ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

Периферические вазодилататоры — лекарственные препараты, способные расширять мелкие артерии и вены за счет воздействия на их мышечный тонус. Одним из первых представителей этой группы стал нитроглицерин, разработанный еще в XIX веке для симптоматического лечения стенокардии. Он используется в клинической практике и в настоящее время. Предпочтительно применение вазодилататоров у больных с острой сердечной недостаточностью и перегрузкой малого круга кровообращения. Большую роль они играют при лечении стойкой и рефрактерной артериальных гипертензий.

Когда применяются вазодилататоры

Использование вазодилататоров вызывает изменение основных параметров гемодинамики. При назначении этих веществ корректируются пред- и постнагрузка на сердце, уменьшается периферическое сопротивление сосудов (ОПСС ), растет сердечный выброс, снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Выделяют следующие показания для применения:

  • устойчивый гипертонический криз, не поддающийся коррекции другими группами лекарств;
  • острый инфаркт сердца;
  • левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся в виде отека легких или сердечной астмы;
  • различные формы стенокардии ;
  • ухудшение течения хронической сердечной недостаточности.

Изображение 1

При этих заболеваниях используются разные формы препаратов. Это растворы для внутривенного введения, спреи, сублингвальные таблетки.

В ряде случаев периферические вазодилататоры способны очень резко снижать артериальное давление, поэтому их бесконтрольное назначение и применение недопустимы.

Классификация

Несмотря на общий механизм действия, точки приложения у вазодилататоров различаются. На этом и строится их классификация. В зависимости от сосуда, на который воздействует лекарство, выделяют 3 основных группы.

Действующие на венулы:

  • молсидомин;
  • изосорбида динитрат;
  • нитроглицерин.

Влияющие на артериолы:

  • фентоламин;
  • гидралазин;
  • дегидропреридиновые и недигидроперидиновые антогонисты кальция.

Расширяющие венулы и артериолы:

  • празозин;
  • натрия нитропруссид.

Изображение 2

Венозные вазодилататоры уменьшают возврат венозной крови к правому предсердию, разгружают малый круг кровообращения, снижают миокардиальную потребность в кислороде, способствуют антиангинальному действию. При расширении артериол происходит изменение в меньшую сторону общего периферического сопротивления сосудов, нормализуется артериальное давление.

Наиболее серьезным побочным эффектом препаратов является развитие выраженной гипотонии, сопровождающейся увеличением частоты сокращений сердца.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Сосуды в голове могут "ЛОПНУТЬ" или стукнуть инфаркт! Не сбивайте давление, а лечитесь натуральным ...
    Читать далее >>

Список препаратов, действующих на артериолы или венулы

Молсидомин эффективно воздействует на гладкую мускулатуру венул, благодаря чему снижается их тонус и венозный возврат к сердечной мышце. Препарат способствует расширению коронарных сосудов и улучшает обходной (коллатеральный) кровоток. В результате на 1/3 уменьшается нужда миокарда в кислороде. Показан для предотвращения или прерывания приступов стенокардии, чаще всего в дополнение к нитратам. Возможно назначение в подостром периоде инфаркта сердца и для больных с легочной гипертензией. Используется для комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН ).

Картинка 3

Изосорбида динитрат обладает длительным антиангинальным, коронародилатирующим действием. Снижает преднагрузку, вызывает перераспределение кровотока по питающим сердце сосудам в пользу ишемизированных областей. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам у людей, страдающих стенокардией напряжения. Часто назначается лекарственная форма в виде спрея под торговыми марками Изокет, Кардикет, а также таблетированная разновидность Нитросорбид. Показаниями к применению являются многообразные формы ишемической болезни сердца и ХСН.

Нитроглицерин — классический и наиболее известный препарат из группы вазодилататоров. Уменьшает преднагрузку и постнагрузку на отделы сердца. Типичный эпизод стенокардии прекращается уже через 1 минуту после применения лекарства. Удобно использование этого вещества в виде спрея. Представителями являются Нитроминт и Нитроспрей. Применяются в тех же ситуациях, что и изосорбид или молсидомин. Головная боль является побочным эффектом препарата и развивается из-за расширения церебральных сосудов. Прием средства часто вызывает кратковременное снижение артериального давления (АД ), в связи с чем желательно горизонтальное положение пациентов.

  • Дворниченко: "Утром из Вас выйдет ком глистов и паразитов, если перед сном выпить обычную..."
    Читать интервью с главным паразитологом РФ >>

Фентоламин за счет своего вазодилатирующего действия улучшает кровообращение кожных покровов, мышц и слизистых. Снижает артериальное давление, особенно эффективно при феохромоцитоме. В настоящее время этот препарат в клинической практике не используется.

Гидралазин понижает АД путем уменьшения тонуса артериол, при этом стимулирует увеличение сердечного выброса и частоты сокращений. Показанием к применению является стенокардия, но только в комбинации с другими препаратами, ХСН. Назначался при эклампсии беременных, для улучшения кровотока почечных и мозговых сосудов. Известен также под названием Апрессин. В последние годы препарат в продаже отсутствует.

Антогонисты кальция — лекарственные средства, уменьшающие сопротивление перефирических и сердечных сосудов, в результате чего снижающие АД и оказывающее антиангинальное воздействие. Известными представителями являются Амлодипин, Коринфар, Норваск, Кордафлекс, Дилтиазем. В монотерапии используются редко, чаще назначаются с лекарствами других групп. Показаны в лечении гипертонической болезни, особенно сочетающейся с ИБС (ишемической болезнью сердца). При резкой отмене препаратов возможно ухудшение течения заболевания из-за развития сосудистого спазма, вызванного гиперчувствительностью к кальцию.

Изображение 4

Лекарства, расширяющие оба типа сосудов

Празозин — блокатор альфа 1-адренорецепторов, снижающий ОПСС, обладающий гипотензивным действием. Применяется для лечения артериальной гипертензии и умеренной ХСН. В отличие от остальных препаратов при стенокардии не используется.

Натрия нитропруссид — мощный периферический вазодилататор, снижающий преднагрузку и стимулирующий сердечный выброс за счет воздействия на вены и артерии. Не вызывает привыкания и последующего уменьшения эффективности при длительном использовании. Применяется только внутривенно (капельно) для купирования ряда угрожающих проявлений острой и хронической сердечных недостаточностей.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью  >>