Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

Ревматический кардит является одним из вариантов развития ревматического поражения организма. Так как ревматизм по своей сути является системной воспалительной патологией, он достаточно часто создает серьезные сердечные проблемы. Более того, трудно найти заболевание, не затрагивающее в той или иной степени сердечную деятельность, причем с возрастом такое воздействие проявляется сильнее.

Сущность проблемы

В общем случае кардит представляет собой воспалительное поражение сердечных слоев (одного или нескольких). С учетом локализации очага выделяются 3 типа патологии:

  1. 1. Эндокардит - воспалительная реакция эндокарда (внутреннего сердечного слоя), характеризующееся поражением клапанной системы, что нарушает кровоснабжение органов и тканей.
  2. 2. Миокардит - воспаление срединного мышечного слоя (миокарда), что вызывает сократительные дисфункции.
  3. 3. Перикардит - воспалительное поражение сердечной сумки (внешней оболочки), что ведет к накоплению жидкости между слоями и нарушению сердечного ритма.

Ревматизм представляет собой системное воспаление соединительных тканей инфекционно-аллергической природы. Эта патология затрагивает практически все человеческие органы, при этом сердце оказывается наиболее уязвимым. Признаки сердечных сбоев часто становятся симптомами ревматизма. Это является основанием утверждать, что воспаление сердечных слоев происходит в результате ревматических процессов.

Картинка 1

В зависимости от характера поражения, ревмокардит подразделяется на ревматический миокардит, эндокардит и перикардит. Два первых заболевания чаще всего развиваются совместно, и поэтому объединяются в одну патологию - ревматический эндомиокардит.

Симптомы миокардита

Поражение сердечной мышцы (миокарда) наблюдается у большинства людей, страдающих ревматизмом. Развитие ревматического миокардита протекает с медленным прогрессированием, без серьезных осложнений. Основные симптомы: слабо выраженный болевой синдром или неприятные ощущения в области сердца, небольшая одышка при физических нагрузках, признаки сердечной аритмии (может отмечаться умеренная тахикардия). Артериальное давление остается в норме или немного понижено.

Патологию можно обнаружить по электрокардиограмме. Наблюдается расширение и заострение зубца Р и комплекса QRS, иногда обнаруживается удлинение интервала PQ. У некоторых пациентов определяется смещение интервала S-Т. В ряде случаев ревматический миокардит сопровождается появлением экстрасистолы, внутрижелудочковой блокады и узлового ритма.

Картинка 2

Нарушение кровообращения под влиянием первичного ревмокардита наблюдается у взрослых крайне редко, чаще оно появляется у детей. В случае непринятия своевременных лечебных действий осложнение развивается в направлении развития кардиосклероза миокарда. Именно его признаки и дают представление о запущенности болезни.

Как проявляется эндокардит?

Ревматическое поражение эндокарда приводит к появлению пороков сердца. При этой патологии в первую очередь поражается митральный клапан, а затем наступает очередь аортального клапана. Значительно реже нарушается работа трехстворчатого клапана и очень редко - клапана легочного ствола. Сложность выявления данной разновидности кардита заключается в том, что начало развития болезни долгое время протекает практически без выраженных симптомов.

Одним из показателей эндокардита является появление четкого верхушечного систолического шума, причем этот шум постепенно из изменчивого и мягкого преобразуется в устойчивый и грубый звук с музыкальным отголоском. Интенсивность шума возрастает при физической нагрузке и изменении положения тела. Другой верный показатель - появление постоянного диастолического шума, который может обнаруживаться на верхушке или на аорте.

Картинка 3

Признаки перикардита

Такое развитие ревмокардита встречается достаточно редко, но порой поражает детей и молодых людей. На первой стадии формируется сухой перикардит, который проявляется постоянными сердечными болями и шумом перикарда, прослушиваемом в направлении левого края грудины. На ЭКГ этот этап выявляет характерное смещение интервала S-Т вверх и появление отрицательных зубцов Т.

На следующей стадии патологии развивается экссудативный перикардит, обусловленный скоплением между сердечной сумкой и мышечным слоем серозно-фиброзного экссудата. На этом этапе появляется заметная одышка, которая усиливается в лежачем положении, наблюдается увеличение сердечного размера с изменением формы. Фиксируются такие симптомы: учащение пульса, понижение артериального и увеличение венозного давления, набухание шейных вен. На ЭКГ обнаруживается уменьшение амплитуды комплекса QRS. Скопление жидкости определяется при проведении эхокардиографии.

Скопление жидкости между слоями приводит к гиподиастолии, нарушая кровоток и вызывая застойные процессы в малом и большом краге кровообращения с развитием декомпенсации. В результате прогрессирования ревматического перикардита наружные листки часто спаиваются с окружающими тканями. В запущенном варианте перикардит трансформируется в ревматический панкардит, т.е. поражение всех слоев сердца.

Мучают сердечные боли?

"Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Иллюстрация 4

Развитие патологии

Течение ревмокардита обуславливается двумя фазами: неактивной и активной. В неактивной фазе воспалительный процесс полностью затихает и может проявляться лишь при значительных физических нагрузках. В активной фазе возможно несколько вариантов развития заболевания:

  1. 1. Острая форма - характеризуется быстрым развитием кардита с проявлением таких признаков: повышение СОЭ, уровня лейкоцитов и гамма-глобулина, выраженные изменения ЭКГ;
  2. 2. Подострая форма - менее выраженные симптомы и их возвращение через 4-6 месяцев.
  3. 3. Вялая затяжная форма - чаще всего возникает при поражении клапанной системы. Симптомы проявляются не явно, но полной ремиссии не наблюдается.
  4. 4. Непрерывно-рецидивирующая форма - более характерна для ревматического перикардита с экссудативным течением, в ряде случаев развивается диффузный миокардит, что может вызвать сердечную недостаточность.
  5. 5. Латентная форма - имеет наибольшее распространение. Характеризуется скрытым течением с небольшой тахикардией, слабо выраженными шумами.

Как лечится заболевание?

При остром течении болезни лечение проводится в стационарных условиях.

На первом этапе проводится интенсивная противовоспалительная терапия. После устранения активности ревматического фактора лечение продолжается в кардиоревматологическом отделении клиники. На этой стадии продолжается терапия противовоспалительными препаратами нестероидного типа, производными аминохинолина и бициллином-5. Третий этап лечения основывается на диспансерном наблюдении и профилактических мероприятиях.

В целом, базовое лечение ревматического кардита направлено на ревматические процессы. В зависимости от этиологии ревматизма могут применяться такие схемы: подавление стрептококковой инфекции, использование десенсибилизирующих средств с одновременным приемом противовоспалительных препаратов, назначение иммуномодулирующей и иммуностимулирующей терапии.

При наибольшей активности ревматизма (особенно при первичном ревмокардите) предпочтение отдается кортикостероидным гормонам (Преднизолон). Для снижения дистрофии миокарда и улучшения метаболизма повышается прием витаминов, назначаются Рибоксин, Оротат калия, Панангин, Ретаболил, Неробол. При рецидивирующем течении лучше использовать хинолины. Если обнаруживается недостаточность кровообращения, то применяются сердечные гликозиды, мочегонные лекарства, вазодилататоры.

Ревматический кардит считается распространенным осложнением любого ревматического процесса. Если патологию не запускать, то сердечные дисфункции остро не выражаются и болезнь будет находиться в неактивной форме.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью с кардиологом >>