Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга (код по МКБ 10)

Профилактика заболевания

Как любую болезнь, облитерирующий атеросклероз проще предупредить, чем вылечить. Чтобы не стать жертвой этого коварного недуга, следует выполнять нехитрые клинические рекомендации. Врачи советуют вести правильный и активный образ жизни, отказаться от пагубных пристрастий, не употреблять продукты питания с высоким содержанием вредных жиров, систематически заниматься спортом.

Классификация

 В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, выделяют 4 стадии:  • 1 – безболевая ходьба возможна на расстояние более 1000 м. Боли возникают только при тяжелой физической нагрузке.  • 2а — безболевая ходьба на расстояние 250-1000 м.  • 2б — безболевая ходьба на расстояние 50-250 м.  • 3 – стадия критической ишемии. Дистанция безболевой ходьбы составляет менее 50 м. Боли также возникают в покое и по ночам.  • 4 – стадия трофических расстройств. На пяточных областях и на пальцах появляются участки некрозов, которые в дальнейшем могут вызвать гангрену конечности.  С учетом локализации окклюзионно-стенотического процесса различают: облитерирующий атеросклероз аорто-подвздошного сегмента, бедренно-подколенного сегмента, подколенно-берцового сегмента, многоэтажное поражение артерий. По характеру поражения выделяют стеноз и окклюзию.  По распространенности облитерирующего атеросклероза бедренных и подколенных артерий различают V типов окклюзионно-стенотического поражения:  • I – ограниченная (сегментарная) окклюзия;  • II – распространенное поражение поверхностной бедренной артерии;  • III – распространенная окклюзия поверхностной бед­ренной и подколенной артерий; область трифуркации подколенной артерии проходима;  • IV – полная облитерация поверхностной бедренной и подколен­ной артерии, облитерация развилки подколенной артерии; проходимость глубокой бедренной артерии не нарушена;  • V — окклюзионно-стенотическое поражение бедренно-подколенного сегмента и глубокой ар­терии бедра.  Варианты окклюзионно-стенотического поражения подколенно-берцового сегмента при облитерирующем атеросклерозе представлены III типами:  • I — облитерация подколенной артерии в дистальной части и берцовых арте­рий в начальных отделах; проходимость 1, 2 или 3 артерий голени сохранна;  • II — облитерация артерий голени; дистальная часть подколенной и берцовые артерии проходимы;  • III — облитерация подколенной и берцовых артерий; отдельные сегменты артерий голени и стопы проходимы.

О симптомах

От того, насколько ярко выражены симптомы различают степени тяжести патологии:

  • При лёгкой степени атеросклероза имеются начальные изменения метаболизма липидов. Атеросклеротические изменения не проявляются.
  • Средняя степень тяжести атеросклероза характеризуется тем, что нижние конечности онемевают, гиперчувствительны к низким температурам, больной ощущает, как будто на ноге ползают «муравьи».
  • В тяжёлой форме облитерирующего атеросклероза симптоматика нарастает, больному становится дискомфортно.
  • При дальнейшем прогрессировании на ногах видны язвенные образования, гангрена.

Атеросклеротические изменения на нижних конечностях могут проявляться не один год, длительное время клинические проявления отсутствуют. В основном деструктивные изменения артериальных сосудов образуются поэтапно. Чем ярче проявлена симптоматика, тем серьёзней форма патологии.

Вместе с болевыми ощущениями, общей вялостью при ходьбе на небольшие промежутки пути, симптоматика выражается тем, что у больного:

  • Онемевают стопы.
  • Высокая холодовая чувствительность.
  • Болевые ощущения икроножной зоны при ходьбе на длительные расстояния.
  • Появляется хромота.
  • Выражена гипертермия, доходящая до лихорадочного состояния.
  • Трескаются пятки.
  • Кожные покровы нижних конечностей имеют бледную окраску на ранних этапах. Впоследствии пальцевые кончики приобретают тёмно-красный или синюшный цвет.
  • Наблюдается расстройство потенции у мужчин при распространении атеросклеротических явлений на бедренные артериальные сосуды.
  • Теряется волосяной покров бедренной и голенной зоны.
  • На нижних конечностях слоятся ногти, уплотняются кожные покровы.
  • Язвенные процессы при микротравмах приводят к гангрене.
  • Наблюдаются судорожные припадки во сне.

В основном, атеросклеротические явления с облитерацией развиваются тремя разновидностями. Острая фаза (15%) характеризуется нарастающими обтурационными изменениями артериального сегмента с бурными и стремительными процессами трофики тканей, вероятность гангрены максимальная.

Примерно у 45% больных клинические проявления протекают в подострой форме, рецидивы случаются посезонно. Больному необходимо стационарное и амбулаторное лечение, которое замедлит прогресс заболевания.

Наиболее благоприятной является хронически протекающая форма (40%). При ней крупные сосуды проходимы, коллатеральная сетка развита, долго не проявляются нарушения трофики.

Признаки патологии

На ранней стадии заболевание не проявляет себя никакими симптомами. Выраженная клиническая картина наблюдается, когда сосудистый просвет перекрывается наполовину. Пациенты жалуются на следующие признаки атеросклероза БЦА:

  • Приступы головокружения. Тревожат больного временами, сопровождаются болью в голове, снижением артериального давления.
  • Нестабильность психоэмоционального состояния.
  • Рассеянность, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  • Сбой в работе слуховых, зрительных органов, когда проявляется шум в ушах, снижение зрения и слуха, мушки перед глазами.
  • Постоянное ощущение усталости, слабости, которые не исчезают после отдыха.
  • Обмороки.
  • Онемение кожного покрова.
  • Нарушение терморегуляции.

Внимание! В первое время атеросклероз не сильно сказывается на качестве жизни больного. Поэтому пациент длительное время может не обращать внимание на ухудшение состояния

В это время атеросклеротическая болезнь прогрессирует, вероятность развития инсульта повышается с каждым днем. Поэтому при малейшем ухудшении самочувствия стоит пройти обследование.

Основные методы лечения

Атеросклероз БЦА не поддается полному излечиванию. Наиболее часто используется хирургический метод лечения. Лекарственная терапия способна лишь замедлить прогрессирование болезни. На начальной стадии патологии больному врачи рекомендуют соблюдать образ жизни, избавиться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания (отказаться от употребления жирной пищи, фаст-фуда, алкоголя).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение показано тем пациентам, у которых имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. Больным назначают:

  • Аспирин, Варфарин (антикоагулянты, дезагреганты – препараты, препятствующие образованию тромбов);
  • Правастатин, Аторвастатин (статины, снижающие уровень холестерина и липидов в крови; вместе с препаратами нельзя принимать антибактериальные лекарственные средства);
  • Фенофибрат (уменьшает содержание жиров в крови);
  • Гепарин, Кардиомагнил (лекарства, улучшающие кровообращение);
  • гипотензивные лекарства (снижают давление крови на стенки сосудов; в результате повышенного негативного воздействия сосудистые мембраны становятся хрупкими, теряют эластичность и упругость; возрастает риск развития патологии).

Людям, страдающим от атеросклероза брахицефальных артерий, при наличии показаний могут назначить сосудорасширяющие средства (Актовегин), ноотропы (Пироцетам), антидепрессанты, успокоительные лекарства, мочегонные препараты. В дополнение к основным медикаментам врач назначает витамины группы В и антиоксиданты.

Внимание! 

Определять схему лечения, прописывать лекарственные препараты должен исключительно лечащий врач. Заниматься самолечением нельзя. Это может привести к ухудшению состояния больного.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция является самым действенным способом лечения атеросклероза сосудов. Выделяют виды оперативного вмешательства:

  • эндоваскулярная хирургия (в поврежденную артерию вводят небольшой баллон, который разрушает атеросклеротическую бляшку, увеличивая внутрисосудистый просвет);
  • открытая операция (врач устанавливает местонахождение бляшки и удаляет ее хирургическим путем);
  • Каротидная эндартерэктомия (в сосуде хирург делает микроскопически разрез с помощью специального оборудования и инструментов и извлекает атеросклеротическую бляшку; поврежденный сосуд зашивают).

Противопоказано оперативное лечение атеросклероза людям:

  • перенесшим инфаркт или инсульт (операцию можно проводить только спустя полгода);
  • страдающим от тяжелой сердечно-легочной недостаточности;
  • имеющим в анамнезе патологию почек (почечную недостаточность);

Нельзя проводить операцию пациентам, у которых диагностированы постинсультные кисты головного мозга, больным, чей возраст превышает 70 лет.

Диета и активность

Дополнением к оперативному и медикаментозному лечению атеросклероза БЦА лечение недуга является соблюдение правильного рациона питания и ведение активного образа жизни. Диета для больного атеросклерозом включает в себя:

  • свежие овощи (капуста, морковь, кабачки) и фрукты;
  • морепродукты (рыба, в мясе которой содержатся омега-3 жирные кислоты);
  • нежирное мясо животного происхождения;
  • изделия из муки грубого помола, каши;
  • хлеб с отрубями;
  • блюда из бобов;
  • орехи, сухофрукты;
  • творог;
  • кисломолочные напитки.

Вредными для больных атеросклерозом являются:

  • масло (сливочное);
  • жирное мясо (красное);
  • сало, колбасные изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • кокосовое масло;
  • кондитерские изделия с кремом.

При атеросклерозе нельзя употреблять в пищу соленые продукты, жирные, острые блюда. Следует ограничить употребление сахара, крахмала, углеводов. От спиртных напитков и курения надо отказаться вовсе. Обязательно стоит включать в состав блюд куркуму и чеснок (они содержат вещества, которые препятствуют формированию атеросклеротических бляшек). Полезно есть чечевицу, горох, овсянку, фасоль, арахис, грецкие орехи, запеченные бобы.

Внимание! 

Больным атеросклерозом БЦА врачи рекомендуют совершать каждодневные пешие прогулки, соблюдать режим сна и отдыха, не перетруждать себя чрезмерными физическими нагрузками. Обязательным для пациента должен стать дневной сон.

Методы лечения атеросклероза

Схема лечения облитерирующего заболевания разрабатывается индивидуально для каждого случая. Нередко наравне с традиционной терапией применяются нетрадиционные методы терапии.

Медикаментозная терапия

При медикаментозной терапии применяются следующие препараты:

  • предупреждающие образование тромбов (реополиглюкин или аспирин);
  • активизирующие физическую выносливость (цилостазол);
  • снижающие содержание холестерина в крови;
  • улучшающие кровообращение;
  • антикоагулянты (гепарин);
  • спазмолитики;
  • антммикробные мази (при появлении трофических язв);
  • улучшающие питание тканей (цинктералол);
  • сосудорасширяющие (треналол, вазонитол);
  • статины (ловастатин);
  • фибраты;
  • никотиновую кислоту (при отсутствии противопоказаний);
  • витамины;
  • секвестранты желчных кислот (на начальных стадиях заболевания).

Медикаментозная терапия заключается в применении медпрепаратов, которые улучшают состояние сосудов и крови:

  • лекарства, снижающие уровень холестерина в крови – препятствуют дальнейшему разрастанию отложений и формированию бляшек;
  • антитромботические средства и антикоагулянты – способствуют “разжижению” крови и препятствуют формированию тромбов;
  • спазмолитики – снижают тонус сосудов, расслабляя их, купируют болевой синдром;
  • сосудорасширяющие препараты – улучшают кровообращение, уменьшают застой крови;
  • антибактериальные мази – назначают при наличии трофических язв.

Одновременно с этим может применяться и физиотерапия. Специалисты рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • интерференцтерапия (воздействие на пораженные ткани постоянным и переменным током);
  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • УВЧ.

Хирургическое решение проблемы

Оперативное вмешательство проводится при прогрессирующем течении заболевания, когда медикаментозная терапия не дает должного эффекта. Чаще – это третья и четвертая стадии патологии, с формированием язв и гангренозных участков.

Виды операций:

  1. баллонная ангиопластика – введение в сосуд специального баллона, который расширяет артерию;
  2. стентирование – введение в артерию трубки-распорки, увеличивающей просвет сосуда;
  3. шунтирование – формирование обходного пути для сосуда методом прокладки дополнительной искусственной или аутоартерии;
  4. протезирование – полная замена пораженного сосуда искусственным аналогом;
  5. эндартерэктомия – удаление внутренней оболочки сосуда вместе с холестериновыми отложениями;
  6. ампутация конечности с возможностью дальнейшего протезирования.

Народными средствами

Природная аптечка также способна оказать помощь в борьбе с облитерирующим атеросклерозом. Однако, следует учитывать, что применение народных рецептов (травы) используется как дополнительный метод лечения и не может заменить медикаментозную терапию, и тем более, хирургическое лечение.

  1. Сок репчатого лука смешать с натуральным медом в пропорции 1:1. Принимать по одной столовой ложке трижды в день на протяжении 3-х недель.
  2. 2 чайные ложки высушенного артишока залить 300 мл кипятка, оставить на 20 минут, после чего процедить через марлю или ситечко. Пить утром и вечером по полстакана за 30 минут до еды, в настой можно добавлять мед.
  3. 5 столовых ложек рябиновой коры залить половиной литра кипяченой воды, варить 2 часа на медленном огне, профильтровать. Пить ежедневно по 2 ст. л. два раза в день.
  4. 1 чайную ложку высушенной стевии смешать с цветками боярышника (2 чайные ложки), залить стаканом воды и выдержать на огне после закипания 10 минут. Употреблять отфильтрованный раствор 4 раза в день по большой ложке.

Важно! Без консультации с лечащим врачом лечение народными средствами применять не рекомендуется.

Также следует отметить, что для лечения патологии на ранних стадиях и в качестве профилактики врачи не запрещают пользоваться средствами народной медицины (травами).

В каких случаях нужна ампутация?

Появление открытых ран или гангрены является признаком сосудистой окклюзии. В этом случае возможности хирургов минимальны.

ВАЖНО! Наличие некроза тканей и гангрены, а также невозможность хирургическим путем восстановить кровообращение, приводят к ампутации конечности, потому что это единственная возможность спасти пациенту жизнь.

I70—I79 Болезни артерий, артериол и капилляров

Включено:

артериолосклероз

артериосклероз

артериосклеротическая болезнь сосудов

атерома

дегенерация:

— артериальная

— артериоваскулярная

— сосудистая

деформирующий или облитерирующий эндартериит

старческий:

— артериит

— эндартериит

Исключено:

брыжеечный (K55.1)

коронарный (I25.1)

легочный (I27.0)

церебральный (I67.2)

I70.0 Атеросклероз аорты

I70.1 Атеросклероз почечной артерии

Исключено: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

I70.2 Атеросклероз артерий конечностей

I70.8 Атеросклероз других артерий

I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71 Аневризма и расслоение аорты

I71.0 Расслоение аорты (любой части)

I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная

I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве

I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная

I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная

I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная

I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве

I72 Другие формы аневризмы

Включено: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)

Исключено: аневризма:

— аорты (I71.-)

— артериовенозная БДУ (Q27.3)

— приобретенная (I77.0)

— варикозная (I77.0)

— коронарная (I25.4)

— легочной артерии (I28.1)

— сердца (I25.3)

— сетчатки (H35.0)

— церебральная (без разрыва) (I67.1)

— разорванная (I60.-)

I72.0 Аневризма сонной артерии

I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей

I72.2 Аневризма почечной артерии

I72.3 Аневризма подвздошной артерии

I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей

I72.8 Аневризма других уточненных артерий

I72.9 Аневризма неуточненной локализации

I73 Другие болезни периферических сосудов

Исключено:

ознобление (T69.1)

обморожение (T33-T35)

спазм мозговой артерии (G45.9)

траншейная рука или стопа (T69.0)

I73.0 Синдром Рейно

I73.1 Облитерирующий тромбангиит

I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

I74 Эмболия и тромбоз артерий

Включено:

инфаркт:

— тромботический

— эмболический

окклюзия:

— тромботическая

— эмболическая

Исключено:

эмболия и тромбоз артерии:

— базилярной (I63.0-I63.2, I65.1)

— брыжеечной (K55.0)

— коронарной (I21-I25)

— легочной (I26.-)

— мозговой (I63.3-I63.5, I66.9)

— осложняющие:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)

— беременность, роды и послеродовой период (O88.-)

— позвоночной (I63.0-I63.2, I65.0)

— почечной (N28.0)

— прецеребральной (I63.0-I63.2, I65.9)

— ретинальной (H34.-)

— сонной (I63.0-I63.2, I65.2)

I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты

I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты

I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей

I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей

I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненных

I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии

I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий

I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

I77 Другие поражения артерий и артериол

Исключено:

гиперсенситивный ангиит (M31.0)

коллагеноз (сосудов) (M30-M36)

болезни легочных сосудов (I28.-)

I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный

Исключено:

артериовенозная аневризма БДУ (Q27.3)

коронарный (I25.4)

травматический — см. травмы кровеносных сосудов по областям тела

церебральный (I67.1)

I77.1 Сужение артерий

I77.2 Разрыв артерии

Исключено: травматический разрыв артерии — см. травмы сосудов по областям тела

I77.3 Мышечная и соединительнотканная дисплазия артерий

I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты

I77.5 Некроз артерии

I77.6 Артериит неуточненный

Исключено:

артериит или эндартериит:

— гигантоклеточный (M31.5-M31.6)

— деформирующий (I70.-)

— дуги аорты (M31.4)

— коронарный (I25.8)

— облитерирующий (I70.-)

— старческий (I70.-)

— церебральный НКД (I67.7)

I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол

I77.9 Нарушение артерий и артериол неуточненное

I78 Болезни капилляров

I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия

I78.1 Невус неопухолевый

Исключено: невус:

— БДУ (D22.-)

— бородавчатый (Q82.5)

— волосяной (D22.-)

— голубой (D22.-)

— кавернозный (Q82.5)

— кроваво-красный (Q82.5)

— меланоформный (D22.-)

— пигментный (D22.-)

— пламенеющий (Q82.5)

— сосудистый БДУ (Q82.5)

— цвета портвейна (Q82.5)

I78.8 Другие болезни капилляров

I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

Как проводится лечение?

После проведения всех обследований и постановки окончательного диагноза врач подбирает терапевтический курс. Первый этап заключается в корректировке жизненного образа. В него входит отказ от губительных привычек, диета и улучшение физического состояния. После этого подбираются лекарственные средства, которые улучшают сосудистой системы, а также помогают бляшкам рассосаться. Лечение народными средствами входит в комплексную терапию, однако выступает вспомогательным шагом.

Медикаментозная терапия


С помощью Кардиомагнила можно сделать кровь больного более текучей и предотвратить тромбообразование в сосудах. При стенозе сонных артерий первым этапом в устранении проблемы выступает лекарственный метод. Очистить сосудистую систему и предотвратить отрыв бляшки помогают такие виды:

Название Действие Препарат
Разжижающие кровь Предотвращают сгущение и образование тромбов «Аспирин»
«Кардиомагнил»
Статины Приводят в норму липидный уровень в крови и помогают растворить бляшки «Аторвастатин»
«Кардиостатин»
Гипотензивные Регулируют скачки артериального давления «Верапамил»
«Фозикард»
«Рениприл»
Обезболивающие Устраняют болевые ощущения «Парацетамол»
«Ибупрофен»

Когда нужна операция?

Убрать холестериновые бляшки при помощи консервативного лечения не всегда удается. В запущенных случаях закупорка сонной артерии может потребовать хирургического вмешательства. Для этого проводится каротодная эндартерэктомия, которая подразумевает нанесение небольшого надреза и устранение нароста. Операция проводится в легкодоступных местах. При осложнениях врачи назначают проведение ангиопластики и стентирование, когда артерия расширяется искусственно при помощи стента.

Помогает ли диета избавиться от атеросклероза?

С помощью диетолога больному удастся привести в порядок свое питание и улучшить свое состояние

Удаление бляшек в сонных артериях важно для нормализации здоровья человека. Лечить атеросклероз начинают с пересмотра жизненного образа

Первоочередно больного направляют в кабинет диетолога для коррекции питания. Часто включаются продукты с низким холестериновым содержанием. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые на клетчатку, паровую рыбу. Диета и образ жизни составляет 80 процентов от всего лечебного процесса, поэтому пренебрегать этим этапом не рекомендуется.

Очистка сосудов народными средствами

Побороть бляшки в сосудах можно с помощью комплексного подхода. Нетрадиционная медицина выступает неотъемлемой частью любой терапии. Однако все рецепты сначала рекомендуется утвердить со своим врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных действий. К принципам народной терапии относятся:

  • Гирудотерапия. Благодаря пиявочной слюне можно повлиять на разжижение крови. А также это улучшает самочувствие, снимает неприятные клинические проявления, а эффект от такой процедуры держится длительный временной период.
  • Сокотерапия. Бляшки в артериях шейного отдела помогает уменьшить свекольный сок. Его рекомендуется добавлять в любые напитки, так как он помогает растворению липидов.
  • Мед. Принимается по 2 ч. л. в течение суток, так как он улучшает химический состав крови.

Факторы риска

Возникновение атеросклероза брахиоцефальных сосудов – это длительный и сложный процесс, спровоцировать который могут следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Увлечение курением и алкоголем.
  3. Патологии печени, протекающие в хронической форме и влекущие сбой в липидном обмене.
  4. Гипертензия артерий.
  5. Нарушения в работе эндокринных органов.
  6. Неправильное питание, при котором человек употребляет большое количество жиров.
  7. Неактивный образ жизни.
  8. Регулярные стрессовые ситуации.

Ученые, проведя много исследований по изучению развития атеросклероза, доказали, что патология чаще образуется у пациентов пожилого возраста. Поражение сосудов выявляют у людей, чей возраст больше 55 лет.

Причины

 Облитерирующий атеросклероз представляет собой проявление системного атеросклероза, поэтому его возникновение связано с теми же этиологическими и патогенетическими механизмами, которые вызывают атеросклеротические процессы любой другой локализации.  Согласно современным представлениям, атеросклеротическому поражению сосудов способствуют дислипидемия, изменение состояния сосудистой стенки, нарушение функционирования рецепторного аппарата, наследственный (генетический) фактор. Основные патологические изменения при облитерирующем атеросклерозе затрагивают интиму артерий. Вокруг очагов липоидоза разрастается и созревает соединительная ткань, что сопровождается образованием фиброзных бляшек, наслоением на них тромбоцитов и сгустков фибрина.  При нарушении кровообращения и некрозе бляшек образуются полости, заполненные тканевым детритом и атероматозными массами. Последние, отторгаясь в просвет артерии, могут попадать в дистальное кровяное русло, вызывая эмболии сосудов. Отложение солей кальция в измененных фиброзных бляшках довершает облитерирующее поражение сосудов, приводя к их непроходимости. Стенозирование артерий более чем на 70% от нормального диаметра приводят к изменению характера и скоростных показателей кровотока.  Факторами, предрасполагающими к возникновению облитерирующего атеросклероза, служат курение, употребление алкоголя, повышенный уровень холестерина крови, наследственная предрасположенность, недостаточная физическая активность, нервные перегрузки, климакс. Облитерирующий атеросклероз чаще развивается на фоне имеющихся сопутствующих заболеваний — артериальной гипертонии, сахарного диабета (диабетическая макроангиопатия), ожирения, гипотиреоза, туберкулеза, ревматизма. Местные факторы, способствующие окклюзионно-стенотическому поражению артерий, включают ранее перенесенные отморожения, травмы ног. Практически у всех больных с облитерирующим атеросклерозом обнаруживается атеросклероз сосудов сердца и головного мозга.

Основные симптомы

  • Сильная головная боль, часто пульсирующего характера, может быть в любой части головы, усиливается после физических утомлений;
  • Головокружение, слабость;
  • Шум в ушах и мелькание мушек;
  • Учащение сердцебиения;
  • Постоянная усталость;
  • Потливость;
  • Дрожание конечностей;
  • Сонливость;
  • Периодический или постоянный болевой синдром в области груди и сердца, который проявляется давлением, стеснением в груди и нехваткой воздуха;
  • Регистрируется также полиурия – частое мочеиспускание.

Во время беременности женщине необходимо регулярно посещать специалиста и контролировать свое артериальное давление, так как повышенные показатели могут стать причиной остановки сердца у ребенка в результате нарушения кровотока. По этой причине женщине требуется своевременный прием медикаментов, а также соблюдение диеты – исключение соленой, жареной и жирной пищи.

Обсудите операцию с врачом и близким человеком

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга (код по МКБ 10)

Как нарушение работы мозга, атеросклероз сосудов головного мозга имеет классификационный код по МКБ 10, находясь в числе хронических, сложно излечиваемых, провоцирующих инсульт заболеваний.

Суть его в отложении на стенках артерий, снабжающих кровью мозговые ткани, жировых скоплений в виде бляшек, которые впоследствии не только разрастаются, но и преобразуются в соединительную ткань. От этого просвет между стенками сосудов становится всё более узким, и страдает кровоснабжение головного мозга.

Церебральный атеросклероз возникает чаще у пожилых людей, его код по МКБ 10: 167.2, на его долю приходится около половины заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины

Диагностический возрастной интервал, когда у большинства пациентов был зафиксирован соответствующий МКБ 10 атеросклероз сосудов головного мозга, 40-50 лет.

Факторы, приводящие к возникновению болезни, во многом зависят от нездорового образа жизни человека:

  • Курение;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Переедание, неправильное пищевое поведение с преобладанием продуктов, содержащих много холестерина;
  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повышенная нервная возбудимость и стрессовые ситуации;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушения в гормональной сфере;
  • Сахарный диабет;
  • Наследственность.

Этапы развития болезни

В своём развитии церебральный атеросклероз, код по МКБ 10 167.2, проходит определённые стадийные этапы:

  1. На первой стадии развития заболевания отмечается патологический и асимметричный характер рефлексов. Слабая реакция зрачков на свет.
  2. На второй стадии отмечаются расстройства памяти, снижение умственных способностей и выносливости в работе. Возможны микроинсульты, вызывающие потерю сознания и частичный паралич.
  3. На третьей стадии ткани мозга захвачены поражением, полностью нарушены когнитивные функции. Лечение представляет большие сложности. Больной получает инвалидность.

По наблюдаемым проявлениям болезни её стадии могут быть обозначены так:

  • Начальный этап. Периодически возникающие симптомы, вызываемые переутомлением, проходящие после отдыха.
  • Прогрессирование болезни. Изменения в поведении, нарушения походки, усиление симптоматики.
  • Декомпенсация. Больной постепенно теряет память, не может обслужить себя. Возможны инсульты и параличи.
  • Возникновение таких состояний, как транзисторная ишемическая атака, внешне напоминающих инсульт, но проходящих.
  • Ишемический инсульт, возникающий на фоне полной закупоренности сосудов головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга по МКБ 10 разделяется также по месту возникновения непроходимости кровотока.

Кровоснабжение мозга происходит по артериям брахиоцефального ствола, левой подключичной артерии и сонной.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий, имеющий зарегистрированный код по МКБ 10, протекает особенно тяжело.

Артерии брахиоцефального ствола разветвляются на две ветви и снабжают кровью правую половину плечевого отдела и головной мозг.

По статистическим данным, в брахиоцефальных артериях чаще всего происходит накопление атеросклеротических бляшек. В точке бифуркации, или разветвления тока крови, создаётся вихревой момент, в некоторых случаях способствующий нарушению целостности оболочек артерий. Повреждённое место пытается самовосстановиться, там скапливаются тромбоциты, а затем появляется атеросклеротическая бляшка.

Разрастается она иногда вдоль сосуда, не изменяя гемодинамики, в этом случае атеросклероз называется нестенозирующий.

Если разрастание происходит поперёк сосуда, закрывая просвет и препятствуя кровотоку, речь идёт о стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий.

Симптомы

  • Головокружение;
  • Головная боль, расстройства зрения с мельканием мушек перед глазами;
  • Шум в голове и ушах;
  • Покраснение кожи лица;
  • Нарушение координации движений, внезапная потеря сознания;
  • Тремор рук;
  • Сужение сосудов глазного дна;
  • Нарушения сна;
  • Повышение уровня холестерина в крови;
  • Нарушение речи и изменение поведения больного, ставшего тревожным, легко вспыльчивым и раздражительным.

Поиск рецептов

Атеросклероз по МКБ-10

Атеросклероз – это заболевание артерий, возникающее из-за нарушения белкового и липидного обмена в организме.

При этой болезни на стенках артерий накапливаются холестерин и липопротеиды, формируя плотные бляшки. Со временем в эти бляшки прорастает соединительная ткань, из-за чего те расширяются и твердеют.

Одновременно с этим просвет сосуда уменьшается, ток крови нарушается, а в самых тяжелых случаях атеросклеротические бляшки полностью закупоривают артерию, перекрывая доступ крови к органам и тканям.

МКБ-10 различает пять разновидностей атеросклероза, и каждый имеет дополнительный цифровой индекс:

  • I70.0 – атеросклероз аорты;
  • I70.1 – атеросклероз почечной артерии;
  • I70.2 – артерий конечностей;
  • I70.8 – других артерий (брыжеечных и периферических);
  • I70.9 – генерализованный и неуточненный.

По симптомам он похож на атеросклероз – при нем также происходит образование тромбов и закупорка сосудов (облитерация)

Важное различие состоит в том, что атеросклероз вызывается нарушением жирового обмена, а эндартериит – заболевание аутоимунное. Кроме того, эндартериит может поражать не только артерии, но и вены

Рассмотрим подробнее виды атеросклероза сосудов и артерий.

МКБ-10 I70.0 Аорты

Аорта – крупнейший кровеносный сосуд в организме человека. Именно поэтому атеросклероз аорты распознать особенно трудно: чтобы вырасти до размеров, способных помешать кровотоку в этом сосуде, бляшке требуется немало времени. Эта болезнь развивается в течение многих лет, и распознать ее на доклинической стадии можно только при помощи специальных лабораторных исследований.

На клинической стадии же появляются такие симптомы, как:

  1. учащенное сердцебиение;
  2. головные боли;
  3. одышка;
  4. головокружения;
  5. обмороки.

Внимание! Если пренебрегать лечением, это заболевание может привести к инфаркту миокарда

I70.1 Почечной артерии

Это заболевание поражает почечную артерию, в результате чего нарушается кровоснабжение почек, что, в свою очередь, приводит к ухудшению их функций. Эта болезнь тоже развивается в течение длительного времени, как правило, на фоне гипертонии.

Симптомами являются проблемы с мочеиспусканием, боли в животе, иногда тошнота и рвота. На доклинической стадии о развитии болезни свидетельствует падение уровня калия в крови.

МКБ-10 I70.2 Артерий конечностей

Когда говорят об этом заболевании, как правило, имеют в виду поражение артерий ног. Атеросклероз артерий рук встречается значительно реже.

В обоих случаях поражаются крупные кровеносные сосуды, из-за чего кровоток в конечностях нарушается, и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Даже если ток крови не перекрыт полностью, высок риск развития гангрены.

Симптомы болезни – онемение конечностей, бледность кожи, судороги, на поздних стадиях – синюшность и цианоз.

Важно: Атеросклероз сосудов не следует путать с эндартериитом. Симптомы практически идентичны, однако течение заболевания и методы лечения очень сильно различаются

Кроме того, эндартериит практически никогда не поражает верхние конечности

Симптомы практически идентичны, однако течение заболевания и методы лечения очень сильно различаются. Кроме того, эндартериит практически никогда не поражает верхние конечности.

I70.8 Другие виды

Под «другими» в МКБ подразумеваются брыжеечные артерии, отвечающие за кровоснабжение кишечника и поджелудочной железы, печеночные, желудочные, селезеночные артерии, а также две сонные – наружная и внутренняя, которые отвечают за кровоснабжение головы. Т. е. код по МКБ-10 атеросклероза сосудов головного мозга тоже будет I70.8.

Поражение последних является самым опасным – нарушение кровоснабжения мозга приводит к ухудшению памяти, когнитивных функций и даже слепоте, а при некачественном лечении – к инсульту. К тому же, в отличие от прочих видов, причины атеросклероза сонных артерий до сих пор не ясны. Согласно одной из гипотез, эта болезнь имеет аутоимунный характер.

I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

Такой диагноз ставится, если болезнь поражает несколько сосудов одновременно, либо если не удается с точностью определить очаг ее возникновения.

Классификация облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Рассмотрим главные группы риска и классификации заболевания:

  1. Болезнь чаще начинает проявляться в пожилом возрасте, когда человек переходит рубеж 50 лет, связано явление с поражением стенок сосудов.
  2. На фоне облитерирующего атеросклероза развивается заболевание под названием Такаясу.
  3. Заболевание возникает и в молодом возрасте, становясь причиной воспалительного процесса стенок сосудов.

Врачи редко делят облитерирующий атеросклероз на классификации, лечение применяется общее. Болезнь часто носит хронический характер, больной наблюдает симптомы: отложение в стенках сосудов липидов, плохое артериальное давление, воздействующее на состоянии ног. Развивается болезнь, сопровождая варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий