозы более благоприятные. Целых 95% детей достигнут ремиссии, болезнь может отступить на 5 лет без проявления своих симптомов. Если болезнь вернется вновь, то достижение ремиссии также возможно, при этом ребенку следует пересадить костный мозг, который берут у донора.

Характеристика патологии, или что такое белокровие

Белокровие – это заболевание кровеносной системы, которое часто приводит к летальному исходу. Патология может наблюдаться в любом возрасте. Она характеризуется изменением количества лейкоцитов в крови, а также прекращением выполнения их функций. Онкологическое заболевание развивается стремительно из-за злокачественного роста незрелых гемопоэтических клеток, что приводит к различным вариантам недостаточности элементов крови, в результате чего может развиться анемия, тромбоцитопения, лимфоцитопения, которые провоцируют кровоизлияния, носовые и внутренние кровотечения, снижение иммунитета и инфекционные осложнения. Заболевания метастазирует в различные внутренние органы и ткани, лимфатические узлы.

В онкологии принято выделять несколько разновидностей белокровия (лейкозов):

  1. Лимфолейкоз – злокачественная патология, что характеризуется поражением и стремительным размножением незрелых лимфоцитов.
  2. Миелолейкоз – рак, поражающий лейкоциты.

По скорости развития патологии выделяют острый лимфоцитарный (ОЛЛ) и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), характеризующиеся стремительным и бурным развитием, а также хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) и хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ), обуславливающиеся медленным течением и слабой симптоматикой.

Раздел 3. Патология исполнительных систем и органов

Побочные эффекты лечения

У каждого лечения есть свои побочные эффекты. Они могут погубить организм

Важно не пропустить их

Последствия лучевой терапии

Сокращается содержание эритроцитов, после чего у пациента развивается анемия. Он чувствует усталость, порой бессилие, одышку, головокружение. Возможно, в таких случаях требуется чужая кровь. Назначают гормонотерапию, стимулирующую синтез эритроцитов. Существенно снижаются лейкоциты, может развиться нейтропения.

Негативные эффекты после химиотерапии

Несмотря на эффективность – этот способ лечения небезопасен. Его негативное влияние на организм уже давно доказано.

Последствия:

  • стоматит, герпес;
  • воспаление ротовой полости, пищевода слизистой желудка, толстой кишки;
  • нарушается микрофлора ЖКТ, образуются грибковые поражения ее слизистых;
  • анорексия, дурнота, выделение рвотных масс;
  • воспаление печени;
  • болевые ощущения в области ЖКТ;
  • анемия;
  • снижение лейкоцитов в кроветворной системе;
  • температура тела до 38 градусов, фебрильная лихорадка;
  • ослабление общего иммунитета;
  • проблемы с дыхательными путями;
  • недержание.
  • поражение нервной и сердечной системы;
  • аллергия, дерматит;
  • выпадение волос.

А также общая слабость, бессилие и апатия, сбой в работе женской и мужской половой системе, гормональный сбой;

Последствия от пересадки костного мозга

При пересадке костного мозга общие показатели крови будут низкие, из-за облучения. В таком случае надо регулярно сдавать анализы. Пациенты, которым назначено общее облучение тела до пересадки костного мозга или стволовых клеток, будут иметь низкие показатели крови. Во время данного лечения, с целью контроля состояния, врачи регулярно исследуют кровь. В дальнейшем надо обязательно избегать контактов с людьми, именно такие встречи увеличивают риск заражения. Любые инфекции и вирусы очень опасны для здоровья.

Классификация заболевания

Подобрать наиболее подходящий протокол лечения белокровия можно только после того, как выявлены форма и тип онкопатологии крови. По классификационным характеристикам это заболевание подразделяют в первую очередь на 2 формы протекания – острую и хроническую. Их название не соответствует таковому при других болезнях, т. к. острая форма белокровия никогда не может стать хронической, а последняя обостряется в исключительно редких случаях. Отличие их только в характере течения – хроническое белокровие развивается очень медленно и бессимптомно на протяжении многих лет, а острое характеризуется выраженной скоротечностью и агрессивностью.

Также для белокровия характерно разделение по типу поражённых лейкоцитов, нейтрофилов, уничтожающих попавшие в организм чужеродные клетки, лимфоцитов, производящих антитела к патогенным микроорганизмам, и ряда других белых телец крови. В зависимости от того, какая разновидность лейкоцитов подверглась малигнизации, происходит развитие определённого типа онкологической патологии крови.

В клинической практике гематоонкологов чаще всего встречаются 2 разновидности опасной болезни:

  1. Лимфолейкоз. Тип белокровия, при котором поражаются и начинают бесконтрольное деление лимфоциты.
  2. Миелолейкоз. Онкологическое заболевание крови, вызывающее мутацию лейкоцитов, входящих в гранулоцитарный ряд, т. е. имеющих зернистую цитоплазму.

От того какая разновидность белокровия выявляется у человека, зависит подбор курса терапевтических мероприятий и прогнозы на выздоровление.

Можно ли заразиться

Многие пациенты задают врачам один и тот же вопрос, заразен ли рак? На это врачи дают определенный ответ, что до сегодняшнего дня не было зарегистрировано ни одного случая заражения раком крови от одного человека другим. Эта болезнь не может передаваться от больного к здоровому. Это не вирусное и не инфекционное заболевание и даже при попадании в кровь раковых клеток от другого человека заражения не произойдет.

Онкология крови, как и любой другой вид онкологического заболевания – это специфичная реакция организма на определенные факторы. По каким-то причинам в организме происходит сбой и один вид клеток начинает бесконтрольно расти, вымещая другие. Так образуется опухоль. Диагностика и лечение онкологических заболеваний осложняется тем, что организм не воспринимает эти разрастающиеся клетки как угрозу. Это родные клетки человека и реакции иммунной системы на них нет.

Также пациентов интересует, передается ли рак в крови по наследству? Врачи сегодня уверенны, что имея генетическую предрасположенность заболеть раком крови у человека больше шансов, чем у тех людей, в роду которых этой болезнью никто не болел. Однако часты случаи, когда человек может дожить до глубокой старости, так и не заболев раком, когда его близкие родственники были больны.

Стадии лейкемии и их корреляция с клиническими проявлениями

В медицинской классификации выделяют четыре стадии развития этой патологии – от самой легкой до наиболее тяжелой:

1 стадия. В это время незрелые клетки крови в костном мозге начинают неконтролируемо делиться. Иммунитет снижается, пациентка становится восприимчивой к различным простудным заболеваниям и воспалениям. На данном этапе появляются первые признаки лейкоза у женщин – усталость, сонливость, упадок сил, подавленность, одышка, головокружения. Зачастую женщина связывает такое состояние с тяжелой работой, стрессом, неурядицами в семье, ПМС, поэтому за медицинской помощью не обращается практически никогда;
2 стадия. На этом этапе раковые клетки выходят за пределы костного мозга, с кровотоком разносятся по органам и тканям, где и накапливаются. Увеличение внутренних органов и лимфоузлов, уплотнения в молочной железе и кожную сыпь можно заметить именно на этой стадии. Кроме того, симптомы, характерные для первой стадии, становятся более выраженными;
3 стадия. Процесс развивается очень быстро, количество признаков лейкемии у женщин в это время начинает увеличиваться лавинообразно. Пропадает аппетит, теряется масса тела, причем, в основном, за счет мышц и запасов жидкости, поэтому выглядит такое тело изможденным и малопривлекательным. Появляются головные боли, замутненность зрения, тошнота, боли в костях и суставах. Повышается температура тела, усиливается одышка

Выраженность симптомов лейкоза у женщин на 3 стадии, наконец то, побуждает их обратить внимание на собственное самочувствие. По статистике, чаще всего решение обратиться к врачу принимается именно на этом этапе;
4 стадия

Это – этап метастазирования. Боли распространяются по всему телу, пациентку беспокоят постоянные кровотечения – как наружные, так и внутренние, наступает полный упадок сил и депрессивное состояние. На этом этапе необходимость визита к врачу, как правило, не ставится под сомнение. Однако лечение уже будет сложным и длительным, а прогноз – не слишком позитивным.

Что делать?

Главная рекомендация – как можно раньше посетить вашего семейного врача или терапевта. Даже при неспецифических признаках лейкемии у женщин грамотный специалист направляет пациенток как минимум на общеклинический анализ крови.

Наиболее показательным признаком наличия в организме онкологической патологии системы кроветворения является отклонение от нормы количества лейкоцитов. Их может быть очень много либо критически мало, но в любом случае показатель выходит за пределы референсных значений.

Дополнительными маркерами рака крови могут выступать отклонения в показателях тромбоцитов, эритроцитов, лимфоцитов, а также СОЭ.

Чтобы результаты анализа были информативными, визит к врачу лучше запланировать примерно на середину месячного цикла: не сразу после менструации, не во время выделений и не накануне их начала. В противном случае анализ может показать снижение уровня гемоглобина, сдвиги в лейкоцитарной формуле в ту или иную сторону и даже небольшую тромбоцитопению.

Аналогичная рекомендация относится и к биохимическому анализу крови – его врач-гематолог назначает для того, чтобы определить, насколько сильно онкологический процесс поразил внутренние органы и ткани. Менструация в этом случае может повлиять на показатели общего белка и альбумина.

Помимо анализов крови, врач назначит и другие исследования – анализ мочи, забор костного мозга для миелограммы и цитохимического анализа, УЗИ внутренних органов, рентгенографию органов грудной клетки. После чего назначит адекватное лечение и даст профессиональные рекомендации по коррекции образа жизни.

Несмотря на то, что на сегодняшний день причины возникновения лейкемии, в том числе, и у женщин, достоверно не установлены, в борьбе с этой серьезной патологией медицина добилась заметных успехов. Поэтому основное, что может и должна сделать пациентка для эффективного лечения, — не затягивать с посещением медицинского учреждения и обратится к специалисту при появлении первых настораживающих симптомов.

Стадии

При дифференцированных лейкемиях острого типа процесс протекает поэтапно и проходит три стадии.

  1. Начальная – симптомы выражены в незначительной степени, часто начальная стадия проходит мимо внимания больного. Иногда лейкемия выявляется при случайном исследовании крови.
  2. Стадия развернутых проявлений, с четкими клиническими и гематологическими признаками болезни.
  3. Терминальная – отсутствие эффекта от цитостатической терапии, выраженное угнетение нормального кроветворения, язвенно-некротические процессы.

Ремиссия при острой лейкемии может быть полной или неполной. Возможны рецидивы, каждый последующий рецидив прогностически более опасен, чем предыдущий.

Хронические лейкемии характеризуются более доброкачественным и длительным течением, периодами ремиссий и обострений. Различают три стадии хронической лейкемии.

  1. Хроническая стадия – характеризуется постепенно нарастающим лейкоцитозом, увеличением перепроизводства гранулоцитов, склонностью к тромбоцитозу. Болезнь на этой стадии, как правило, протекает бессимптомно или проявляет себя незначительно выраженными признаками гиперметаболизма, анемическим синдромом.
  2. Стадия акселерации – изменение картины крови, отражающее снижение чувствительности к проводимой и ранее эффективной терапии. У большинства больных нет новых характерных клинических симптомов или они выражены неотчетливо.
  3. Стадия бластного криза (острая стадия) – резкое снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов, что приводит к появлению внутренних кровотечений, язвенно-некротических осложнений, развитию сепсиса.

При недиффиренцируемых и малодифференцированных формах лейкемии стадийность патологического процесса отсутствует.

Диагностика лейкемии

В рамках диагностических исследований при лейкемии выполняются общий и биохимический анализ крови, диагностическая пункция костного мозга (стернальная) и спинного мозга (люмбальная), трепанобиопсия и биопсия лимфоузлов , рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ жизненно важных органов.

В периферической крови наблюдаются выраженная анемия, тромбоцитопения , изменение общего числа лейкоцитов (обычно увеличение, но возможен и недостаток), нарушение лейкоцитарной формулы, наличие атипичных клеток. При острой лейкемии определяются бласты и небольшой процент зрелых клеток без переходных элементов («лейкемический провал»), при хронической – костномозговые клетки разных классов развития.

Ключевым при лейкемии является исследование биоптатов костного мозга (миелограмма) и цереброспинальной жидкости, включающее морфологический, цитогенетический, цитохимический и иммунологический анализы

Это позволяет уточнить формы и подтипы лейкемии, что важно для выбора протокола лечения и прогнозирования заболевания. При острой лейкемии уровень недифференцированных бластов в костном мозге составляет более 25%

Важным критерием является обнаружение филадельфийской хромосомы (Ph-хромосомы).

Лейкозную инфильтрацию внутренних органов устанавливают по УЗИ лимфатических узлов, брюшной полости и малого таза , рентгенографии грудной клетки , черепа , костей и суставов, КТ грудной клетки , МРТ головного и спинного мозга с контрастированием, ЭхоКГ . При лейкемии показана консультация отоларинголога , невролога , уролога , офтальмолога .

Лейкемию дифференцируют от аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры , нейробластомы , ювенильного ревматоидного артрита , инфекционного мононуклеоза , а также других опухолевых и инфекционных заболеваний, вызывающих лейкемоидную реакцию.

Мы ВКонтакте:

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий