Высокое систолическое давление при нормальном диастолическом наблюдается при изолированной систолической гипертонии (ИСГ). Заболевание характерно для людей пожилого и старческого возраста. Выделяют 3 степени патологического процесса. При изолированной гипертонии 1 степени систолическое АД повышается до 140-160 мм рт. ст., 2 степени - до 160-180 мм рт. ст., 3 степени - свыше 180 мм рт. ст. Изолированная гипертония не является отдельным заболеванием, она считается одной из разновидностей артериальной гипертензии.

Классификация гипертонических заболеваний позволяет выявить еще 1 тип заболевания - пограничная изолированная гипертензия, при котором систолическое АД повышается до 150 мм рт. ст., а диастолическое оказывается ниже 90 мм рт. ст. Это наиболее распространенный среди лиц, не получавших лечения, тип заболевания. По мере старения организма систолическое давление ежегодно возрастает, в то время как диастолическое остается неизменным. У мужчин давление повышается постепенно, у женщин старше 50 лет наблюдается резкий его скачок.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп...
    Читать далее >>

1
Причины развития изолированной гипертонии

Повышению АД способствуют возрастные изменения в организме. Атрофия мышечных тканей сосудов способствует снижению их эластичности. Стенки аорты истончаются и растягиваются, повышается сопротивление периферических сосудов. Нарушаются функции барорецепторов, расположенных в области аортальной дуги. Повышению АД способствует нарушение кровообращения в головном мозге и почках. Атеросклероз считается основной причиной повышения систолического давления.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Сосуды в голове могут "ЛОПНУТЬ" или стукнуть инфаркт! Не сбивайте давление, а лечитесь натуральным ...
    Читать далее >>

В большинстве случаев при изолированной гипертонии не возникает каких-либо специфических симптомов. Больные ощущают общую слабость, головные боли, звон в ушах. Значительное повышение систолического АД проявляется в виде сильных головных болей, головокружения, болей в груди, снижения остроты зрения, нарушения походки и памяти. Повышенное давление держится несколько дней, после чего может самопроизвольно снизиться до нормальных значений.

При изолированной систолической гипертонии, как и при других формах заболевания, периодически возникают кризы. Давление повышается до 200 мм рт. ст., появляются специфические симптомы. Приступ способен привести к таким осложнениям, как патологические изменения в стенках сосудов головного мозга, ишемические и геморрагические инсульты. ИСГ у лиц старческого возраста имеет меньше опасных последствий, чем одновременное повышение систолического и диастолического давления. Лечение заболевания является актуальной проблемой современной медицины. Связано это не только с распространенностью патологии, но и с наличием сопутствующих хронических заболеваний. Выбор схемы лечения осложняется необходимостью подбора гипотензивного препарата, имеющего наименьшее количество побочных и противопоказаний. Правильное лечение ИСГ у людей старше 70 лет позволяет продлить продолжительность их жизни, улучшив ее качество.

2
Методы лечения ИСГ

Подбор схемы лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма. Выбор препаратов зависит не только от степени гипертензии, но и от выражености церебральной и сердечной недостаточности. Рекомендуется постепенное снижение артериального давления под постоянным контролем общего состояния организма. Быстрое приведение АД в норму не всегда способствует улучшению самочувствия человека. Оптимальным для пожилых людей считается давление в 140 мм рт. ст. При сахарном диабете его необходимо снизить до 120 мм рт. ст.

Картинка 1

Кровеносные сосуды головного мозга со временем привыкают функционировать при повышенном давлении, поэтому при его снижении возможно появление таких симптомов, как головокружение, чувство тяжести в голове, повышенная утомляемость. При плавном снижении АД кровообращение постепенно адаптируется, каких-либо неприятных симптомов не возникает. Пациентам пожилого возраста требуется больше времени на адаптацию к нормальному давлению. В то же время необходимо помнить, что подобная схема лечения может применяться при невысоком артериальном давлении (до 180 мм рт. ст.) и бессимптомном течении гипертонии.

Активная гипотензивная терапия проводится при высоких значениях систолического давления, при появлении болей в области сердца, головокружения, нарушения походки.

Лечение ИСГ у людей пожилого возраста направлено на предотвращение патологических изменений в жизненно важных органах, улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Начинают терапию с общих мероприятий - пересмотра рациона, введения умеренных физических нагрузок, коррекции веса, отказа от вредных привычек. Количество потребляемой в сутки соли следует уменьшить до 4 г. От жирной, жареной, острой и соленой пищи следует отказаться.

При лечении изолированной систолической гипертонии применяют следующие группы препаратов: тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина. Применение диуретиков и адреноблокаторов существенно снижает риск возникновения инсульта. Ингибиторы АПФ показаны при наличии таких патологий, как сахарный диабет, коронарная недостаточность, дисфункция левого желудочка. При аденоме простаты назначаются альфа-адреноблокаторы. В некоторых случаях оправданным оказывается применение нескольких препаратов. Необходимо применение средств, способствующих восстановлению мозгового кровообращения.

Лечение ИСГ несколько отличается от устранения других форм гипертонии. Своевременное его проведение совместно с использованием геропротекторов и здоровым образом жизни способствует снижению смертности людей пожилого и старческого возраста.