Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из основных причин смертности или стойкой потери трудоспособности. В странах Европы примерно половина смертей обусловлена этим заболеванием. Именно поэтому поиск средств диагностики и лечения этой патологии является крайне актуальной задачей современной медицины.

Наиболее опасным осложнением ИБС считается инфаркт миокарда. Он развивается вследствие хронического нарушения кровотока, которое приводит к гибели сердечной мышцы от гипоксии.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп...
    Читать далее >>

1
Подготовка к предстоящей ангиографии

Перед тем как назначить исследование коронарных сосудов, врач должен внимательно расспросить больного и собрать детальный анамнез. Это необходимо для постановки правильного диагноза и определения основных клинических симптомов, их выраженности и значимости. На их основе определяется характер течения ишемической болезни сердца и функциональный класс стенокардии.

Важно узнать о наличии сопутствующих заболеваний других органов и систем, так как некоторые из них могут служить противопоказаниями к назначению коронарографии. Особенно важно наличие аллергий, гастритов и язвенной болезни желудка, гипертонии, сахарного диабета, геморроя и тромбофлебита. Следует наличие перенесенных инфарктов и их количество.

После этого проводится предварительное обследование больного:

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Сосуды в голове могут "ЛОПНУТЬ" или стукнуть инфаркт! Не сбивайте давление, а лечитесь натуральным ...
    Читать далее >>
  • снимается электрокардиограмма;
  • выполняется суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, которое позволяет обнаружить аритмии и приступы ишемии миокарда;
  • проводится ультразвуковое обследование сердца;
  • делается рентгенологический снимок органов грудной полости;
  • назначается ультразвуковое исследование сосудов бедра и плеча.

Выполняются лабораторные анализы – перед вмешательством определяют группу крови, резус-фактор. Делают общий анализ крови, определяют свертываемость крови и ее биохимический состав, также берут мочу на исследование.

2
Порядок проведения исследования

Коронарография – это рентгенологическое исследование. Для изучения сердечных сосудов в кровоток пациента через специальный катетер, который проводится до коронарных артерий, вводится рентгеноконтрастное вещество, растворимое в воде. Оно быстро заполняет собой просвет коронарных сосудов на всем их протяжении.

После этого выполняется прицельная рентгеноскопия сердца. Контрастное вещество поглощает часть излучения и отбрасывает на детектор ангиографа тень, которая отображает внутренний рельеф сосудов, позволяя оценить их размер, форму, степень сужения и проходимость. Чтобы получить наиболее полное представление о состоянии сосудистого русла и его анатомических особенностях, выполняют съемку в нескольких проекциях.

Решение о таком вмешательстве может быть принято непосредственно во время коронарографии. С помощью специального проводника под постоянным рентгенологическим контролем в коронарные сосуды вводится стент. Он представляет собой специальный каркас, который помещают в место сужения артерии и раскрывают, тем самым восстанавливая прежний кровоток. При инфаркте может понадобиться предварительное удаление тромба.

Выполняется такая операция под местной анестезией, и во время нее требуется постоянный контроль за показателями дыхания и сердцебиения. Эффективность этого метода очень высока – стабильного улучшения удается добиться в 80-95% случаев.