Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

Врожденный порок сердца у новорожденных (ВПС) - это нарушение в структуре сердца, которое возникает при внутриутробном формирование ребенка. Это патологическое изменение сердца встречается довольно редко и может не проявляться до определенного возраста. В последние годы ультразвуковое обследование сердца новорожденного ребенка является обязательным, потому что если выявить ВПС на ранней стадии, то лечение провести намного легче. В случае затягивания с лечением последствия могут быть необратимыми. Трагичная статистика сообщает, что от ВПС в первый месяц после рождения умирает около 34% детей. При отсутствии хирургического вмешательства до года не доживает около 72% детей. Природа ВПС почти не изучена, но выделяются его причины.

Различие видов ВПС

По данным статистики, в мире ежегодно рождается 35 тысяч детей с пороком сердца. Это примерно 1 новорожденный из 130. В медицине насчитывается более 100 видов ВПС, но выделяется специалистами три основных вида:

  • белый - проявляется в виде неправильно сформированных перегородок желудочков и предсердий;
  • синий - носит название "Тетрада Фалло", проявляется в виде аномальных отхождений крупных сосудов от сердца, атрезии легочной артерии (отсутствие нормального сообщения легочной артерии и желудочков сердца), открытого артериального потока;
  • дефект клапанов - недостаточность клапана и сужение аорты, митрального и трикуспидального клапанов.
Основные симптомы и лечение <a href=

Истоки и проявления недуга у малышей

Рассмотрим более детально причины и симптомы порока сердца у новорожденных.

Сердце ребенка формируется в период от 2 до 8 недель после зачатия. Как раз в этом промежутке времени может развиться врожденный порок сердца. Основными причинами, которые влияют на формирование структуры сердца являются:

  • наследственность (в 85% случаев это заболевание было в семье у кого-то из родителей);
  • нарушение в хромосомах (5% случаев);
  • генные аномалии (3% случаев);
  • воздействие окружающей среды в виде погодных условий (2% случаев);
  • вирусные и инфекционные заболевания в І триместре;
  • курение, прием спиртного и наркотиков;
  • прием лекарств, которые не рекомендуется использовать при беременности;
  • возраст отца более 45 лет и матери более 35 лет;
  • другие различные факторы (радиация, горный климат, стрессы и т.д.).

ВПС может быть компенсированным и не компенсированным. При первом организм ребенка развивается, несмотря на ВПС, который до определенного возраста себя не проявляет. При втором сразу заметны симптомы недостаточной работы сердца.

Изображение 1

Различают 3 главных симптома ВПС: посинение кожного покрова, одышка и кашель с хрипами, ускоренное сердцебиение.

Посинение кожного покрова возникает в результате недостаточного количества кислорода в крови. Однако такой симптом может быть сигналом о заболевании дыхательной или центральной нервной системы. В зависимости от патологических изменений сердца синеть могут верхние и нижние конечности, носогубный треугольник, а в самых сложных случаях - даже все тело.

Одышка и кашель с хрипами тоже могут указывать на ВПС. Одышка проявляется при физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. Для того чтобы проверить, есть ли одышка у ребенка, необходимо сосчитать количество вдохов в состоянии сна. Нормальный показатель у детей возрастом до одного года составляет не больше 60 вдохов за минуту. После плача у ребенка может наблюдаться кашель с хрипами на фоне одышки.

Ускоренное сердцебиение - это главный симптом ВПС. Сердце работает в ускоренном режиме, стараясь обеспечить все ткани организма кислородом. Иногда сердцебиение может резко замедляться.

Признаки порока сердца у грудничков также могут быть похожи на симптомы других заболеваний. К ним можно отнести сонливость, плохой аппетит, вялость, раздражительность, неспокойный сон со вскрикиваниями, потеря сознания.

Очень часто ВПС у новорожденных может не проявляться в первые несколько лет жизни. Первые признаки родители лишь замечают, когда ребенок не может полноценно играть со своими сверстниками. Он постоянно отстает в физическом развитии. У мальчиков ВПС проявляется намного раньше, чем у девочек.

Иллюстрация 2

Фазы течение болезни

Уже на 17 неделе с помощью ультразвукового исследования выявляется большинство ВПС. К родам диагноз ставится окончательно. Обычно еще до рождения ребенка разрабатывается методика по лечению ВПС. В медицине выделяют 3 фазы течения ВПС.

Изображение 3

1 фаза - организм адаптируется и компенсирует нарушения кровообращения. Если динамика кровообращения значительно нарушена, то сердечная мышца начинает быстро изнашиваться, что приводит к перебоям в его работе.

2 фаза - организм подстраивается под сердечный ритм, поэтому ребенок начинает физически развиваться, двигательная активность повышается.

3 фаза - сердце начинает исчерпывать свои возможности, быстро старея. В тканях сердечной мышцы начинают отмирать клетки, и появляются рубцы. Состояние усугубляется заболеваниями других систем организма. 3 фаза заканчивается смертельным исходом.

Детская кардиология выделяет 3 стадии компенсаторной гиперфункции сердечной мышцы:

Мучают сердечные боли?

"Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

  1. 1. Начальная (аварийная) стадия. Интенсивность функционирования всех структур сердечной мышцы значительно увеличивается. Сердце начинает не справляться со своей функцией. Запускаются процессы патологического изменения сердечной ткани.
  2. 2. Вторая стадия. Некоторый период сердце показывает нормальною работу, но усугубляются нарушения обмена крови и структуры сердечной мышцы.
  3. 3. Стадия истощения. Уменьшается интенсивность синтеза белков и нуклеиновых кислот в увеличенном сердце. В результате этого развивается дистрофия и атрофия в сердечной мышце и других внутренних органах.

Картинка 4

Возможные осложнения

Самой главной опасностью ВПС является смертельный исход. Однако ВПС может вызывать и другие осложнения, которые значительно ухудшают состояние здоровье ребенка. Дети с ВПС очень страдают малокровием, недостаточным количеством кислорода в органах и тканях, инфекционными заболеваниями. Очень часто инфекции развиваются в самой сердечной мышце, а особенно поражают его оболочку, что вызывает почечную недостаточность, заболевания печени и селезенки. Недостаточное обогащение головного мозга кислородом приводит к нарушениям в центральной нервной системе.

Иллюстрация 5

Диагностические мероприятия

Как уже указывалось выше, большая часть пороков сердца диагностируются еще в утробе матери. Но иногда нарушения в работе сердца проявляются через несколько лет. При первичном осмотре детский кардиолог обращает внимание на такие симптомы, как посинение кожного покрова в верхних и нижних конечностях, характер и скорость пульса, наличие шумов в сердце, увеличение в размерах печени и сердечной мышцы.

Картинка 6

Во время диагностики используется ультразвуковое исследование, электрокардиография, рентген, эхокардиография, зондирование сердца, ангиография, биохимический анализ крови.

При диагностике особое внимание обращают на шумы в сердце. В зависимости от степени развития порока сердца шумы могут быть разного вида и отдаваться в межреберье и грудину. Обычно шумы усиливаются при физической нагрузке. Во время осмотра кардиолог делает новорожденному специальные упражнения для определения уровня шумов, пульса и артериального давления.

Самым информативным методом диагностики ВПС является эхокардиография. Она детально показывает характер аномалий сердечной мышцы.

Картинка 7

При диагностике врач должен определить вид ВПС, фазу его течения, все возможные осложнения.

Необходимость хирургического вмешательства

Очень часто в обычных поликлиниках не могут правильно поставить диагноз ВПС. Не каждый врач-узист может дать верное заключение. Поэтому дети попадают к специалистам уже с запущенной стадией порока сердца. Необходимо отметить, что 75% пороков сердца обнаруживается еще в период беременности или первые дни жизни в роддоме. Такой ребенок сразу направляется в детскую кардиологическую клинику.

Иллюстрация 8

Если через некоторое время после выписки были замечены симптомы ВПС, то родители незамедлительно должны обратиться к педиатру, который даст направление к детскому кардиологу, который осмотрит ребенка и поставит диагноз. Далее ребенок направляется в детскую кардиологическую клинику. Теперь за жизнь малыша будет бороться детский кардиохирург. Сразу необходимо отметить, что ВПС лечится только с помощью операции. Применение медикаментозной терапии может на короткое время улучшить состояние ребенка, но не сможет остановить разрушение сердечных тканей. Медикаментозное лечение используется для улучшения состояния организма. Операция делается бригадой кардиохирургов.

Очень часто при сложных ВПС требуется несколько оперативных вмешательств, которые делаются через определенный промежуток времени (иногда через годы).

В последнее время кардиохирурги отработали систему установки кардиостимуляторов грудничкам.

В кардиохирургии новорожденные дети с ВПС делятся на 4 категории:

  • дети, которым нужна срочная операция в ближайший год;
  • дети, которым нужна операция в ближайшие полгода;
  • дети, которым нужна операция в первые 14 суток жизни;
  • дети, которым нужна экстренная операция (таких новорожденных привозят практически сразу после родов).

Операция в большинстве случаев проводится на открытом сердце. Иногда его останавливают для проведения вмешательства в саму мышцу. Тогда ребенок подключается к аппарату, имитирующему работу сердца. Послеоперационный период восстановления младенца занимает около двух месяцев. Поэтому наблюдается некоторое замедление физического развития, но уже к году такие дети не отличаются от сверстников.

При несложных пороках сердца проводится операция с помощью эндоваскулярного метода. С его помощью корректируется дефект межжелудочной и межпредсердной перегородки, закрывается открытый артериальный поток (артерия закрывается специальной клипсой).

Некоторые ВПС не требуют оперативного вмешательства. Такой ребенок постоянно наблюдается у кардиохирурга. При положительной динамике несложные пороки сердца перерастаются детьми в период формирования организма.

После операции дети с ВПС первые несколько лет проходят ежегодную проверку в кардиоцентре, где была сделана операция. Со временем проверки делаются 1 раз в 2 года.

Причины, симптомы, классификация и лечение порока сердца у новорожденных

Лечение ВПС с помощью операции имеет положительную динамику. Такие дети ведут практически полноценный образ жизни, что и здоровые. Имеются лишь ограничения в физических нагрузках и употреблении некоторых продуктов (кофе, жирная пища). Если ВПС был выявлен своевременно и сделана операция, то такие новорожденные дети в 90% случаев при здоровом образе жизни доживают до глубокой старости.

Профилактика патологии

ВПС, как и любое другое заболевание, можно предотвратить. При планировании ребенка будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек и правильно питаться. После того как женщина узнала о беременности, необходимо начать принимать специальные витамины и вовремя стать на учет в женскую консультацию, регулярно посещать гинеколога на протяжении всей беременности. Беременная должна правильно питаться и соблюдать режим сна и бодрствования, исключить влияние всех негативных факторов, беречься от стресса и инфекционных заболеваний, стараться принимать лекарства только в крайней необходимости. Если у родственников матери или отца будущего ребенка (или у кого-то из них самих) имеется порок сердца, то обязательно нужно сообщить об этом врачу для наблюдения за формированием сердца и своевременным обнаружением ВПС.

Советы кардиолога со стажем!

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать... Читать далее >>

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью с кардиологом >>