Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

Чтобы узнать, что такое аневризма сердца, потребуется консультация кардиолога. При истончении и выбухании участка миокарда камеры у пациента появляется одышка, нарушается ритм сердца. Для диагностики такой патологии, как аневризма левого желудочка сердца, проводятся ЭКГ, КТ, МРТ. Прогноз зависит от степени и формы течения болезни.

Медицинские показания

Диаметр "мешочка" колеблется в пределах 1-20 см. Причины рассматриваемой патологии связаны с инфарктом миокарда левого желудочка. Из-за обширного инфаркта разрушается структура стенок мышц органа. Они растягиваются и истончаются. К факторам, по причине которых развивается аневризма сердца после инфаркта, специалисты относят АГ, тахикардию, повторный инфаркт. Хроническая форма болезни развивается на фоне постинфарктного кардиосклероза.

В отдельные группы кардиологи выделяют врожденные, инфекционные и травматические аневризмы. Последние патологии развиваются после различных травм сердца. К ним специалисты относят послеоперационные аневризмы, возникающие после хирургического вмешательства, с помощью которого корректируется врожденный порок сердца. Инфекционные аневризмы развиваются на фоне разных инфекций.

Принципы классификации

С учетом фактора времени возникновения специалисты различают острую, подострую и хроническую аневризму. Первая форма развивается в течение 1-2 недель после инфаркта миокарда, подострая - через 3-8 недель, а хроническая - больше чем через 8 недель.

Иллюстрация 1

При остром течении стенка органа представлена в виде некротизированного участка, который выбухает в полость либо кнаружи желудка. При подострой форме стенка аневризмы представлена в виде утолщенного эндокарда с фибробластами и гистиоцитами. Вместо разрушенных волокон миокарда образуются соединительные элементы.

При хроническом процессе стенки мешка состоят из эндокардиального, интрамурального и эпикардиального слоев. При этом наблюдается разрастание ткани. Стенка главного органа человеческого организма тонкая - не больше 2 мм. В полости "мешочка" может образоваться тромб разного размера. Он выстилает только внутреннюю поверхность аневризмы. Рыхлый тромб можно фрагментироваться. Он может спровоцировать тромбоэмболические осложнения.

Кардиохирурги выделяют следующие виды аневризмы:

  1. 1. Мышечные.
  2. 2. Фиброзные.
  3. 3. Мышечно-фиброзные.

Картинка 2

Чаще диагностируется одиночный "мешочек". Реже врач выявляет 2-3 аневризмы одновременно. При этом "мешочек" может быть истинным (состоит из 3 слоев), ложным (из-за разрыва стенок миокарда) и функциональным (формируется из миокарда с низкой сократимостью).

Истинная аневризма классифицируется на следующие виды (с учетом глубины и степени поражения):

  • плоская - плоский контур, за счет его углубления формируется чаша;
  • мешковидная - выпуклая, но округлая стенка и широкое основание;
  • грибовидная - "мешок" напоминает форму гриба.

При диагнозе аневризма в аневризме врач выявляет несколько выпячиваний. Стенки такого "мешочка" истонченные и склонны к разрыву.

Симптоматика патологии

Симптомы острой патологии проявляются в виде слабости, одышки с астмой, затянувшейся лихорадки, потливости, тахикардии. Для подострой формы характерно прогрессирование признаков недостаточности кровообращения. Клиника хронической аневризмы:

  • одышка;
  • стенокардия;
  • отек;
  • асцит;
  • развитие фиброзного перикардита.

Картинка 3

Если хроническое течение аневризмы сопровождается тромбоэмболическим синдромом, пациент жалуется на острую окклюзию различных сосудов конечностей. Редко при хронической форме разрывается "мешочек". Если подобное явление наблюдается на 2-9 день острой аневризмы, то прогноз отрицательный.

С учетом клиники рассматриваемый синдром начинается с резкой бледности, холодного пота, утраты сознания, хриплого и шумного дыхания.

Пациент умирает мгновенно. При обследовании больного врач выявляет на передней стенки грудины прекардиальную пульсацию патологического характера, которая усиливается при сокращении сердечных мышц.

Иллюстрация 4

На ЭКГ при аневризме выявляются признаки трансмурального инфаркта, которые сохраняются в "застывшем" виде в течение длительного периода. С помощью ЭхоКГ визуализируется полость "мешочка", измеряются его параметры, оценивается конфигурация. В тяжелом случае врач диагностирует тромбоз. При хроническом течении заболевания показана ПЭТ. Этот метод диагностики помогает выявить жизнеспособность миокарда.

С помощью рентгена врач выявляет кардиомегалию. К типичным методам диагностики рассматриваемой патологии специалисты относят МРТ, МСКТ, ЭФИ, коронарографию. При проведении дифференциальной диагностики врач учитывает признаки митрального порока органа, опухоли и целомической кисты перикарда.

Методы терапии

Лечение аневризмы перед хирургическим вмешательством заключается в приеме сердечных гликозидов, антикоагулянтов, гипотензивных медикаментов. Одновременно показана кислородная терапия и оксигенобаротерапия.

Изображение 5

При хронической фазе с помощью операции предотвращается риск тромбоэмболического осложнения и реваскуляризации миокарда. Паллиативная методика помогает укрепить стенки "мешочка". Для этого хирурги используют полимеры. Из радикальных операций кардиологи выделяют резекцию предсердия/желудочка и септопластику по Кули.

Мучают сердечные боли?

"Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Если выявлена ложная либо посттравматическая аневризма, ушивается стенка органа. При необходимости показана резекция и АКШ. К осложнениям хирургического лечения аневризмы специалисты относят повторный инфаркт, аритмию, кровотечение.

К противопоказаниям к проведению операции по удалению "мешочка" кардиологи относят онкопатологии, проблемы с работой печени и почек, непереносимость анестезии, последнюю стадия сахарного диабета, возраст пациента старше 65 лет, бессимптомное течение заболевания, ЛГ.

Изображение 6

Этапы хирургического вмешательства

Чтобы осуществить хирургическую манипуляцию на главном органе человеческого организма, потребуется специальное оборудование (для обеспечения искусственного кровообращения). Перед операцией потребуется:

  • пройти комплексное обследование;
  • отменить медикаментозное лечение;
  • отказаться от еды за 12 часов до начала манипуляции, в противном случае показана клизма.

Задачи оперативного вмешательства:

  1. 1. Устранение выпячиваний.
  2. 2. Ликвидация рубцов.
  3. 3. Пластика.

Чтобы провести операцию, пациенту вводят инкубационную анестезию. В процессе манипуляции врач контролирует показатели активной работы главного органа. Этапы операции:

  • врач выполняет срединную стернотомию;
  • хирург рассекает плевральную оболочку;
  • специалист осматривает левый желудочек;
  • определение точного расположения мешка;
  • врач устанавливает канюли, при этом воздух должен отсутствовать;
  • чтобы принудительно остановить сердце, потребуется аппарат искусственного кровообращения;
  • хирург ликвидирует кровяные сгустки и рубцы;
  • корректируется структура органа.

При отсутствии хирургического лечения прогноз неблагоприятный. Больные с постинфарктной аневризмой смогут прожить 2-3 года после развития патологии. Положительный прогноз наблюдается при неосложненной плоской форме. Худший прогноз наблюдается при мешковидной и грибовидной аневризме, осложненной тромбозом. Профилактика рассматриваемой патологии и ее осложнений заключается в своевременном выявлении инфаркта, правильном лечении, реабилитации.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью  >>