Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

Нередко врачи сталкиваются с такой проблемой у своих пациентов, как отек легких. Он может быть осложнением легочной патологии, кардиогенного шока или другой патологии. Отек легкого может стать причиной развития эмфиземы, ателектаза и других грозных осложнений.

Недуг у взрослых и детей

Отек легких - это состояние, при котором в интерстициальной легочной ткани накапливается жидкость. Это приводит к нарушению вентиляции и дыхательной недостаточности. Легкие являются жизненно важным органом, который способствует обогащению организма кислородом. Без него органы не способны функционировать. В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие формы отека:

  • гидростатический;
  • мембранозный;
  • кардиогенный;
  • некардиогенный.

Гидростатический отек легких развивается по причине нарушения гемодинамики. В основе лежит повышение уровня гидростатического давления в сосудах, что приводит к выходу плазмы крови в межклеточное пространство. Впоследствии жидкая субстанция проникает в альвеолы. Мембранозный отек отличается тем, что причина кроется в интоксикации организма. Токсины могут поступать из внешней среды или других внутренних органов.

Развитие отека легких у взрослых и детей

В большинстве случаев диагностируется отек легкого при болезни сердца (аритмии, кардиогенном шоке, инфаркте). Причина - застойные явления в малом круге кровообращения или низкий сердечный выброс. Легкие находятся в малом круге кровообращения. Он идет от правого желудочка до левого предсердия. При патологии левых отделов сердца развивается застой. Нередко отек легких становится причиной гибели взрослых и детей.

Принятая классификация

Отек легких у детей и взрослых бывает нескольких видов. В зависимости от скорости течения этой патологии выделяют следующие формы отека:

  • молниеносный;
  • острый;
  • подострый;
  • затяжной.

Каким бывает отек

Молниеносное течение наиболее опасно. Оно развивается мгновенно и часто приводит к гибели человека. Острый отек формируется в течение 4 часов, не более. При нем тоже высок процент летального исхода. Подострое течение характеризуется периодами ухудшения и улучшения самочувствия больного.

Эта клиническая форма отека нередко развивается на фоне почечной недостаточности. Затяжной отек характеризуется стертой клинической симптоматикой. Различают 4 степени тяжести этого состояния. При легкой степени изменяется частота дыхания и появляется слабая одышка.

Отек 2 степени отличается тем, что одышка при нем усиливается. Появляются хрипы в легких. При 3 степени одышка слышна на расстоянии. При 4 степени появляются симптомы острой дыхательной недостаточности.

Каким бывает отек фото

Основные этиологические факторы

Причины отека легких различны. Выделяют следующие этиологические факторы:

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой способ избавиться от Гипертонии! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

Читать далее>>>

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • тяжелую гипертоническую болезнь;
  • кардиогенный шок;
  • сердечную недостаточность;
  • тампонаду сердца;
  • острый инфаркт миокарда;
  • воспаление аорты;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • инфекционный эндокардит;
  • аневризму аорты;
  • дефект перегородки между предсердиями и желудочками;
  • тяжелое течение хронического бронхита;
  • крупозную пневмонию;
  • астму;
  • туберкулез;
  • опухоли легких;
  • рак легкого;
  • закупорку оторвавшимся тромбом легочной артерии;
  • открытые и закрытые травмы груди;
  • актиномикоз.

Основные этиологические факторы

Среди кардиогенных причин большее значение имеет левожелудочковая недостаточность.

Иногда жидкость в легких скапливается на фоне осложненного течения респираторных болезней (гриппа, ОРВИ, коклюша, скарлатины), столбняка и полиомиелита. Частой причиной является острая интоксикация. Токсины бывают инфекционными и неинфекционными.

Отек возможен при отравлении наркотиками, ядами или медикаментами. Накопление жидкости возможно в процессе длительной ИВЛ, если человеку подается кислород в высокой концентрации. Отек развивается при проникновении в дыхательные пути (бронхи) инородных предметов или воды. Иногда рассматриваемая патология развивается у спортсменов.

Почему развивается и как проявляется отёк лёгких?

Это возможно при длительном подъеме на большую высоту. Чаще всего легкие в этом случае страдают у женщин. Развитие отека легких возможно у маленьких детей. У только что родившихся малышей эта патология развивается на фоне недоношенности и внутриутробной гипоксии. У детей более старшего возраста причиной отечности легких является острое воспаление гортани и наличие инородных тел.

С отеком легких часто сталкиваются нефрологи. Наблюдается это в случае, если у человека развилась следующая патология:

  • острый гломерулонефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • отечный синдром.

Накопление жидкости в легочной ткани является одним из осложнений цирроза печени, острого панкреатита, непроходимости кишечника, воспаления оболочек головного мозга, энцефалита. Данная патология нередко развивается у беременных на фоне эклампсии.

Мучают сердечные боли?

"Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Патогенез болезни

Отек имеет простой патогенез. В основе развития этого патологического состояния лежат следующие процессы:

  • повышение гидростатического давления;
  • падение онкотического давления;
  • повреждение мембран;
  • повышенная проницаемость сосудов.

Как развивается отек

При заболеваниях, которые приводят к отеку, нарушается кровообращение. В мелких кровеносных сосудах (капиллярах) повышается давление, что приводит к увеличению проницаемости стенки. Жидкая составляющая крови выходит в интерстициальное пространство. Альвеолы пропитываются этой жидкостью. Так развивается отек.

Известно, что в норме альвеолы заполняются только воздухом. Жидкость мешает его поступлению, в результате чего затрудняется газообмен. Выделяют 2 фазы развития легочного отека: интерстициальную и альвеолярную. Первая стадия характеризуется выходом жидкости.

При альвеолярной фазе образуется смесь из сурфактанта и белковой жидкости, которая заполняет альвеолы. Это приводит к появлению одышки, падению давления в грудной полости и увеличению притока крови в правую часть сердца. На фоне этого возрастает давление в малом (легочном) круге, что является пусковым фактором для пропотевания жидкостью сосудов.

Как развивается отек фото

Характерные симптомы

Признаки отека легких разнообразны. Они во многом зависят от основного заболевания, которое привело к накоплению жидкости. Часто выявляют следующие симптомы отека легких:

  • одышка;
  • острая нехватка кислорода (удушье);
  • боль в груди;
  • частое поверхностное дыхание;
  • изменение цвета лица;
  • набухание вен в области шеи;
  • спутанность сознания;
  • слабый пульс;
  • увеличение артериального давления;
  • наличие холодного липкого пота;
  • общее недомогание;
  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • ощущение страха.

Как проявляется отек

Вначале развивается стадия сердечной астмы (интерстициального отека). Приступ удушья у таких больных чаще всего возникает в ночное время. Развивается острая гипоксия. Человеку не хватает воздуха. Удушье сочетается с приступообразным кашлем. Такие лица принимают вынужденную позу (сидя, наклонив туловище вперед).

Приступ может вызвать эмоциональное или физическое перенапряжение. Нехватка воздуха проявляется посинением лица, потливостью. Кашель при отеке влажный, так как в легких много жидкости. При выслушивании определяются влажные хрипы. При кашле человек выделяет пенистую, розового цвета мокроту. Симптомы отека постепенно нарастают.

К утру они становятся максимально выраженными. Частым признаком этой патологии является головокружение. Страдает центральная нервная система. Проявляется это спутанностью сознания, нарушением ориентации в пространстве, тревогой. Если отек развился на фоне инфаркта миокарда или аневризмы аорты, то беспокоит боль в груди. Она длится более получаса.

Как проявляется отек фото

Боль давящая, сжимающая или жгучая. Одышка при интерстициальном отеке не имеет связи с физической нагрузкой. Она появляется в покое. На этой стадии у некоторых больных глаза становятся выпученными. Это называется экзофтальмом. Больные беспокойные и очень возбудимые.

На стадии альвеолярного отека имеются выраженные симптомы острой дыхательной недостаточности (посинение кожи по всему телу, одутловатость лица, выбухание шейных вен, сильная одышка). Дыхание становится очень частым (до 40 и более в минуту). Оно слышно на расстоянии. Увеличивается объем отделяемой мокроты. Во время кашля и дыхания больного человека выделяется розовая пена.

Риск возможных последствий

Последствия отека легких могут быть очень опасными вплоть до смерти человека. Наиболее часто развиваются следующие осложнения:

  • асфиксия;
  • ишемия внутренних органов (поражение печени, почек, сердца и головного мозга);
  • ателектаз;
  • склероз легких;
  • застойная пневмония;
  • эмфизема.

К чему приводит отек

Ателектазом называется патологическое состояние, при котором снижается воздушность легочной ткани. Образуются участки, где воздух отсутствует. Вместо него в альвеолах накапливается жидкость. При этом состоянии легкое уменьшается в объеме. Нередко наблюдается смещение других органов (сердца, трахеи, сосудов). Отек вызывает дистрофические и воспалительные изменения в тканях.

Последствия этого - замена функциональной ткани на рубцовую и нарушение газообмена. Наибольшую опасность представляет диффузный (тотальный) склероз. Последствия отека включают развитие застойной пневмонии. Застой обусловлен нарушением функции левого желудочка и переполнением вен. Это заболевание проявляется следующими признаками:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • одышка;
  • симптомы интоксикации (слабость, головная боль, недомоганием).

Отек часто приводит к эмфиземе. Это заболевание, при котором наблюдается расширение альвеол по причине повышенного давления. Повреждаются и перегородки между альвеолами, что приводит к накоплению воздуха. Эмфизема проявляется утолщением пальцев (симптом барабанных палочек), изменением формы ногтей (симптом часовых стекол), увеличением объема грудной клетки, одышкой. Легочные последствия отека включают асфиксию. Это крайняя степень гипоксии и основная причина смерти больных.

К чему приводит отек фото

План обследования больных

Лечение таких больных требует предварительного обследования. Организуются следующие исследования:

  • рентгенография легких;
  • физикальное исследование;
  • оценка газового состава крови;
  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • коагулограмма;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

План обследования больных

При необходимости проводится катетеризация легочной артерии. Диагностика начинается с опроса. Выявляются возможные факторы риска и перенесенные заболевания (вирусные инфекции, инфаркт). Обязательно проводится осмотр и физикальное исследование. При перкуссии легких выявляется притупление звука. В ходе прослушивания определяются следующие нарушения: жесткое дыхание, влажные хрипы, удлинение выдоха.

К объективным признакам отека легких относятся следующие:

  • бледность или посинение кожи;
  • падение или повышение давления;
  • клокочущее дыхание с хрипами;
  • учащенный, нитевидный, слабого наполнения пульс;
  • нарушение газового состава;
  • повышение свертывания крови;
  • наличие кашля с хрипами;
  • изменение показателей ЭКГ (при инфаркте или сердечной недостаточности).

На электрокардиограмме часто обнаруживаются признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение сердечного ритма и признаки ишемии. Наибольшую ценность имеют данные рентгенологического исследования. На рентгенограмме выявляется затемнение в одном или обоих легких.

Советы кардиолога со стажем!

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать... Читать далее >>

План обследования больных фото

Лечебная тактика при болезни

Лечение больных с отеком легких должно проводиться сразу же. Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Необходимо придать человеку сидячее положение. Горизонтальная поза при отеке противопоказана. Лечение включает в себя оксигенацию. Для уменьшения притока к крови к правому предсердию необходимо наложить на бедро жгут.

Нитраты можно применять только при нормальном или повышенном давлении. Лечение предполагает устранение болевого синдрома. С этой целью используются наркотические анальгетики (Морфин, Фентанил в сочетании с Дроперидолом). При отеке легкого следует вывести избыток жидкости из организма. Для этой цели применяются мочегонные средства (Лазикс).

Если отек обусловлен аспирацией жидкости или инородным телом, то может понадобиться трахеостомия. Для снижения давления в малом круге кровообращения показаны ганглиоблокаторы (Пентамин). В случае спазма бронхов применяются глюкокортикоиды (Преднизолон). Уменьшить нагрузку на левые отделы сердца можно при помощи ингибиторов АПФ. Эти препараты эффективны при высоком давлении.

Почему развивается и как проявляется отёк лёгких?

Если отек легочной ткани развился на фоне сердечной патологии (недостаточности или кардиогенного шока), то лечение предполагает ингаляции кислорода, применение бета-адреномиметиков (Сальбутамола), использование Допамина или Добутамина (при падении давления). При остром коронарном синдроме назначаются антикоагулянты (Гепарин), антиагреганты (Аспирин) и Морфин. При тахикардии на фоне митрального стеноза показаны диуретики и бета-адреноблокаторы (Метопролол, Пропранолол). Если при отеке легких давление не меняется, то используется Нитроглицерин в сочетании с Морфином и Диуретиками. Если отек развился на фоне гипертрофической кардиомиопатии, то лечение включает бета-адреноблокаторы. Нередко используется Мезатон.

Лечение отека легких при имеющейся недостаточности двустворчатого клапана включает периферические сосудорасширяющие средства (Капотен, Эналаприл). При отеке могут использоваться антибиотики (Ципрофлоксацин, Имипенем). Сроки госпитализации зависят от причины. При отеке на фоне кардиогенного шока прогноз крайне неблагоприятный. При остром отеке летальность достигает 50%. Таким образом, развитие отека легких чаще всего является осложнением другой серьезной патологии.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью с кардиологом >>