Плановое узи в 32 недели беременности

Второе плановое узи при беременности: что смотрят

Второе узи при беременности выполняется обычно на сроке 20-22 недели, реже назначается до 24 недели. Имеется в виду плановое обследование в рамках второго скрининга. Но нередко бывает, что выполняется второе по счету ультразвуковое обследование раньше, если, например, есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность или «замирание» беременности. Позже обследование может быть выполнено, как правило, по вине женщины.

Но все же сроки проведения второго узи при беременности регламентированы. И связано это с тем, что именно 20 недель — это срок, на котором могут быть впервые выявлены опасные патологии и пороки развития плода. Ну а для женщины это УЗИ тем приятно, что можно сделать фотографии, на которых ребеночек будет виден практически полностью. А еще, второй скрининг узи при беременности помогает определить половую принадлежность малыша.

Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.

1. Фетометрия плода. Размер головы, голени, плеча и предплечья. Размеры меньше определенной нормы могут говорить о внутриутробной задержке развития плода или неправильно установленном сроке беременности. По этим данным можно примерно определить вес плода.

2. Анатомия плода. Просматривается сердце, позвоночник, желудок, почки, кишечник, мочевой и желчный пузырь. Таким образом можно определить маркеры хромосомных отклонений, которые являются поводом к проведению инвазивной диагностики, чаще всего — амниоцентеза (генетического анализа). Когда второе плановое узи при беременности что смотрят — прописано в каждом протоколе скринингового исследования.

3. Околоплодные воды, пуповина и плацента. Обязательно определяется индекс околоплодных вод, на основании которого можно судить о том, имеют ли место многоводие или маловодие, если да, то умеренное или выраженное. Индекс зависит от того, на каком сроке делают второе узи при беременности, нормы его меняются от недели к неделе. Врач также исследует структуру плаценты, ее толщину. И на основании полученных измерений и других признаков ставит степень зрелости плаценты. Если она значительно больше нормы для данного срока беременности, говорят о ее преждевременном созревании. А это в тяжелых случаях может привести к кислородному голоданию плода и сложностям в получении им питательных веществ.

Кроме того, определяется насколько высоко плацента расположена от внутреннего зева матки, нет ли ее частичного или полного предлежания

Частичное предлежание плаценты — то, на что врач обращает внимание. Однако при такой патологии есть большая вероятность благоприятного исхода, так как «детское место» с увеличением срока беременности мигрирует, поднимается выше в матке

Полное же предлежание — это большой риск отслойки плаценты, а значит, сильнейшего кровотечения и гибели ребенка. Такую беременную тщательно наблюдают и родоразрешают путем кесарева сечения. При полном предлежании плацента никогда не мигрирует на безопасный уровень.

Пуповину исследуют на наличие в ней сосудов. В норме их 3. Но у некоторых женщин 2. Это может быть маркером хромосомной патологии или индивидуальной особенностью, не несущей вреда.

Кроме того, врач измеряет длину шейки матки. Если она менее 3 см — существует угроза преждевременных родов. Женщине могут рекомендовать наложить на шейку матки швы или носить кольцо-пессарий. Это не позволит ей дальше укорачиваться и раскрываться. Следует учитывать тот момент, что точно измерить длину шейки матки можно только при проведении УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Тогда как во втором и третьем триместре чаще делают УЗИ абдоминально — водят датчиком по брюшной стенке беременной женщины. Трансвагинально смотрят обычно тех женщин, у которых были в прошлом случаи преждевременных родов по причине несостоятельности шейки матки.

Нередко врачи в своем заключении также пишут про локальный тонус миометрия. Этот показатель не должен вас беспокоить. Это не фактор риска преждевременных родов, а реакция миометрия (мышечного слоя матки) на проведение по брюшной стенке датчиком.

Расшифровка результатов

Во время УЗИ в третьем триместре врач исследует целый ряд параметров. Обычно о наличии отклонений он сразу сообщает матери. Остальные параметры он дает в описании. Зная расшифровку, женщина может самостоятельно их изучить.

Таблица нормы показателей плода:

Параметры Показатели
БПР (размер головы) 81–89 мм
Окружность живота 286–314 мм
Длина голени 58–63 мм
Лобно-затылочный показатель 104–113 мм
Длина бедренной кости 63–68 мм
Окружность головы 304–325 мм
Размер плечевой кости 58–62 мм
Длина предплечья 50–54

Также смотрят вес ребенка в 32 недели беременности по УЗИ, норма варьирует в пределах 1,6–2,1 кг. Размер плода 40–43 см. Небольшое отклонение в весе плода и его росте некритично. На этот показатель влияют многие факторы, в том числе и наследственность.

Иногда назначают УЗИ с допплером. Эта процедура показывает правильность кровотока.

  1. Артерии пуповины. СДО – 2,8–3,4. ИР – 0,6–0,67. ПИ – 0,95–0,96.
  2. Внутренняя сонная артерия. СДО – 2,8–3,4. ИР – 0,6–0,67. ПИ – 0,95–0,96.
  3. Маточная артерия. СДО – 1,7–1,9. ИР – 0,69–0,86. ПИ – 0,69–0,86.
  4. Аорта плода. СДО – 5,7–7,3. ИР – 0,8–0,86. ПИ – 1,76–2,2.

Врач проверяет и состояние органов плода. На этом этапе почки уже фильтруют воду и содержащиеся в ней вещества, органы чувств полностью функционируют, в яичниках содержатся яйцеклетки, лицо малыша выражает эмоции, а его ручки совершают хватательные движения. Часто к этому сроку уже успевают опуститься яички.

Легкие на 32 неделе еще не достаточно развиты, чтобы функционировать вне утробы матери. Они по плотности напоминают ткани печени. Врач изучает не только органы плода, но и органы матери, связанные с родовой деятельностью.

В списке представлены показатели нормы:

  1. Положение плода в матке – головное.
  2. Пуповина. Определяется 1 вена и 2 артерии. Обвитие плода пуповиной отсутствует.
  3. Плацента. Располагается по задней или по передней стенке. Находится не ниже 70 мм от края внутреннего зева. Наблюдается 1 стадия зрелости. Толщина варьирует в пределах 2,5–4,2 см.
  4. Шейка матки. Оба зева закрыты. Размер не менее 2,9 см.
  5. Тонус матки. Может кратковременно наблюдаться при воздействии датчика. Быстро нормализуется.
  6. Околоплодные воды. В норме амниотический индекс варьирует в пределах 70–270 мм.

При наличии отклонений принимается решение о госпитализации женщины и ее лечении. В списке представлены самые распространенные аномалии:

  1. Тазовое предлежание плода – распространенное явление, которое на этом сроке возможно исправить. Поперечное и косое положения зачастую ассоциируются с гипоксией.
  2. Обвитие плода пуповиной.
  3. Несостоятельность рубца на матке. Проявляется в виде истончения или видоизменения рубца.
  4. Центральное предлежание плаценты.
  5. Короткий шеечный валик и открытый зев. Признаки истмико-цервикальной недостаточности.
  6. Тонус матки. Говорит об угрозе преждевременных родов.
  7. Олигогидрамнион – маловодие. Полигидрамнион – многоводие.

Также смотрите как выглядит на плод УЗИ:

Что смотрят?

Выше уже говорилось, что второй скрининг может состоять из одной (УЗИ) или двух процедур (УЗИ и БХС). При проведении двух обследований говорят о комбинированном скрининге II триместра, он также включает в себя консультацию врача-генетика для интерпретации результатов.

При УЗИ II триместра оценивают:

Сколько плодов находится в матке, бьется ли сердце, частота сердцебиений, какой частью (головкой или попой) плод развернут к родовым путям (головное или тазовое предлежание)

Если у беременной двойня, все дальнейшие исследования обязательно проводятся для каждого из плодов, более пристальное внимание уделяется строению плаценты (или плацент)

  • Параметры плода (называется фетометрия), для этого измеряют:
    1. головку плода между буграми теменных костей (бипариетальный размер – БПР); расстояние между самыми удаленными углами лба и затылка (лобно-затылочный размер – ЛЗР);
    2. окружности головы и живота;
    3. размеры длинных трубчатых костей ручек и ножек (бедренная, плечевая, кости голени и предплечья). Измерения врач УЗИ сравнивает с нормой по специальным таблицам и делает заключение о развитии будущего ребенка (насколько оно пропорционально и соответствует сроку гестации) и определяет предполагаемый вес плода.
  • Анатомия плода. Соответствие показателей внутренних органов норме оценивается комплексно. Учитываются не только конкретные размеры, но и качество визуализации на УЗ-мониторе, общее состояние, взаимоотношения, соразмерность. Оцениваются:
    1. кости мозговой части черепа (отсутствуют при анэнцефалии);
    2. головной мозг в целом и состояние его ликвороносных путей (боковые желудочки, большая цистерна);
    3. лицевой череп (глазницы, носовая кость, носогубный треугольник). Уменьшение размеров носовой кости характерно для синдрома Дауна. Перерывы сигнала в зоне носогубного треугольника указывают на расщелины губы и нёба;
    4. как сформированы конечности;
    5. позвоночник: непрерывность, форма позвонков;
    6. легкие;
    7. сердце: количество сердечных камер, их соотношение.
    8. желудок, кишечник, печень;
    9. целостность брюшной стенки – для исключения грыжи пупочного канатика или расщелины;
    10. почки и мочевой пузырь – наличие, размеры, структура. Двухстороннее расширение лоханок – косвенный признак трисомии 21 пары;
    11. строение наружных половых органов помогает узнать пол ребенка.
  • Состояние стенок матки: имеются ли признаки гипертонуса (угрозы прерывания), миомы. Если раньше у женщины было кесарево сечение, внимательно проверяется зона послеоперационного рубца, его состоятельность.
  • В комплексную оценку плаценты входят:
    1. расположение в полости матки по отношению к внутреннему отделу родовых путей: в идеале – высоко на одной из стенок матки (передней или задней). Плацента может локализоваться на границе с внутренним участком канала шейки матки (низкое прикрепление) или перекрывать его (предлежание). При увеличении срока беременности послед смещается: низкое прикрепление сменяется обычным, предлежание может трансформироваться в низкое прикрепление.
    2. толщина плацентарного диска (норма – примерно 20 мм);
    3. структура (в 19-20 недель – однородная);
    4. степень зрелости (обычно во втором триместре нулевая)
    5. имеются ли признаки отслойки;
  • Пуповина: толщина, сколько сосудов (три – норма), качество кровотока по ним, возможное наличие узлов, признаки ротации (обвития) пуповины;
  • Количество околоплодных вод характеризует индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Норме соответствует ИАЖ 137-212 мм;
  • Состояние внутреннего отдела родовых путей (истмико-цервикальной области): внутренний зев шейки матки в норме закрыт.

По результатам делается общий вывод (заключение) о соответствии плода сроку беременности, наличию врожденных аномалий, проявлений плацентарной и истмико-цервикальной недостаточности.

Второй биохимический скрининг в настоящее время делается бесплатно только беременным из группы риска. Определяются три маркера:

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок, напоминающий альбумин сыворотки у взрослых. Участвует в транспорте веществ в клетки и защищает плод от иммунных реакций со стороны матери: только половина генов плода для материнского организма является «родной». Другая половина плоду передана отцом, она «чужеродна». Организм всегда борется с чужеродным вторжением (вспомните, как болели ОРВИ; вирусы тоже имеют гены), но во время беременности АФП подавляет иммунную систему плода, чтобы не произошло отторжение. Зародыш начинает вырабатывать АФП уже с 5 недели после зачатия. Сначала это происходит в желточном мешке. Эмбрион выделяет с мочой АФП в околоплодные воды, откуда для выведения они всасываются в кровь матери.

Что смотрят на УЗИ во втором триместре

Во втором триместре беременности, плод полностью сформирован, поэтому врачи, имея на руках результаты обследований, могут с легкостью определить присутствуют ли отклонения или патологии в его развитии. Второе скрининговое обследование позволяет врачу выявить множество патологий плода, среди которых:

  1. пороки головного или спинного мозга;
  2. патологии печени;
  3. аномалии ЖКТ.
  4. лицевую расщелину;
  5. пороки сердца;
  6. дефекты конечностей, туловища.

Аномалии и пороки, которые могут быть выявлены на 2-м скрининге часто не подлежат коррекции, часто выступают показанием для прерывания беременности по медицинским показателям. Помимо патологий, данный метод исследования определяет наличие маркеров хромосомных аномалий плода, среди которых:

  1. задержка развития эмбриона;
  2. много или маловодие;
  3. пиелоэктазия;
  4. вентрикуломегалия;
  5. недоразвитую длину трубчатой кости;
  6. кисты сосудистых сплетений головного или спинного мозга.

Благодаря результатам, можно выявить и другие патологии в развитии плода. Проведение УЗИ диагностики также позволяет получить информативные результаты по развитию и росту плода, оценить нормы и отклонения:

  1. структура лица (размер носовой кости, носа, ушей, глаз);
  2. размер, вес плода;
  3. зрелость легких;
  4. строение головного мозга, сердца, сосудов, кишечника и других внутренних органов;
  5. количество пальцев на верхних и нижних конечностях;
  6. толщину и степень зрелости плаценты;
  7. состояние матки и её придатков;
  8. количество амниотических вод.

Исследование ультразвуком на 2-м триместре позволяет с точностью в 90% определить пол ребенка, выявить малейшие нарушения в его развитии. После пройденного скрининга, все результаты и расшифровки прикрепляются к карте беременной, и отдается врачу, который ведет беременную женщину.

Скрининг 2-го триместра включает забор крови из вены, что считается обязательным при подозрении на патологию. Если результаты УЗИ удовлетворительные, нет подозрений на аномалию, анализ крови может и не назначаться. В отличие от первого триместра, анализ крови на 2-м триместре, оценивает немного другие параметры, среди которых:

  1. количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  2. свободный эстриол;
  3. показатели альфа-фетопротеина (АФП);
  4. содержание ингибина А.

УЗИ и анализ крови в ходе второго скрининга с точностью в 85% определяют динамику генетических отклонений, которые были выявлены еще в I триместре.

После сдачи всех анализов, результаты будут готовы в течение недели. Расшифровать их результаты сможет только врач. При хороших результатах скрининга, уровень АПФ в сыворотке крови должен составлять примерно 15 — 95 Ед/мл. При плохих результатах, уровень белка будет увеличенным, что может являться признаком таких патологий как атрезия пищевода, некроз печени, пупочная грыжа и другие. При сниженном белке, увеличивается риск развития синдрома Дауна или гибели плода.

Показатели скрининга 2-го триместра очень важны для беременной женщины и плода, поэтому очень важно не только правильно подготовится к обследованиям, но и обратится к квалифицированному врачу за расшифровкой. Важно понимать, что от правильной расшифровки зависит жизнь будущего ребенка

Сроки и периодичность проведения допплерометрии

Допплерометрия при беременности может быть назначена не ранее 20 недель, несмотря на то, что сама плацента полностью созревает к 15 – 16 неделе.

Процедуру следует проходить не чаще, чем один раз в 3-4 недели, но, как правило, если после проведенного курса лечения состояние плацентарного кровотока значительно улучшилось, то допплер стараются больше не назначать.

В частности, это женщины, имеющие тромбофилию и другие заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови. Таким пациенткам назначают допплер-исследование в 20, 24, 28, 32 и в 36 недель.

После восьмого месяца беременности обследование обычно теряет свою актуальность, так как женщины с тромбофилией редко донашивают ребенка до 40 недель.

Чтобы интерпретировать показатели допплера необходимо ознакомиться с такими понятиями, как систолическая и диастолическая скорость кровотока.

  • Систолическая скорость – это скорость кровотока во время систолы (состояния сердечной мышцы при сокращении). Диастолическая скорость – это скорость кровотока во время расслабления сердечной мышцы. Для оценки результатов исследования используют следующие понятия:
  • Пульсационный индекс (ПИ) – это отношение разности систолической скорости и диастолической скорости к средней скорости кровотока.
  • Резистивный индекс (РИ) – это разность систолической скорости кровотока и диастолической скорости.
  • Систолическо-диастолическое отношение (СБО) – соотношение скорости кровотока в фазу сжатия и в фазу расслабления сердечной мышцы.

В норме при допплерометрии для беременных СБО, начиная с 20 недели, начинает снижаться с показателя 2,0 до 0,40. Патологическими показателями кровотока в маточной артерии в третьем триместре считаются значения СБО, превышающие отметку 2,6.

Резистивный индекс по мере приближения родов также должен снижаться с 3,8 до отметки 2,22. Слишком резкое снижение или, наоборот, увеличение РИ считается патологией и требует врачебного вмешательства.

Степени нарушения кровообращения

При расшифровке допплерометрии у беременных может выявиться три степени нарушения сосудов плода и плаценты, которые будут указывать на тяжесть произошедших процессов в сторону ухудшения.

  • Нарушение I А степени означает, что в маточно-плацентарном кровотоке присутствуют патологические изменения, плодово-плацентарный кровоток не затронут. Нарушения могут быть выявлены либо в правой, либо в левой артерии, либо в обеих сразу. На данном этапе никакой угрозы для жизни плода нет, но если вовремя не начать лечение, то первая степень через 3 недели трансформируется в третью, и терапия может уже оказаться бессильна.
  • Нарушение I Б степени означает, что патологические изменения произошли в плодово-плацентарном кровотоке, а маточно-плацентарный продолжает функционировать нормально. Нарушение считается неопасным для жизни ребенка, однако требует проведения медикаментозной терапии.
  • Нарушение II степени означает, что патологические изменения затронули как маточно-плацентарный, так и плодово-плацентарный кровоток. Такой диагноз предполагает помещение пациентки на стационарное лечение и частый УЗИ-мониторинг плода и плаценты.
  • Нарушение III степени означает, что система кровоснабжения плода и плаценты находится в критическом состоянии, ребенок испытывает сильную гипоксию, и беременность близка к прерыванию. Такое состояние предполагает немедленную госпитализацию и внутривенное вливание препаратов для улучшения кровообращения, а также постельный режим.

Любые патологии, выявленные на допплер-исследовании, должны насторожить врача, ведь при отсутствии своевременной реакции жизни ребенка может угрожать смертельная опасность.

Виды зопника

Phlomis tuberosa – зопник клубненосный

В народе его так же называют «бабкой», «утиной травой», «церковником». На корнях травянистого многолетника образуются съедобные клубочки, известные как «земляные орешки». Длина лиловых стеблей – до полутора метров.

Особенно заметны эти яркие стебли у отдельных сортов – например, Amazone. Мелкими волосками покрыты только нижние листья. Семена созревают в августе на месте цветков розового цвета, цветущих в середине лета. Зопник

Зопник Рассела (Phlomis russeliana)

Многолетнее травянистое растение. Вырастает до полуметра в высоту. Матовые листья зеленого цвета с желтым оттенком образуют красивый ковер. Цветки желтого цвета распускают в конце июля – начале августа, мутовки плотные.

Целебные свойства и использование

Часто используется зопник в ландшафтном дизайне при составлении проектов озеленения участков. Они отлично смотрятся в группе, миксбордах, в качестве солитера на газоне. Зопником можно украсить южную сторону дома.

Цветки используют не только для составления букетов, но и оставляют зимовать на участке – припорошенные снегом они смотрятся очень эффектно. Часто их сажают в компании с астрами, стахисами, шалфеем, лиатрисом, анемонами, котовниками, коровяками.

Известны и лечебные свойства зопника. В растении содержатся эфирные масла, алкалоиды, каротин, гликозиды, витамины, обуславливающие его пользу при лечении ряда болезней.

Травянистый многолетник используют при диарее, геморрое, половых инфекциях, болезнях желудочно-кишечного тракта, причем формы лекарства разные – отвар, настой, чай. Перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда необходимо делать скрининг?

В зависимости от программы, которую используют при расчете рисков (ASTRAIA, PRISCA, Life Cyscle и др.), тактика проведения скрининга может немного отличаться.

Скрининг первого триместра состоит из биохимического анализа крови, а также ультразвукового исследования.

Биохимический анализ крови первого триместра (так называемый «двойной тест») определяет уровень двух белков в крови, которые вырабатываются плацентой – свободный бета-ХГЧ и ассоциированный с беременностью протеин плазмы-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A, РАРР-А). Аномальные уровни этих биохимических маркеров являются признаком наличия патологий у плода. Этот анализ необходимо сделать в период с 10-ой до конца 13-ой недели беременности.

Основным показателем во время проведения скринингового УЗИ является толщина воротникового пространства (ТВП, синонимы: воротниковая зона, шейная складка, nuchal translucency (NT)). Воротниковое пространство – это область на задней поверхности шеи ребенка между кожей и мягкими тканями. У детей с хромосомными аномалиями в воротниковом пространстве имеет тенденцию накапливаться больше жидкости, чем у здоровых детей, в результате чего эта область становится больше. Толщина воротникового пространства должна измеряться в период с 11-ой до конца 13-ой недели. Кроме ТВП, на УЗИ также измеряют копчико-теменной размер (КТР), по которому уточняется срок беременности, носовую косточку и другие параметры плода.

УЗИ совместно с биохимическим анализом крови представляют собой комбинированный скрининг I триместра. С помощью этого скрининга выявляется до 90% детей с хромосомными аномалиями. Первый скрининг считается более точным.

Преимуществом скрининга I триместра является возможность узнать о патологиях ребенка на относительно ранней стадии беременности. Если по результатам скрининга получается высокий риск, то еще есть шанс успеть сделать биопсию ворсин хориона, которая выполняется обычно в период с 11 недели до 13 недель и 6 дней, чтобы узнать наверняка, если ли у ребенка хромосомные аномалии, пока срок беременности еще не очень большой.

Скрининг второго триместра желательно делать на 16-18 неделе беременности. Кроме хромосомных аномалий с его помощью выявляются дефекты нервной трубки. Он включает в себя биохимический анализ крови трех (тройной тест) или четырех (четверной тест) показателей (в зависимости от возможностей лаборатории). При тройном тесте определяется уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ, hCG), альфа-фетопротеина (АФП, AFP), неконьюгированный эстриол (uE3), а при четверном добавляется еще один показатель – ингибин А. Аномальные значения этих веществ в крови свидетельствуют о вероятности того, что плод имеет какие-либо нарушения. Для скрининга II триместра при расчете рисков используются данные УЗИ первого скрининга.

Так как скрининг первого триместра считается более точным и имеет меньше ложноположительных результатов, врачи часто не назначают второй скрининг, так как он менее чувствительный и не повышает шансы на определение патологий у плода. Во втором триместре достаточно сдать анализ крови на один биохимический маркер – АФП, который дает возможность выявить дефекты нервной трубки у плода. Если по результатам первого скрининга у ребенка высокая вероятность наличия хромосомных аномалий, то необходимо пройти инвазивную диагностику, чтоб как можно раньше оценить состояние ребенка, не дожидаясь второго скрининга.

Следующим этапом оценки состояния плода является УЗИ на 20-22 неделе и на 30-32 неделе беременности.

Расшифровка и нормы

Заключение о прохождении исследования беременная получает сразу после процедуры. В нем отражены основные сведения: размеры плода, характеристики его анатомических особенностей, положение в пространстве матки, а также описание вспомогательных структур — плаценты, пуповины, вод. Фетометрия плода — это выраженные в числах основные размеры, которые можно измерить при помощи датчика и которые дают полное представление о пропорциях ребенка и соответствии его сроку гестации.

К таким значениям относятся два размера головки — поперечный (БПР) и продольный (ЛЗР). О строении других частей тела говорят такие размеры, как диаметр грудной клетки, длина парных костей — бедренной, костей голени, плеча и предплечья. Полученные числа доктор сравнивает с таблицей средних значений, после чего делает вывод о соответствии развития малыша сроку.

Таблица фетометрии на 32-33 неделе беременности выглядит следующим образом:

БПР, мм

ЛЗР, мм

Диаметр грудной клетки, мм

Длина бедра, мм

Длина голени, мм

Длина плеча, мм

Длина предплечья, мм

82-84 (допустимые колебания от 75 до 91)

104-107

(допустимые колебания от 95 до 116)

83-85

63-65

83-85

56-58

48-50

Анатомия плода включает в себя оценку внутренних органов — сердца, легких, печени, желудка и кишечника, почек, структур головного мозга. Если врач не обнаруживает при осмотре грубых пороков развития этих органов, то в заключении он указывает на свое усмотрение либо «норма», либо «осмотрено», либо «без патологий», либо «+». Если выявляется порок органа, то врач детально, насколько ему позволяет качество оборудования, описывает найденное нарушение. На этом сроке немаловажным показателем считается положение плода в полости матки.

Обычно на этом сроке малыш принимает то положение, которое будет до самых родов, ведь переворачиваться ему становится все сложнее. Но тазовое или поперечное предлежание — пока еще не приговор, есть шанс, что малыш изменит положение; если же этого не произойдет, врачи рассмотрят варианты способа родоразрешения. Количество околоплодных вод к концу беременности постепенно уменьшается. В норме на 32-33 неделе индекс амниожидкости составляет 144-245 мм. Умеренное на этом сроке может быть диагностировано при индексе 77-83 мм.

Плацента — главный питательный орган, без которого малыш не сможет выжить. На этой неделе она находится в переходной стадии своей зрелости — от первой ко второй, и это совершенно нормально. — 30-33 мм. Пуповина в норме имеет три сосуда. Возможно, на этом сроке врач проведет УЗДГ, так называемое исследование с доплером. Оно поможет установить скорость кровотока по маточным сосудам и оценить, хватает ли ребенку питательных веществ и кислорода.

Небольшие отклонения от норм критичными не считаются, ведь малыш уже развивается по индивидуальной программе, которая часто обусловлена генетически. Главное — не соответствие табличным нормативам, а пропорции. Если малыш пропорционально сложен, оснований для тревог нет. Более подробно о том, как проходит узи на 33 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий