Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

Инсульт является крайне распространенной патологией. Ежегодно от этой болезни погибает около 5 млн.чел. Во всем мире и в нашей стране инсульт — одна из наиболее частых причин госпитализации, смерти и инвалидизации населения. В последнее время увеличилась частота развития инсульта у молодых людей. Существуют различные причины и факторы риска этого заболевания. Их устранение существенно снижает вероятность возникновения инсульта.

Что такое инсульт?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется внезапным появлением разнообразной неврологической симптоматики, сохраняющейся более суток. Если симптомы проходят в течение 24 часов, ОНМК расценивают как транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

По морфологической характеристике выделяют ишемический (инфаркт головного мозга) и геморрагический инсульт (спонтанное кровоизлияние в вещество головного мозга или под его оболочки).

Причины возникновения

Существуют факторы риска развития инсульта и заболевания, явившиеся непосредственной причиной сосудистой катастрофы.

К факторам риска относят:

  • возраст (чаще у пожилых людей);
  • пол (чаще у мужчин, чем у женщин);
  • наследственность (сосудистые катастрофы у ближайших родственников);
  • лишний вес;
  • отсутствие адекватной физической активности;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • употребление алкоголя.

Причины возникновения заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга, внутренней сонной артерии;
  • трепетание и фибрилляция предсердий;
  • клапанные пороки сердца;
  • острый инфаркт миокарда;
  • заболевания крови.

Иллюстрация 1

К наиболее распространенным причинам кровоизлияния в головной мозг относятся артериальная гипертензия, сосудистые мальформации центральной нервной системы (аномалии строения сосудов головного мозга ), поражение сосудов при амилоидозе.

Классификация

Существует два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт

По механизму возникновения выделяют следующие типы инфаркта головного мозга:

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • лакунарный;
  • гемодинамический;
  • гемореологический;
  • неизвестного происхождения.

Атеротромботический вариант возникает при тромбозе артериального сосуда головного мозга. Причиной его развития является атеросклероз сосудов мозга. Возможна фрагментация тромба, расположенного на стенке сонной артерии, с эмболизацией внутримозговых артерий. Такой механизм также относится к атеротромботическому.

Изображение 2

Кардиоэмболический вариант возникает в результате закупорки сосудов головного мозга тромбом, образовавшемся в полости сердца (в левом предсердии или левом желудочке). Он может развиваться на фоне трепетания или фибрилляции предсердий, клапанных пороках сердца, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, особенно при формировании аневризмы сердца.

Лакунарный инсульт возникает в результате закупорки просвета сосуда малого калибра. В результате образуется наиболее миниатюрный участок некроза вещества головного мозга. Но это не означает, что последствия сосудистой катастрофы в таком случае будут минимальны. При поражении значимых участков мозга возможно развитие грубого неврологического дефицита и даже летального исхода (при локализации в жизненно-важных центрах моста и продолговатого мозга).

Гемодинамический вариант развивается при выраженном снижении артериального давления (коллапс, шок любой этиологии). Кроме того, локальное снижение кровотока возможно при сдавливании сосуда опухолью.

Гемореологический вариант является следствием заболеваний системы крови, сопровождающихся синдромом гиперкоагуляции (эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания — ДВС и др.).

Патогенетический вариант заболевания удается установить не всегда. При наличии нескольких факторов риска сделать это, как правило, невозможно.

Выделяют также малый (или микро) инсульт. При таком типе заболевания неврологическая симптоматика полностью регрессирует в течение 21 дня.

Иллюстрация 3

Геморрагический инсульт

К геморрагическому инсульту относят любое спонтанное (нетравматическое) кровоизлияние в череп. К его развитию чаще всего приводят артериальная гипертензия и аневризмы кровеносных сосудов мозга. Кровоизлияние в головной мозг может возникать как осложнение антикоагулянтной, антиагрегантной терапии или применения системного тробмолизиса (при инфаркте миокарда или инфаркте головного мозга — трансформация ишемического инсульта в геморрагический ).

По локализации внутричерепной гематомы выделяют кровоизлияния:

  • внутримозговые (паренхиматозные);
  • субарохноидальные (под паутинную оболочку головного мозга);
  • вентрикулярные (в мозговые желудочки);
  • смешанные.

Признаки заболевания

Инсульт развивается внезапно. Начинается заболевание с интенсивной головной боли (как удар по голове), тошноты, рвоты, появления симптомов поражения вещества мозга. Постепенно происходит снижение уровня сознания вплоть до развития комы. Кровоизлияние в головной мозг нередко начинается с судорожного припадка.

При гематомах большого объема возможно развитие дислокационного синдрома — смещения структур мозга относительно друг друга. Это крайне опасное состояние, при котором происходит нарушение работы жизненно важных центров моста и продолговатого мозга (дыхательного, сосудо-двигательного). В результате развиваются гемодинамические расстройства (снижение артериального давления), нарушается способность к самостоятельному эффективному дыханию (регистрируются патологические типы дыхания — Куссмауля, Биота и др.).

Мучают сердечные боли?

"Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Картинка 4

Очаговые неврологические признаки зависят от локализации поврежденного вещества мозга. Наиболее типично развитие параличей и парезов, нарушений кожной чувствительности, расстройств речи, памяти, поведения, элементарных способностей к счету, чтению, письму даже при сохраненном зрении. Возможно нарушение функций тазовых органов (дефекации, мочеиспускания).

Существует тип личностей, склонных к психосоматике — появлению (имитации) симптомов несуществующего заболевания. Психосоматические расстройства — своеобразный способ проявления каких-либо внутренних переживаний, тревог.

Первая помощь

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую. При отсутствии сознания необходимо повернуть голову пострадавшего набок во избежание аспирации рвотных масс. При развитии клинической картины инсульта нельзя давать какие-либо лекарства, ведь даже попытка снизить высокое артериальное давление может привести к ухудшению состояния.

Зубные протезы при их наличии необходимо вынуть. При развитии судорог нужно убрать из зоны досягаемости пострадавшего посторонние предметы, чтобы избежать травм. Нельзя засовывать ложку или другие твердые предметы в рот во время судорожного припадка во избежание повреждений челюстно-лицевого аппарата.

Профилактика

Для профилактики развития инсульта необходимо следовать правилам здорового образа жизни: отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя, вести активный образ жизни, правильно питаться, снизить массу тела при наличии ожирения, избегать стрессов. В рационе должно присутствовать большое количество растительной пищи, жирных сортов рыбы. Животные жиры, копчености, блюда в жаренном виде следует ограничить.

Картинка 5

При наличии заболеваний, провоцирующих развитие ОНМК, необходимо регулярно наблюдаться у врача. При наличии артериальной гипертензии контроль артериального давления — наиболее эффективный способ предотвращения сосудистых катастроф. Первая помощь для себя при сахарном диабете включает контроль уровня гликемии, липидов крови, проведение соответствующего лечения.

При атеросклеротическом поражении внутренней сонной артерии рекомендовано консервативное или оперативное лечение. Медикаментозно проводят коррекцию уровня липидов крови, в результате чего происходит стабилизация атеросклеротической бляшки и уменьшение ее размеров. Такая терапия снижает риск разрыва бляшки и тромбоза. При выраженном сужение просвета сосуда более предпочтительным является оперативное лечение. Проводят стентирование сосуда, реже — эндаартерэктамию (удаление бляшки).

При любых случаях гиперлипидемии с целью профилактики возникновения атеросклероза проводится терапия гиполипидемическими средствами. Наибольшей доказательной базой в плане профилактики сосудистых катастроф обладают препараты из группы статинов. При отсутствии эффекта от их применения назначаются другие лекарственные средства (фибраты, секвестранты желчных кислот).

При наличии персистирующей формы фибрилляции предсердий, клапанных пороков сердца необходим пожизненный прием антикоагулянтных препаратов.

Аномалии сосудов головного мозга подлежат оперативной коррекции.

Особенно важно придерживаться рекомендаций врача при уже состоявшемся инсульте. Повторная сосудистая катастрофа повышает риск развития грубой неврологической симптоматики, летального исхода.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью с кардиологом >>