Акроцианоз

Акроцианоз

Акроцианоз – это изменение цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, которые приобретают синеватый оттенок. В основе патогенеза развития акроцианоза лежит нарушение тока крови по микроциркуляторному руслу на уровне артериальной капиллярной сети в толще кожи.

Цианотическая окраска кожи в дистальных участках конечностей и лица является отображением нарушения кардиогемодинамики в целом, поэтому возникновение данного симптома у человека, страдающего хронической кардиальной патологией, считается неблагоприятным прогностическим критерием.

Акроцианоз относится к одному из основных критериев развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности, однако следует помнить и о других возможных этиологических факторах, провоцирующих острое изменение окраски кожных покровов различной степени интенсивности. Максимальные проявления акроцианоза отмечаются у пациентов после проведения кардиохирургических оперативных вмешательств по поводу клапанных пороков сердца с установлением венозно-артериального шунта.

Причины акроцианоза

Акроцианоз никогда не выступает в роли самостоятельного заболевания, это всегда симптом нарушения циркуляции крови. Причин тому может быть много, но главные это:

  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • врожденный порок сердца;
  • отравление лекарственными препаратами или ядохимикатами;
  • спазм периферических сосудов;
  • нарушение функции симпатической нервной системы.

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько типов акроцианоза:

  1. Центральный – резкое снижение уровня кислорода в малом круге кровообращения;
  2. Диффузный – нарушение кардиогемодинамики правого отдела сердца;
  3. Спазматический – спазм сосудов мелкого калибра в ответ на любые раздражители, наблюдается у подростков с астено-невротическим синдромом;
  4. Эссенциальный – наблюдается у молодых девочек, во время полового созревания;
  5. Анестетический – ответ организма на раздражение холодом.

Если рассматривать патогенетическую цепочку развития акроцианоза, то основным звеном ее является увеличение концентрации восстановленной фракции гемоглобина в составе венозной крови, возникающее при значительном снижении скорости продвижения крови по сосудам, а также при условии повышенного расходования кислорода различными тканями и структурами.

Типичным классическим вариантом акроцианоза является центральный тип, причиной которого считается тотальное гипоксическое поражение периферических тканей человеческого организма, возникающее в результате снижения уровня насыщения кислородом крови малого круга кровообращения.

Отдельной этиопатогенетической формой акроцианоза является спазматический, который наблюдается среди представителей подросткового возрастного периода, страдающих астено-вегетативным синдромом, сопровождающимся спазмированием сосудов мелкого калибра в ответ на любые раздражители (холод, стресс, физическая активность). В этой ситуации в большей степени повреждаются мелкие подкожные и внутрикожные артериальные сосуды капиллярной сети.

Симптомы акроцианоза

Интенсивность синюшной окраски кожных покровов напрямую зависит от плотности структуры кожи и ее индивидуальной прозрачности. Кроме того, на выраженность синюшности кожи оказывает непосредственное влияние состояние сосудистой стенки.

В начальной стадии чаще всего наблюдается акроцианоз губ, которые приобретают неестественный синюшный оттенок, что ярко отличается на фоне неизмененной окраски слизистой оболочки ротовой полости и языка.

Следующей по частоте встречаемости локализацией акроцианоза является изменение окраски кожных покровов дистальных отделов нижних и верхних конечностей с сопутствующим изменением ногтевых пластин.

Что такое акроцианоз

Таким термином называют состояние, при котором наблюдается посинение кожных покровов. Развивается патология при нарушении процесса кровоснабжения мелких сосудов. Наибольшую выраженность акроцианоз у детей и взрослых проявляет на удаленных от сердечной мышцы участках.

Посинели пальцы на руках — это может быть как симптом перемерзания, так и признак серьезной патологии

Степень изменения кожной окраски бывает разной, от голубоватого цвета до темно-синего. Это зависит от тяжести поражения сосудов. Соответственно выделяют легкий, умеренный и ярко выраженный акроцианоз.

Формы заболевания

Спровоцировать развитие акроцианоза могут различные причины. Учитывая этот факт, различают несколько типов патологии:

  1. Анестетический. Развивается такая форма по причине воздействия отрицательных температур на кожные покровы. Умеренный анестетический акроцианоз не считают опасным, так как он является физиологической реакцией организма на низкую температуру.

При воздействии низких температур организм принимает все меры по сохранению драгоценного тепла, возникает спазм сосудов

  1. Идиопатический, или эссенциальный. Провоцируется спазмом небольших артерий и проявляется синюшностью губ, рук, ушных раковин, кончика носа и др. Характерна такая форма для девочек-подростков в период полового созревания. Можно наблюдать даже в теплом помещении в состоянии покоя.

Гормональная перестройка затрагивает весь организм, поэтому может привести к нарушению кровообращения в мелких сосудах

  1. Акроцианоз центральный проявляется в результате снижения концентрации кислорода в легочном круге кровообращения. Такое может произойти, если повышается количество восстановленного гемоглобина.

Не только пороки сердца, но и серьезные патологии легких могут стать причиной развития акроцианоза

  1. Диффузный акроцианоз возникает при нарушении гемодинамики в правых отделах сердца.
  2. Спазматический цианоз проявляется при спазме мелких кровеносных сосудов в ответ на воздействие различных раздражителей. Например, легкий акроцианоз часто наблюдается у подростков с невротическими проблемами.

Причины акроцианоза

Спровоцировать развитие такой патологии могут многие факторы, но основными причинами являются:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если сердце работает не в полную силу, то оно не может обеспечить удовлетворительное кровенаполнение мелких капилляров.
  2. Наличие порока сердца часто проявляется акроцианозом губ, ногтевых пластинок.

Если синеют губы и ногтевые пластинки, то в первую очередь необходимо исключить сердечные патологии

  1. Отравление некоторыми видами ядовитых веществ или медикаментозных средств может вызвать появление цианоза.
  2. Переохлаждение организма.
  1. Воздействие внешних раздражителей, провоцирующих спазм сосудов.
  2. Гормональная перестройка может стать причиной нарушения периферического кровообращения.
  3. Тромбоэмболия легочных артерий часто провоцирует диффузный акроцианоз. Это заболевание, как и другие, нуждается в серьезной терапии.
  4. Заболевания вен.

Варикозная болезнь развивается по причине нарушения кровообращения в сосудах ног; естественно, цвет кожных покровов будет меняться

Проявления акроцианоза

Распознать акроцианоз можно по следующим характерным проявлениям:

  1. Кожные покровы стоп и кистей приобретают синюшный оттенок при низкой температуре.
  2. Умеренный акроцианоз — это посинение губ, ушных раковин, кончика носа.
  3. Происходит усиление интенсивности синей окраски на холоде, при перемещении в теплое помещение синева исчезает.
  4. Появляется небольшая отечность пальцев на ногах и руках.
  5. При наличии сердечных патологий цианоз сопровождается еще и усиленным потоотделением.
  6. Кожа даже при нормальной температуре всегда холодная.
  7. Если причиной заболевания становятся патологии легких, то кожные покровы приобретают пепельно-серый цвет.

При посещении врача обязательно необходимо сообщать специалисту, при каких условиях появляется синюшность, имеет ли она постоянный характер, какие факторы ее усугубляют. Это облегчит доктору распознавание причины патологии и назначение терапии.

Прогноз

У новорожденных акроцианоз является нормальным состоянием и проходит самопроизвольно. Первичный вариант – редкое доброкачественное состояние, не опасное для здоровья. Прогноз при вторичном акроцианозе может быть очень серьезным и зависит от основного заболевания. Поэтому при появлении симптомов такого состояния необходимо обратиться к врачу.

Акроцианоз увеличивает риск развития кожной инфекции и изъязвления тканей. Это связано как с плохим кровоснабжением конечностей, так и с повреждением сосудов при их быстром расширении во время согревания рук или ног. Поэтому улучшать микроциркуляцию при появлении синюшности необходимо постепенно, не допуская перегрева кожи.

Акроцианоз – это сложное название, сложившееся от древнегреческого ακρόν, что означает конечность и древнегреческого κυανός, что означает тёмно-синий. Если говорить на обычном языке, то под акроцианозом понимается изменение до синюшной окраски участков тела, которые далеко отстоят от сердца.

Изменение окраски связано с проблемами кровоснабжения мелких капилляров, которые доставляют кровь к отдаленным участкам: пальцам рук и ног, кончику носа, губам, ушным раковинам. Наиболее вероятной причиной такого нарушения является сердечная недостаточность в хронической стадии. Хотя и некоторые пороки сердца также могут сопровождаться акроцианозом.

Стоит отметить, что цвет может меняться от слабой синюшности до выраженной темно-синей. Выраженность окраски связана со степенью нарушения кровоснабжения капилляров. Таким образом, по внешним признакам (степень окраски) можно сделать первичное предположение о степени сердечной недостаточности.

Виды отклонений

Может наблюдать четыре вида акроцианоза:

Центральный (постоянный). Такой вид чаще всего диагностируется у детей при внутричерепной травме, полученной при родах. Она также может проявиться на фоне незрелости центров, чаще всего подобные диагнозы ставятся недоношенным или незрелым детям. У взрослых центральный акроцианоз появляется при угнетении дыхания или при вовлечении в патологический процесс мышечных слоев. Проявляется приступами апноэ, поверхностным дыханием и судорогами.

При этом заболевании ночью может останавливаться дыхание

  • Дыхательный. При таком виде акроцианоза кожа поражается преимущественно вокруг губ. Ярко выраженную синеву можно заметить при беспокойстве. Чаще всего встречается при таких нарушениях, как пневмония, ателектаз, аспирация, пороки развития и других. К симптомам дыхательного цианоза относятся одышка, различные респираторные синдромы, изменение кожи.
  • Сердечно-сосудистый цианоз появляется при повышении артериального давления в малом круге, но при этом отмечаются застойные явления в большом. Если у ребенка диагностируется тотальный цианоз, то, скорее всего, у малыша имеются врожденные пороки сердца. Такой вид постоянный, а его симптомы могут усиливаться при напряжении.
  • С отечностью ног. Чаще всего этот вид цианоза можно заметить у детей, родившихся в ягодичном предлежании, или у взрослых, имеющих какие-либо повреждения в районе спинного мозга. Как можно было догадаться по названию, данный вид цианоза обладает своим специфическим симптомом – отечностью ног.

Сердечная недостаточность может вызвать отеки ног

Основные причины синюшности губ

Губы могут синеть по разным причинам. Существуют случаи, когда синюшность губ является не только признаком развития определенных патологий. Она также возникает в результате воздействия факторов из вне на человеческий организм. К ним относятся:

  • Продолжительное нахождение в пространстве с низким содержанием кислорода
  • Быстрый подъем на высоту
  • Осложнения, вызванные в результате терапии гипербарической оксигенации
  • Гипотремия организма
  • Сильная перетренированность
  • Беременность
  • Передозировка сильнодействующими медикаментозными препаратами
  • Блокировка дыхательных путей, которое проявляется в перекрытии их инородным предметом
  • Систематическое отравление организма завышенными дозами токсических газов
  • Длительное нахождение человека в горизонтальном неподвижном состоянии
  • Проведение операций под общим наркозом
  • Сильные физические нагрузки

Также посинения губ может происходить при наличии определенных патологических процессов, связанных с дисфункцией различных систем в организме. Цианоз, как характерный симптом, может проявляться при следующих патологиях:

Посинение губ может возникать быстро либо развиваться постепенно. Это зависит от патологии, связанной с данным признаком

Важно заметить данный процесс, что существенно поможет доктору при диагностировании больного

Разобраться почему синеют губ, как у ребенка, так и у взрослого, и установить точную причину, смогут только врачи по результатам лабораторных и аппаратных обследований. Часто синие губы могут быть признаком серьезной патологией, требующей немедленного медицинского лечения.

Дополнительные симптомы акроцианоза

В зависимости от причины акроцианоза, у больного могут присутствовать следующие симптомы:

  • болезненность в местах посинения кожи;
  • легкая отечность стоп, кистей и пальцев;
  • усиление потоотделения, «холодный» пот;
  • одышка;
  • тахикардия, брадикардия;
  • слабость;
  • боли в груди;
  • хрипы в легких и влажныйкашель;
  • нарушение чувствительности кожи в виде покалывания, онемения, мурашек;
  • нарушения сна и аппетита.

Сведения о дополнительных симптомах помогают медикам определить причину изменения цвета кожных покровов и поставить правильный диагноз. Например, при сильном обезвоживании у пациента может быть тахикардия, сухость слизистых оболочек, уменьшение эластичности кожных покровов, лабильность пульса, снижение артериального давления, бледность и синюшность кожи. А болезни сердца нередко сопровождаются влажным кашлем, болями и одышкой.

Диагностика

Распознавание акроцианоза не составляет трудностей, так как это состояние не является заболеванием, а служит лишь внешним симптомом какого-либо патологического процесса, о наличии акроцианоза судят по внешним признакам:

  • синюшность кистей и стоп;
  • безболезненность;
  • потливость.

Нередко затрагиваются не только пальцы, но даже области запястий, предплечья, голени, кончик носа, уши.

При поднимании голеней на один уровень с бедрами синюшная окраска кожи исчезает. Также кожный покров приобретает более нормальный цвет при согревании конечности.

Дифференциальный диагноз проводится в основном с синдромом Рейно. Для этого используется холодовая проба. После охлаждения, а затем согревания конечности при синдроме Рейно кожа приобретает исходную окраску, а при акроцианозе остается слегка синюшной.

Вторичный акроцианоз часто поражает пальцы несимметрично и может быть связан с болью и потерей тканей. Ученые до сих пор не выяснили, является ли такое состояние частью так называемого синдрома синего большого пальца, который развивается при атероматозной закупорке мелких сосудов вследствие пероральной антикоагулянтной терапии варфарином, а также при травме атеросклеротических бляшек во время катетеризации сосудов.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, вызывающими диффузный цианоз. Это тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность, В12-дефицитная анемия или эритромелалгия. При заболеваниях сердца или легких имеются соответствующие симптомы. В12-дефицитная анемия сопровождается зудом и болезненностью кожи.

Для подтверждения акроцианоза применяется электротермометрия на разных участках кожи, а также плетизмография – изучение скорости кровотока через ткани.

Для исключения заболеваний периферических артерий (например, атеросклероза) и вен (варикозной болезни) назначается допплерография. Также используется капилляроскопия – изучение строения капилляров ногтевого ложа, губ, языка, конъюнктивы.

При акроцианозе во время капилляроскопии определяется значительное увеличение диаметра сосуда – до 40 мкм при норме до 8 мкм. Дополнительно расширяются артериальный и венозный концы капиллярной трубки. Однако эти признаки неспецифичны, поэтому акроцианоз продолжают считать функциональным нарушением с морфологическими изменениями, лишь похожими на какие-то конкретные заболевания.

При подозрении на вторичный акроцианоз врач может назначить разнообразные исследования для выявления основного заболевания – анализы крови, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ЭхоКГ и другие.

Стандартов лечения акроцианоза нет. Это состояние само по себе не вредит здоровью. Часто при появлении синюшности необходимо просто согреть конечности. Основное направление лечения – избегание действия холода на конечности.

При акроцианозе, вызывающем косметический дефект, могут использоваться:

  • адреноблокаторы (Вегетрокс);
  • электрофорез с никотиновой кислотой;
  • внутривенные инфузии простагландина Е1;
  • УФО кожи конечностей;
  • кремы с глюкокортикоидами и другими активными веществами (Акридерм, Белодерм и другие);
  • растворы и спреи с миноксидилом (Алерана, Ревасил и другие);
  • иммуносупрессивные препараты при ревматологических заболеваниях (ритуксимаб и другие)

Вторичный акроцианоз требует лечения основного заболевания.

Независимо от причины акроцианоза, если он вызывает кожные язвы, их необходимо обрабатывать и закрывать стерильной повязкой.

Из хирургических методов лечения при первичном и вторичном акроцианозе применяется симпатэктомия – удаление нервных узлов, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса в той или иной области. При последствиях травм спинного мозга неплохой эффект дает процедура нейромышечной стимуляции.

У новорожденных акроцианоз является нормальным состоянием и проходит самопроизвольно. Первичный вариант – редкое доброкачественное состояние, не опасное для здоровья. Прогноз при вторичном акроцианозе может быть очень серьезным и зависит от основного заболевания. Поэтому при появлении симптомов такого состояния необходимо обратиться к врачу.

Акроцианоз увеличивает риск развития кожной инфекции и изъязвления тканей. Это связано как с плохим кровоснабжением конечностей, так и с повреждением сосудов при их быстром расширении во время согревания рук или ног. Поэтому улучшать микроциркуляцию при появлении синюшности необходимо постепенно, не допуская перегрева кожи.

Особенности лечения

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и сердечной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка — самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии

Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции. Кислородный коктейль — это густая пена, наполненная молекулами кислорода

С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

  • Бронходилататоры – «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,
  • Антигипоксанты – «Актовегин», «Предуктал», «Триметазидин»,

  • Дыхательные аналептики – «Этимизол», «Цититон»,
  • Сердечные гликозиды – «Строфантин», «Коргликон»,
  • Антикоагулянты – «Варфарин», «Фрагмин»,
  • Нейропротекторы – «Пирацетам», «Фезам», «Церебролизин»,
  • Витамины.

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких. Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

2012-2020 sosudinfo.ru

Перейти в раздел:

Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Патогенез и клиническая оценка различных видов цианоза. Патогенез общего и местного цианоза.

Цианоз

Под цианозом
понимают синюшный оттенок кожи и
слизистых оболочек, обусловленный
повы-шением количества восстановленного
(лишённого кислорода) ге-моглобина или
его производных в мелких сосудах тех
или иных отделов тела. Обычно цианоз
наиболее заметен на губах, ногтевых
ложах, мочках ушей, дёснах.

Цианоз возникает
в двух ситуациях: при уменьшении
насыще-ния капиллярной крови кислородом
и при скоплении венозной крови в коже
вследствие расширения венозного отдела
микроцир-куляторного русла.

Наличие цианоза
напрямую зависит от обшего содержания
ге-моглобина в крови: при его изменении
меняется также содержание восстановленного
гемоглобина.

• При анемии
снижено содержание как общего гемоглобина,
так и восстановленного, поэтому у больных
с тяжёлой анемией даже при выраженной
гипоксии иианоз обычно отсутствует.

• При полицитемии
содержание как общего, так я восстановлен-ного
гемоглобина увеличено, поэтому больные
с выраженной полицитемией обычно
цианотичны. По такому же механизму
возникает цианоз того или иного отдела
тела при локальном за-стое в нём крови,
что нередко сопровождается отёками.
Цианоз может быть центральным и
периферическим.

Центральный цианоз

Центральный цианоз
характеризуется синюшным отгенком как
кожи, так и слизистых оболочек, возникает
при недостаточ-ном насыщении артериальной
крови кислородом или при появле-нии в
крови изменённых форм гемоглобина.
Центральный цианоз усиливается во время
физической нагрузки, так как потребность
мышц в кислороде увеличивается, а
насыщение крови кислородом по различным
причинам нарушено.

• Нарушение
насыщения кислородом артериальной
крови возни-кает в следующих ситуациях.

— Снижение
атмосферного давления (большая высота
над уровнем моря).

— Нарушения функций
лёгких, приводящие к снижению аль-веолярной
вентиляции, перфузии невентилируемых
участков дегких, снижению перфузии
адекватно вентилируемых учас-тков, а
также к нарушению диффузионной способности
лёг-ких (подробнее см. главу 5, раздел
«Исследование функции внешнего дыхания»).

— Шунтирование
крови при наличии анатомических
анома-лий, т.е. «сбрасывание» крови из
венозного русла в артери-альное, минуя
микроциркуляторное русло альвеол, тем
са-мым насыщенная кислородом кровь
«разбавляется» кровью, уже отдавшей
кислород на периферии. Этот механизм
циа-ноза характерен для некоторых
врождённых пороков сердца . Подобная ситуация
возможна также при наличии артериовенозных
легочных фистул или мелких внутрилёгочных
шунтов.

Среди изменений
самого гемоглобина следует назвать
метге-моглобинемию и сульфгемоглобинемию,
которые можно лред< полагать после
исключения всех других вероятных причин
цианоза.

Периферический
цианоз

Периферический
цианоз — результат замедления кровотока
в той или иной области тела. При этом
насыщение артериальной крови кислородом
не нарушено, но вследствие застоя крови
из нее «извлекается» большее количество
кислорода, т.е. увеличива-ется локальное
содержание восстановленного гемоглобина.
Этот вид цианоза возникает при
вазоконстрикции и уменьшении
пери-ферического кровотока. Ниже
перечислены причины перифери-ческого
цианоза.

• Снижение
сердечного выброса, например при
застойной сер-дечной недостаточности,
приводит к сужению мелких артерий

• и артериол кожи,
выступаюшему в качестве компенсаторного
механизма, направленного на централизацию
кровообращения для обеспечения кровью
жизненно важных органов — ЦНС, сердца
и лёгких. Именно для этой ситуации
применяют термин «акроцианоз» — синюшная
окраска дистальных частей

• тела вследствие
венозного застоя, иаиболее часто на
фоне за-

• стоя крови по
болыяому кругу кровообращения.

Периферический
цианоз характерен для венозной
гипертензии.

Она возникает при
обструкции вен конечностей (на фоне
варикозного расширения, тромбофлебита),
что приводит к отёкам и цианозу.

Периферический
цианоз при воздействии холода — результат
физиологической реакции организма.

• Обструкция
артерий конечностей, например при
эмболии. В этом случае более характерны
бледность и похолодание, однако возможен
лёгкий цианоз.

Во многих случаях
перед клиницистом встаёт вопрос
дифференциальной диагностики центрального
и периферического цианоза.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

проявления цианоза у взрослых и детей

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

Цианоз бывает:

  • Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
  • Тотальным или общим,
  • Региональным или местным: периоральным, дистальным,
  • Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный – вокруг рта, периорбитальный — вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

  1. Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
  2. Сердечный тип – недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
  3. Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
  4. Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Проявления у детей и взрослых

Акроцианоз у новорожденных возникает довольно часто. Но впадать в панику не нужно. Такое явление не может оставить родителей равнодушными. Заболевание далеко не всегда означает неблагоприятное состояние здоровья. Часто проблема встречается у недоношенных деток.

Причины появления проблемы.

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Переохлаждение.
  3. Сильное беспокойство, выраженное криком и плачем.
  4. У подростков возникает в возрасте полового созревания.

Современные диагностические методы позволяют выявить проблему своевременно. Поэтому, если у ребенка посинели руки, ноги, носик, ушные раковины или губы, нужно в первую очередь удостовериться, что малышу тепло.

При сильном плаче такое явление считается нормальным и пугаться не нужно. Акроцианоз губ появляется у младенцев чаще всего из-за озноба. В случае посинения без видимых на то причин, нужно незамедлительно обратиться к педиатру или неонатологу.

Акроцианоз является симптомом серьезных проблем с сердцем или артериями у взрослых. Этология заключается в следующем.

  1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. Отравление лекарствами или ядами.
  3. Артериовенозный шунт.
  4. Холодовая аллергия.

Кардигемодинамика правого отдела сердца нарушается, именно поэтому кожные покровы приобретают синий цвет. Люди с сердечными пороками часто сталкиваются с подобными проблемами.

Артериально-венозный шунт выражается в дефекте врожденного типа между левым и правым желудочками сердца. Акроцианоз причины чаще всего кроются в нарушениях работы сердца.

При сердечной недостаточности кровоснабжение и циркуляция нарушаются. Именно поэтому акроцианоз кистей рук проявляется раньше всего.

Основные симптомы заболевания

Заболевание выражается в посинении кожи. Но все зависит от общего состояния кожи. Чаще всего болезнь проявляется на:

  • губах;
  • носогубном треугольнике;
  • конечностях.

При этом больные отмечают сильные изменения согласно своему состоянию. Если посинения сопровождаются одним из нижеперечисленных симптомов, то стоит сразу же обратиться к кардиологу и терапевту.

Специалисты назначат обследование по результатам которого подберут соответствующее лечение. Дополнительные симптомы, указывающие на серьезные проблемы со здоровьем:

  • цвет ногтей меняется;
  • сильное потоотделение;
  • сосудистые спазмы.

Особый, важный сигнал – если имеется повышенное потоотделение на синих участках, то это признак острой сердечной недостаточности. Нужно срочно показаться врачу. Если венозный кровоток нарушен, то конечности тоже могут посинеть.

Спазмы сосудов явление крайне опасное, акроцианоз конечностей при котором – не редкость. Любой симптом – это признак того, что человек болен, а в организме имеются серьезные нарушения. Поэтому первое, что нужно сделать – посетить врача.

Самостоятельно диагностировать и назначить себе лечение не только невозможно, но и опасно. К примеру, посинели руки у взрослого человека. Он сразу начинает принимать сердечные препараты. А причина кроется вовсе не в заболевании, а в типичной холодовой аллергии. По итогу человек сам себе наносит серьезный вред.

Особое внимание следует уделить общему состоянию. Если при посинении наблюдаются перепады давления, то это крайне негативно сказывается на состоянии сосудов. При частых «приступах» возможен инсульт

Акроцианоз лица – первый признак того, что необходимо срочно проверить сосуды

При частых «приступах» возможен инсульт. Акроцианоз лица – первый признак того, что необходимо срочно проверить сосуды.

Такие проявления заболеваний, как цианоз ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Когда человек подвержен сердечной недостаточности, проблемам с сосудами, он всегда рискует не просто здоровьем, а жизнью.

Диагностика и методы лечения

Акроцианоз кистей рук, ног, лица – тревожный знак. Чтобы понять, по какой причине он возник, нужно пройти всестороннее обследование. Только при рассмотрении клинической картины будет ясна причина.

Чтобы диагностировать проблему:

  • человека отправляют на ЭКГ, УЗИ-мониторинг;
  • дают направление на анализ крови.

По результатам обследования врачи делают выводы, назначают лечение.

По случаю выявления основного заболевания больному назначают специальные препараты, помогающие при борьбе с ним.

Основные препараты, которые назначает специалист – общеукрепляющие и тонизирующие. Сосудорасширяющая терапия необходима. Иногда назначаются спазмолитики, наружное лечение. Лекарственные средства, приведенные по таблице ниже, помогают бороться при недуге, возникшем на фоне проблем с сосудами.

Признаком каких болезней могут быть синие губы?

Нередко человек сталкивается с ситуацией, когда голубые или даже фиолетовые губы указывают на имеющиеся у него заболевания.

К таким болезням относят:

  1. Круп — заболевание дыхательной системы. Сопровождается не только синюшностью губ, но и дополнительными симптомами: сильным кашлем, проблемами с дыханием, обильным слюноотделением.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы и легких. Если естественный цвет изменился одновременно с появлением учащенного пульса и задержкой дыхания, то вероятны проблемы в работе сердца и легких.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы, то может возникнуть сердечный приступ, инфаркт, астма. Поэтому специалисты рекомендуют при первых же тревожных признаках обратиться за помощью к врачу. Только он сможет определить заболевание и назначить действенное лечение.

На фото цианоз губ при крупе у ребенка — цвет может варьироваться от синего до темно-фиолетового:

Формы цианоза

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий