Эхокардиография - один из самых действенных методов диагностирования болезней сердца. Впервые он стал применяться в середине прошлого века.

Исследование сердца методом эхокардиографии дает возможность объективной оценки состояния сердечной мышцы. Специалист визуально определяет степень патологии сердца и на основе показателей нормы выставляет диагноз.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп...
    Читать далее >>

1
В чем заключается процедура ЭхоКГ

Эхокардиография проводится при помощи специального оборудования, которое состоит из аппарата УЗИ, монитора и специального датчика. Последовательность процедуры следующая. Аппарат УЗИ излучает волны ультразвука, которые, отражаясь от тканей сердца, преобразуются в электроволны. С помощью датчика эти волны улавливаются и визуализируются на экране монитора. Специалист может видеть изображение сердца или его отделов в реальном времени, оценить работу сердца. Также могут быть поставлены дополнительные датчики, считывающие данные о кровотоке, сердцебиении и других показателях. Такие датчики прикрепляются на грудную клетку и спину пациента.

Изображение 1

Процедура эхографии занимает от 20 до 30 минут. Пациента укладывают на кушетку, перед этим попросив снять все металлические украшения. Это делается для того, чтобы не создавать магнитных помех аппарату УЗИ. Исследуемый ложится на левый бок. Одну руку заводит за голову, другую располагает вдоль тела. Врач наносит на область грудной клетки с левой стороны специальный гель. Скользя датчиком по определенной области, специалист исследует состояние миокарда, предсердий, желудочков и клапанов сердца. Также исследуется состояние сосудов сердца. Все показатели записываются, и на их основе осуществляется постановка диагноза. На руки выдается эхограмма с показателями и результатом исследования.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Сосуды в голове могут "ЛОПНУТЬ" или стукнуть инфаркт! Не сбивайте давление, а лечитесь натуральным ...
    Читать далее >>

Процедура абсолютно безболезненна и не требует никакой дополнительной подготовки.

Названия ЭхоКГ и УЗИ сердца обозначают одну и ту же процедуру - эхокардиографическое исследование сердца с помощью аппарата УЗИ.

Изображение 2

2
Виды эхокардиографии

ЭхоКГ подразделяют на несколько видов. Каждый отличается методом проведения процедуры и способом получения результата.

  • Трансторакальное ЭхоКГ. Трансторакальная эхокардиография - самый распространенный вид эхокардиографического исследования. Проводится наружным подвижным датчиком. При проведении процедуры датчик прижимается к груди пациента в разных позициях. Врач, изменяя положение датчика, получает все необходимые сведения о состоянии сердца и сосудов.
  • Чреспищеводное ЭхоКГ. Проводится посредством глотания трубки с датчиком на конце. Так как желудок расположен в непосредственной близости к сердцу, чреспищеводная эхокардиография позволяет более точно исследовать сердечную мышцу.
  • Стресс-ЭхоКГ. Используется для оценки переносимости нагрузок. Пациент выполняет упражнение на велотренажере (крутит педали). Во время этих действий идет запись ЭКГ и визуализация сердца на мониторе. По данным приборов специалист проводит анализ насосной функции сердечной мышцы при увеличении нагрузок.
  • ЭхоКГ с нагрузочным тестом. Пациенту вводят препараты Добутамин и Аденозин и проводят пробу на велотренажере. Специалист оценивает влияние введенных препаратов на сердечную мышцу при увеличении нагрузки.
  • Внутрисосудистое ЭхоКГ. Чаще всего используется при катетеризации сердца. При помощи катетера в кровеносные сосуды вводится датчик. Процедура проводится для анализа чистоты сосудов сердца.

Чреспищеводное и стрессовое ЭхоКГ проводится только в специализированных клиниках обученным персоналом.

3
Формы ЭхоКГ

Эхография проводится в трех разных формах:

  • Одномерная - ультразвуковые волны идут вдоль одной оси. Вид на сердечную мышцу сверху. Таким образом можно рассмотреть состояние желудочков, аорты и предсердия.
  • Двухмерная - просмотр сердечной мышцы в двух проекциях. Анализируется движение сердечных структур.
  • Доплеровская - позволяет определить скорость движения крови по сосудам.

Самая распространенная из форм - двухмерная эхокардиография.

Картинка 3

4
Показания и противопоказания к проведению ЭхоКГ

Показаниями к проведению эхокардиографического исследования являются такие симптомы.

  1. 1. Боли с левой стороны груди,
  2. 2. Одышка при повышении нагрузок.
  3. 3. Частые отеки рук и ног.
  4. 4. Быстрая утомляемость.
  5. 5. Повышенное сердцебиение даже в состоянии покоя.
  6. 6. Обнаружение шумов при выслушивании.
  7. 7. Подозрение на патологии сердца.
  8. 8. Наличие ревматизма.
  9. 9. Синюшные кожные покровы в области рта и носа.
  10. 10. Чрезмерное повышение артериального давления.

Иллюстрация 4

Направить на эхокардиографию может врач-терапевт или кардиолог после проведения обследования.

Противопоказаний для проведения ЭхоКГ практически нет.
Существует лишь несколько моментов, когда проведение определенных видов ЭхоКГ не представляется возможным:

  • Чреспищеводное ЭхоКГ не может быть осуществлено при наличии заболеваний пищевода.
  • Внутрисосудистое ЭхоКГ не проводится пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
  • Любой вид ЭхоКГ неосуществим, если у пациента наблюдается сильное ожирение, присутствуют травмы грудной клетки, имеется обструктивная болезнь легких.

5
Расшифровка результатов ЭхоКГ

Расшифровывает значения показателей тот специалист, который проводил обследование. Он также выдает заключение с предварительным диагнозом. Окончательный диагноз выставляется лечащим врачом после сопоставления всех данных проведенных исследований.

Иллюстрация 5

При постановке предварительного диагноза врач опирается на показатели нормы. Показатели нормы у взрослых постоянны, у детей зависят от возраста.
Эхограмма обязательно должна содержать информацию о:

  • параметрах желудочков и предсердий;
  • состоянии межжелудочковой перегородки;
  • данные о состоянии клапанов.

6
Показатели нормы при эхокардиографическом исследовании

Параметры Показатель нормы
Конечный диастолический объем (КДО) левого желудочкаМужчины - 65-193 млЖенщины - 59-136 мл
Конечный размер полости ЛЖ в диастолу4,6 - 5,7 см
Конечный размер полости ЛЖ в систолу3,1 - 4,3 см
Толщина стенок ЛЖ в систолу1,1 см
Фракция сокращения55-60%
Ударный объем60-100 мл
Минутный объем4,5 - 5,5 мл
Отношение КДО к массе миокарда1,1 мл/г
Толщина стенки правого желудочка5 мм
Размер ПЖ в диастолу0,95-2,05 см
Индекс размера ПЖ0,75-1,25 см/м2
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу0,75-1 см
Экскурсия МЖП0,5 - 0,95 см
Размер левого предсердия1,85 - 3,3 см
КДО левого предсердия.Мужчины - 50 (макс. 82) млЖенщины 36 (макс. 57) мл
КДО правого предсердия20 мл
Экскурсия движения митрального клапана19, 25, 5 мм
Расхождение створок МК в диастолу14-20 мм
Просвет аорты1,8-3 см
Скорость кровотока сонной артерии21,9 - 5,01 см/с
Жидкость в перикардеОтсутствует
РегургитацияОтсутствует
ВегетацияОтсутствует

Провести расшифровку данных эхограммы может только опытный врач-кардиолог. Он подходит индивидуально к каждому конкретному случаю, сопоставляя показатели ЭхоКГ с возрастом, весом и самочувствием пациента. Пытаться расшифровать показатели ЭхоКГ самостоятельно не рекомендуется.
Это может привести к постановке неверного диагноза и неправильному лечению.

Эхокардиография - самый информативный метод исследования сердца. Эхокардиографическое исследование позволяет существенно ускорить постановку диагноза и выявить патологии сердца. При систематической загрудинной боли или частой одышке при физической нагрузке стоит обратиться к кардиологу, который назначит прохождение ЭхоКГ.