Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

Митральный стеноз - патологические изменения, которые возникают из-за уменьшения размера отверстия в сердечном клапане, разделяющем правую часть органа с левой. Две камеры сердца разделяются клапаном. Когда просвет в митральном клапане становится меньше, нарушается процесс кровообращения между сердечными желудочками. Митральный стеноз - это излечимый порок, но без своевременной терапии грозящий серьезными патологическими изменениями.

Почему возникает патология?

Три четверти всех случаев связаны с перенесенным в детстве ревматизмом. В оставшихся случаях заболевание развивается на фоне других недугов: инфекционных поражений внутренней сердечной оболочки, сифилиса, атеросклероза и др.

Независимо от причины стеноза, в организме происходят следующие изменения:

  1. 1. Сужается переход из одного сердечного желудочка в другой, это приводит к увеличению давления в области левого предсердия.
  2. 2. Замедляется откачивание крови из легочного круга кровообращения, что усиливает давление в сосудах.
  3. 3. Вся нагрузка ложится на правую часть сердца, которая постепенно гипертрофируется, перестает компенсировать неработоспособность соседнего желудочка и утрачивает нормальное функционирование.

Картинка 1

В таком состоянии органа развивается сердечная недостаточность.

Классификация заболевания и симптоматика

Существует несколько классификаций данного порока, но самой распространенной является систематизация болезни Дамир Е.Н. и Бакулева А.Н. Ученые выделили несколько стадий протекания болезни:

  1. 1. Период, когда правый желудочек полностью компенсирует неработоспособность левого. В данной стадии пациента ничего не беспокоит, патологию можно выявить только путем кардиологической диагностики. Признаком порока является уменьшение отверстия до 3-4 см, левое предсердие имеет площадь около 4 см.
  2. 2. Присутствует относительная недостаточность кровообращения. Проявляются неявные симптомы недуга: одышка при интенсивном движении, повышение давления крови в венах. На данной стадии явных признаков порока сердечного клапана у человека нет. Отверстие сужается до 20 мм, площадь левого предсердия варьируется от 40 до 50 мм.
  3. 3. Первая стадия характеризуется стойкой недостаточностью в системе кровообращения. Застойные явления наблюдаются в обоих кругах кровообращения. Сердечная мышца становится больше. Подобная тенденция наблюдается у печени. Отверстие продолжает уменьшаться до 1-1,5 см, левое предсердие расширяется до 50 мм и больше.
  4. 4. Стадия сопровождается заметными застойными явлениями, недостаточность становится более выраженой. Сердце и печень продолжают увеличиваться, высокое венозное давление сохраняется постоянно. В периферических тканях наблюдается отечность. Нередко у больных диагностируется фибрилляция предсердий, называемая мерцательной аритмией. Пациента начинают беспокоить ортопноэ. Размер отверстия клапана становится менее 1 см.
  5. 5. Все симптомы прогрессируют. Одышка больного беспокоит даже в спокойном состоянии, отечность поражает все большие площади. Наблюдается набухание вен на шее, в полостях образуется водянка. В данной стадии терапия не дает положительного результата. На данной стадии возможен летальный исход, вызванный тромбоэмболией артерии легких.

На фоне патологического изменения митрального клапана часто развиваются заболевания дыхательной системы. Пациенты часто страдают бронхитами, бронхопневмонией, пневмониями различных типов. Болезни протекают в тяжелых формах, часто рецидивируют.

Картинка 2

На поздних стадиях порока у пациентов наблюдается внешний симптом: синюшность ногтевых пластин, носа, на щеках появляется болезненный румянец синюшно-багрового цвета.

Диагностирование болезни

Предварительная постановка диагноза осуществляется при помощи эхокардиографии. Двухмерное диагностирование дает информацию о размерах отверстия клапана сердца и предсердий.

Изображение 3

Эхокардиография Допплера оценивает давление в артерии легких. Обследование через пищевод способно обнаружить тромбы в пораженном предсердии.

На рентгеновском снимке врач может рассмотреть границы органа, сглаженные из-за возникшей патологии. Иногда таким способом оценивается диаметр легочной артерии.

Если пациенту необходимо оперативное вмешательство, может быть назначено введение катетера в сердечную мышцу. Особенно это актуально, когда неинвазивные методы не дают полноценной картины патологических изменений. Такой метод даст точные данные об увеличении неработоспособного предсердия, размерах клапанного отверстия и артериального давления в легких.

ЭКГ выявляет гипертрофию обоих желудочков, правостороннее отклонение сердца от оси на фоне легочной гипертензии. Для оценивания полноценности или нарушения кровотоков применяется нагрузочный тест. Измерения проводят до нагрузки и после.

Консервативная терапия

Стеноз митрального клапана - это очень серьезная патология, которую необходимо лечить своевременно, чтобы предупредить тяжелые последствия. Выбор методов: консервативной терапии или хирургического способа - напрямую зависит от стадии развития порока.

Мучают сердечные боли?

"Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Консервативная методика не сможет устранить сужение сосудов, применяющиеся способы заключаются в излечении осложнений, связанных с данной патологией. Лечение может избавить пациента от аритмии, легочной отечности, недостаточности сердечного кровообращения.

Изображение 4

В данном случае применяются медикаментозные препараты, облегчающие или вовсе устраняющие симптомы недуга: отечность тканей, одышку, нарушение сердечного ритма.

  1. 1. Мочегонные препараты. При помощи диуретиков из организма выводится избыточная жидкость, что приводит к ликвидации отеков и застойных явлений в легочных сосудах.
  2. 2. Лекарства с антикоагулянтным действием. Это средства, разжижающие кровь и предупреждающие образование в сосудах тромбов.
  3. 3. Антибиотики чаще всего назначаются, если пациенту со стенозом необходимо провести какие-либо медицинские манипуляции, например стоматологические. Это связано с риском проникновения болезнетворных бактерий в кровоток и переноса инфекции на пораженный клапан.
  4. 4. Антиаритмические средства способны нормализовать ритм и сокращение сердечной мышцы.

Хирургическое вмешательство

Еще один способ лечения митрального стеноза - хирургическое вмешательство. Выбор данного способа всегда имеет под собой веские основания. Его не назначают, если отверстие сузилось незначительно, а признаки патологии пока не проявляются. Если заболевание выявлено своевременно, то пациенту операция не потребуется.

Если все же пациенту назначается оперативное вмешательство, значит, стеноз привел к значительным патологическим изменениям. В подобной ситуации могут применяться как традиционные методики, так и более безопасные малоинвазивные.

Вальвулотомия - это малоинвазивный безоперационный способ восстановления митрального клапана при помощи вальвулопластики. Еще этот метод называют баллонной вальвулопластикой. Его проведение заключается во введении тончайшего катетера, на конце которого находится специальный баллончик, в бедренную артерию. Как только баллончик катетера достигает сердечного клапана, он увеличивается в размерах, и створки, которые срослись, раздвигаются. Выполнив миссию, баллончик принимает прежние размеры, и хирург удаляет катетер. Операция требует точности, и для этого ее проводят под контролем рентгена.

Картинка 5

Данный метод отличается высокой эффективностью, но его не назначают, если у пациента диагностируется стеноз клапана в совокупности с недостаточностью, а также при обнаружении внутрисердечных тромбов.

Как и у любой операции, здесь тоже возможны осложнения, хотя риски их развития гораздо ниже, чем у традиционных методик. К ним относят:

  1. 1. Изменение формы клапана. Подобная патология может стать причиной того, что створки клапана перестанут плотно смыкаться, оставляя зазор.
  2. 2. Развитие сосудистой эмболии. Такое может произойти, если мельчайший фрагмент тканей, отсоединившийся в процессе операции, закупоривает сосуды мозга или легкого.
  3. 3. Повреждение тканей клапана. Подобное осложнение возникает редко, его исправление требует более серьезной операции по замене всего клапана.

Более традиционным методом является вальвулопластика, осуществляющаяся путем открытого разреза тканей (торакотомии).

Ее проводят при протекании стеноза с недостаточностью и наличии различных серьезных патологий. В этом случае сросшиеся створки клапана рассекаются. Способ более опасен, чем малоинвазивный. Он не дает гарантии отсутствия рецидивирующих процессов в дальнейшем. Нередко через несколько лет пациенту назначается повторная пластика клапанного отверстия.

Иногда единственным способом лечения является замена клапана. Существуют 2 вида материала: механический, отличающийся высокой износостойкостью, но увеличивающий риск образования тромбов, и биологический. В качестве биологического материала используются ткани домашнего скота: свиней, коров либо умершего человека. В этом случае сроки службы клапана ниже, чем у механического.

Профилактика патологии заключается в избегании развития ревматизма, своевременном лечении инфекционных болезней, вызванных стрептококком. Очень важно регулярно обследоваться на предмет патологических изменений в сердечной мышце, а при наличии недуга проходить диагностику по выявлению прогрессирования.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью с кардиологом >>