ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

В настоящий момент существует большое количество антигипертензивных препаратов с различными механизмами действия. Все они имеют свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Альфа-адреноблокаторы также обладают антигипертензивным действием, но не являются средствами первой линии для коррекции артериальной гипертонии. Их применение ограничивается определенными клиническими ситуациями.

Механизм действия

В соответствии с классификацией по механизму действия все альфа-адреноблокаторы разделяют на:

  • селективные;
  • неселективные.

Изображение 1

К неселективным препаратам относится Фентоламин. Принцип его работы заключается в блокаде постсинаптических α1-адренорецепторов, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудистой стенки, понижению периферического сопротивления, улучшению кровообращения и снижению артериального давления. Неселективность действия приводит к активации пресинаптических α2-адренорецепторов, следствием чего является повышение секреции норадреналина, который воздействует на свободные бета-рецепторы, в том числе и на β1-адренорецепторы сердечной мышцы. В результате возникает побочный эффект действия Фентоламина — тахикардия.

Селективные лекарства оказывают влияние исключительно на постсинаптические α1-адренорецепторы, поэтому не вызывают выраженной тахикардии. К таким препаратам относятся:

  • Празозин;
  • Альфузозин;
  • Доксазозин;
  • Теразозин;
  • Тамсулозин.

Постсинаптические α1-адренорецепторы имеются в шейке мочевого пузыря, гладких мышцах простаты и простатической части мочеиспускательного канала. Их активация приводит к расслаблению мускулатуры данной локализации.

Показания и противопоказания к назначению

Неселективные препараты в настоящий момент применяются крайне редко. Единственным неселективным средством, которое используется и сегодня (в основном как препарат экстренной помощи), является Фентоламин.

Фентоламин

Неселективный препарат Фентоламин в настоящее время используется преимущественно для лечения и профилактики гипертонических кризов у людей с опухолью мозгового вещества надпочечников — феохромоцитомой. Кроме того, Фентоламин — эффективное средство при некоторых заболеваниях сосудов:

  • синдром Рейно;
  • облитерирующий эндартериит;
  • пролежни, трофические язвы другой этиологии;
  • отморожение конечностей;
  • начальный этап развития гангрены нижних конечностей из-за атеросклероза сосудов.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к любым составляющим препарата;
  • артериальная гипотония;
  • стабильная/нестабильная стенокардия напряжения, боли за грудиной неясного происхождения;
  • инфаркт миокарда (в том числе ранее перенесенный);
  • значительная почечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Сосуды в голове могут "ЛОПНУТЬ" или стукнуть инфаркт! Не сбивайте давление, а лечитесь натуральным ...
    Читать далее >>

Картинка 2

Селективные препараты

Селективные альфа-адреноблокаторы даже внутри своей группы обладают разной избирательностью действия. Лекарственные средства Празозин, Доксазозин, Теразозин воздействуют на все типы α1-адренорецепторов, поэтому применяются для коррекции артериальной гипертонии и в качестве симптоматической терапии при увеличении размеров предстательной железы. Празозин показан еще и при синдроме Рейно и феохромоцитоме. Как правило, указанные препараты назначаются мужчинам, страдающим одновременно артериальной гипертензией и аденомой простаты. В остальных случаях нецелесообразно назначать эти средства в качестве терапии артериальной гипертензии первой линии (исключение являются больные с феохромоцитомой).

Для данных препаратов, как и для Фентоламина, характерен эффект первой дозы. При первичном приеме иногда происходит развитие выраженной гипотензии. Необходимо, чтобы состояние пациента в этот момент контролировал медицинский персонал.

Такие препараты противопоказаны при следующих состояниях:

  • значительная печеночная недостаточность;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • анурия;
  • значительная почечная недостаточность;
  • исходная гипотония (в т.ч. ортостатическая);
  • обструктивные нарушения верхних мочевыводящих путей;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • непереносимость любого вещества, входящего в состав препарата ;
  • возраст менее 18 лет.
  • Дворниченко: "Утром из Вас выйдет ком глистов и паразитов, если перед сном выпить обычную..."
    Читать интервью с главным паразитологом РФ >>

Иллюстрация 3

Альфузозин и Тамсулозин селективно воздействуют на подтип α1-адренорецепторов, расположенных на гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и уретры. По этой причине они практически лишены гипотензивного действия и показаны только для ликвидации симптомов нарушения оттока мочи у пациентов с аденомой предстательной железы. Наиболее избирательным действием обладает Тамсулозин. Он является оптимальным средством для больных с доброкачественной гиперплазией простаты, не имеющих артериальной гипертензии.

Противопоказания к применению Альфузозина:

  • ортостатическая гипотония;
  • значительные нарушения функции печени;
  • значительная почечная недостаточность (ХБП С3 и выше);
  • кишечная непроходимость (в связи с наличием в составе касторового масла);
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любым составляющим препарата.

Единственное противопоказание к применению Тамсулозина — индивидуальная непереносимость компонентов.

Все препараты отпускаются по рецепту.

Рекомендуемые дозировки

Минимальные и максимальные суточные дозы указаны в списке:

Название Минимальная суточная доза, мг Максимальная суточная доза , мг Частота приема в течение дня
Празозин 0,5 20 2-3
Доксазозин 1 8 при ДГПЖ, 16 при гипертонии 1
Теразозин 1 20 1
Альфузозин 10 10 1
Тамсулозин 0,4 0,4 1
Фентоламин (таблетки) 50 100 3-5

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью  >>