Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

В кардиологической практике встречается такая патология, как блокада сердца. При этом состоянии нарушается проведение нервного импульса по различных отделам миокарда. Тяжелые блокады часто приводят к инвалидности. Таким людям требуется установка электрокардиостимулятора.

Блокирование сердечной мышцы

Сердце человека способно возбуждаться, сокращаться и проводить нервные импульсы. От этого зависит циркуляция крови и работа всех органов. Сердечная блокада - это разновидность нарушения ритма, при которой замедляется проведение электрического импульса по отдельным участкам органа. В проводящую систему входят синусовый и предсердно-желудочковый узлы, пучок Гиса и волокна Пуркинье.

Начинается движение импульса в стенке правого предсердия. В большинстве случаев блокада приводит к снижению ЧСС до 50 в минуту и менее. Реже наблюдается тахикардия. Блокады бывают полными и частичными. В первом случае нарушается работа всех отделов сердца. Блокады 1 и 2 степени наименее опасны. Они называются неполными. При 3 степени поражены все мышечные волокна.

С подобной проблемой чаще сталкиваются пожилые люди. Среди них распространенность этой патологии превышает 2%. Блокада 1 степени часто диагностируется у молодых людей. Данная патология бывает первичной (врожденной) и приобретенной. Легкая степень блокады правой ножки пучка Гиса при отсутствии клинических симптомов может рассматриваться как вариант нормы.

Причины нарушения проводимости

Нужно знать не только то, что такое блокада сердца, но и почему она развивается. Данная патология обусловлена несколькими причинами. Наибольшую роль в развитии блокады играют такие факторы:

  • стеноз и недостаточность клапанов сердца;
  • воспаление миокарда;
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия;
  • красная волчанка;
  • ревматизм;
  • инфекционные заболевания;
  • разрастание рубцовой ткани в сердечной мышце;
  • кардиомиопатия;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • высокое давление;
  • пороки сердца;
  • отравления;
  • тромбоэмболия легочных артерий;
  • эндокардит.

Блокада правого желудочка сердца может развиться у людей, страдающих хронической легочной патологией. В эту группу входит астма, бронхит, ХОБЛ, эмфизема. Нередко причиной является формирование хронического легочного сердца. Неполная блокада сердца развивается на фоне сужения легочной артерии и тиреотоксикоза.

Этиологические факторы включают отравление организма. Токсический эффект оказывают сердечные гликозиды, алкоголь, бета-блокаторы. Наиболее частой причиной блокады является миокардит. К факторам риска его развития относятся вирусные и бактериальные заболевания (скарлатина, дифтерия, грипп, корь, краснуха).

У детей причина может крыться во врожденной аномалии развития сердца. К ней относятся наличие дополнительной хорды, открытие овального окна, пролапс клапанов. При вовлечении в процесс 1 или 2 пучков причиной является всегда приобретенная патология. Неполная блокада левого желудочка сердца часто обусловлена тяжелым атеросклерозом. Вовлечение в процесс 2 пучков может указывать на патологию аортального клапана.

Развитие синоатриальной блокады

Первым возбуждается синусовый узел. Он располагается в правом предсердии. Синоатриальная блокада представляет опасность, так как предсердия сокращаются недостаточно активно. Данная патология 1 степени протекает бессимптомно. На электрокардиограмме она не видна. При этой патологии импульсы образуются реже, чем должны.

При синоатриальной блокаде 2 степени выпадают как предсердные, так и желудочковые комплексы. Причина в том, что только часть импульсов достигает волокон. Нередко интервалы R-R становятся более длинными. Наибольшую опасность представляет полная блокада. При ней может наступить смерть вследствие остановки сердца. Синоатриальный узел является основным водителем ритма. Именно от его работы зависит, как будет биться сердце.

При данной патологии возможны следующие симптомы:

  • дискомфорт за грудиной;
  • головокружение;
  • снижение ЧСС;
  • одышка;
  • слабость;
  • ощущение замирания (остановки) сердца;
  • шум в ушах.

В тяжелых случаях развиваются приступы Морганьи-Адамса-Стокса. Для них характерны головокружение, обмороки и судороги.

Блокада предсердно-желудочкового узла

Следующим звеном проводящей системы сердца является атриовентрикулярный узел. Он залегает в основании правого предсердия и перегородки. 3 степень данной патологии чаще диагностируется у людей старше 70 лет. Летальность при полной блокаде достигает 17%. В основе лежит нарушение проведение импульса от предсердий к желудочкам.

При 1 степени этой патологии симптомы чаще всего отсутствуют. Обусловлено это тем, что все импульсы устремляются в желудочки, но скорость их продвижения снижена. 2 степень нарушения сердечного ритма подразделяется на 2 типа (Мобитц 1 и 2). При 3 степени блокады предсердия сокращаются нормально, а желудочки нет.

Симптомы этой патологии неспецифичны. Основное проявление - брадикардия. Врожденные блокады у детей часто протекают скрыто и выявляются случайно при проведении электрокардиографии. Этот недуг опасен возможными осложнениями. К ним относятся развитие сердечной недостаточности, обострение ИБС, желудочковая тахикардия, нарушение работы почек, снижение памяти и интеллекта, коллапс.

Мучают сердечные боли?

"Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Блокирование ножек Гиса

Желудочки связаны с предсердиями посредством ножек пучка Гиса. Их блокада встречается довольно часто. Распространенность среди населения достигает 0,6%. Чаще болеют мужчины. Пучок Гиса представляет собой совокупность волокон. В перегородке между желудочками он делится на правую и левую ножки. С левой стороны выделяют переднюю и заднюю ветви.

Они заканчиваются волокнами Пуркинье. Поражение правой ножки чаще всего наблюдается при инфаркте, дефекте перегородки и гипертензии. Основными причинами блокады по левого типу являются кардиомиопатия и склероз. В процесс могут вовлекаться сразу 3 ветви (правая, передняя и задняя левые). При неполной блокаде желудочки возбуждаются с небольшим опозданием.

Угрозы для жизни в этом случае нет. При полной блокаде сердца симптомы выражены ярко. У таких больных желудочки сокращаются самостоятельно. Частота составляет 20-40 уд/мин. Полная блокада может привести к мерцательной аритмии и асистолии. При отсутствии клинических проявлений прогноз благоприятный.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить больных, требуется комплексное обследование. Основным методом диагностики блокады является электрокардиография. Она организуется в стандартном режиме и в форме суточного мониторирования. Опытный лечащий врач обязан знать признаки данной патологии. При блокаде возможны следующие изменения на электрокардиограмме:

  • выпадение желудочковых комплексов QRS;
  • увеличение расстояния R-R;
  • расщепление зубца P;
  • удлинение интервала PQ;
  • наличие отрицательного добавочного зубца P;
  • деформация комплексов QRS;
  • изменение расположения зубцов P.

При преходящих нарушениях проведения наиболее информативно мониторирование. При подозрении на ИБС и сердечную недостаточность проводятся УЗИ и тесты с физической нагрузкой. Лечащий врач должен выявить основную причину нарушения ритма. Для этого могут потребоваться следующие исследования:

  • коронарография;
  • вентрикулография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общие клинические анализы;
  • исследование крови на ревматоидный фактор;
  • определение уровня волчаночных антител.

Лечение во многом зависит от основного заболевания.

Методы терапии

Нужно знать не только то, чем опасны блокады сердца, но и как их устранить. Терапия определяется основным заболеванием. Лечение не требуется при наличии неполной блокады и отсутствии жалоб. Если причиной послужила интоксикация, то требуется отказаться от лекарственных препаратов. Для лечения больных не применяются следующие медикаменты:

Если синоатриальная блокада обусловлена нарушением работы вегетативной нервной системы (ваготонией), то может использоваться Атропин. Лечение включает прием Кокарбоксилазы-Эллара и Рибоксина. Часто назначаются симпатомиметики. Если выявлен полный блок узла при наличии клинических симптомов, то требуется имплантация электрокардиостимулятора.

При поражении атриовентрикулярного узла 1 степени и удовлетворительном состояния больного требуется динамическое наблюдение. При нарушении проводимости импульса на фоне сердечной патологии назначаются бета-адреностимуляторы. Проводится симптоматическая терапия. При блокаде сердца 2 степени с приступами Морганьи-Адамса-Стокса требуется неотложная медицинская помощь.

Может понадобиться прекардиальный удар. При необходимости организуется электростимуляция. Назначается лекарство Эфедрин или его аналоги. При блокадах ножек пучка Гиса могут применяться:

Если причиной послужили заболевания легких, то назначаются бронхолитики. В случае воспалительных заболеваний сердца в схему лечения включают антибиотики и НПВС. Не всем известно, почему нарушается проводящая функция сердца, что это такое, и как избавиться от данного недуга.

В тяжелых случаях организуется операция. В ходе нее устанавливается электрокардиостимулятор. Показаниями к радикальному лечению являются:

  • приступы Морганьи-Адамса-Стокса в анамнезе;
  • ЧСС менее 40 ударов в минуту;
  • атриовентрикулярная блокада 2 степени по Мобитцу 2;
  • полная А-В блокада.

Больным вживляется искусственный водитель ритма или кардиовертер-дефибриллятор.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при нарушениях проводимости импульса по сердцу определяется основной причиной и степенью тяжести состояния больного человека. При полном блокировании многие становятся инвалидами. Трудовая и повседневная деятельность резко ограничены. При отсутствии проявлений болезни прогноз благоприятный.

Ранняя диагностика и установка кардиостимулятора позволяют продлить жизнь человеку. Данную патологию проще предупреждать, нежели лечить, так как специфическая терапия отсутствует. Для того чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • больше двигаться;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания (гипертензию, атеросклероз, инфекции);
  • строго соблюдать рекомендации врача;
  • планировать беременность;
  • исключить воздействие на организм токсических веществ;
  • снизить риск развития тромбоэмболических осложнений;
  • лечить воспалительную патологию (миокардит, эндокардит);
  • исключить стрессовые ситуации;
  • заниматься спортом.

Первый прием у врача должен быть сразу после появления симптомов болезни. Для профилактики осложнений (сердечной недостаточности) нужно соблюдать все назначения кардиолога. Таким образом, нарушение проводимости является опасной патологией. Длительное время жалобы могут отсутствовать. При полном блокировании проводящей системы требуется хирургическое лечение.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью  >>