Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

Основная классификация ИБС имеется в МКБ-10. Ишемическая болезнь - это собирательное понятие, которое включает различные заболевания (острый инфаркт сердечной мышцы, стенокардию). В основе развития этой патологии лежит нарушение кровоснабжения собственных тканей сердца. Наряду с артериальной гипертензией и атеросклерозом ИБС относится к самой распространенной сердечной патологии.

Разновидности ИБС

Существует несколько классификаций этого состояния. Широко используется классификация, предложенная еще в конце 20 века ВОЗ. В нее входят следующие клинические виды ИБС:

  • инфаркт;
  • стенокардия (вазоспастическая, стабильная и нестабильная, коронарный синдром);
  • кардиосклероз;
  • безболевая форма;
  • внезапная остановка сердца.

Картинка 1

В 1984 году были внесены некоторые изменения и дополнения. Более современная классификация включает стенокардию, внезапную смерть, ИМ, кардиосклероз, нарушение ритма сердца, а также острую и хроническую недостаточность. В МКБ-10 ишемическая болезнь сердца является отдельным разделом.

Различают следующие ее клинические формы:

  • стенокардия (нестабильная, с подтвержденным спазмом, неуточненная, другие формы);
  • острый инфаркт (трансмуральный, субэндокардиальный);
  • подострый (последующий) инфаркт;
  • осложнения острого инфаркта;
  • другие острые ишемические заболевания (синдром Дресслера, тромбоз, не связанный с инфарктом);
  • хроническая ИБС (перенесенный инфаркт, атеросклероз, ишемическая кардиомиопатия, аневризма).

ИБС бывает острой и хронической. Наиболее опасными являются острые типы ишемической болезни.

Современная классификация ишемической болезни сердца

Стабильная форма

Одной из наиболее частых форм ИБС является стабильная стенокардия. Ее особенность в том, что болевой приступ появляется после нагрузки. На протяжении длительного времени ухудшения состояния не наблюдается. Это отличие от нестабильной стенокардии. В группу риска входят мужчины моложе 50 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 60 лет.

Изображение 2

В основе развития этой патологии лежит закупорка венечных артерий, питающих сердце, атеросклеротическими бляшками. Симптомы появляются, если просвет сосудов уменьшается более чем на 50-60%. Ангинозный приступ нередко развивается на фоне другой острой патологии (желчнокаменной болезни, острого панкреатита, грыжи пищевода).

К факторам риска развития этого вида ИБС относится стабильно высокое артериальное давление, нездоровое питание (избыток животного жира в рационе), курение, ожирение, наличие диабета. Выделяют 4 класса стабильной стенокардии. При 1 классе боль за грудиной появляется только при длительной и сильной нагрузке. Ходьба в привычном темпе не приводит к приступу.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой способ избавиться от Гипертонии! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

Читать далее>>>

При 2 классе приступ возникает при быстром передвижении на расстояние более 500 м или при подъеме на 2 этаж и выше. В покое боль не проходит. При 3 классе симптомы появляются при подъеме по лестнице на 1 этаж или при ходьбе в среднем темпе на расстояние менее 500 м. Для купирования приступа требуется Нитроглицерин. Люди со стенокардией 4 класса не могут выполнять простую работу. Приступ возникает даже в покое.

Изображение 3

Все больные при этой патологии ощущают жгучую или давящую боль за грудью. Она длится до 15 минут и возникает на фоне физической нагрузки или стресса. Боль отдает в левую руку, плечо, лопатку, челюсть. Возможно появление пота на лбу и теле, чувства страха, повышение давления и частоты сердцебиения. Боль склонна к усилению. Ее устраняют нитраты.

Нестабильная стенокардия

К острым формам ИБС относится нестабильная стенокардия. Она называется так потому, что интенсивность приступа может меняться со временем и болевой синдром возникает при меньшей физической нагрузке. Данное состояние является промежуточным между стабильной стенокардией и инфарктом миокарда. Наиболее частая причина - отрыв нестабильной атеросклеротической бляшки. К другим причинам относятся тромбоз и повышение вязкости крови.

Изображение 4

Нестабильная стенокардия подразделяется на впервые возникшую, прогрессирующую и постинфарктную. Выделена стенокардия Принцметала. Она часто приводит к инфаркту и проявляется в покое. Нестабильная стенокардия проявляется жгучей, давящей или сжимающей болью, повышенной потливостью, чувством страха, головокружением, ощущением нехватки воздуха.

Боль продолжается более 10 минут. Постепенно появляется одышка, которая может указывать на развитие сердечной недостаточности. Данная форма ИБС характеризуется:

  • более продолжительным и сильным приступом, в отличие от стабильной стенокардии;
  • отсутствием четкой связи приступа с нагрузкой;
  • возникновением боли в покое;
  • меньшим эффектом нитратов;
  • более частыми приступами;
  • усилением болевого синдрома со временем.

Приступ стенокардии Принцметала часто наблюдается рано утром или ночью.

Мучают сердечные боли?

"Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Изображение 5

Острый инфаркт миокарда

Более неблагоприятно протекает такая форма ишемической болезни, как острый инфаркт.

При нем вследствие острой нехватки кислорода и питательных веществ наблюдается некроз тканей. Инфаркт бывает крупноочаговым и мелкоочаговым. Поражаться может весь мышечный слой, зона, которая прилегает к эндокарду и эпикарду. Участок некроза может быть в толще сердечной мышцы.

Картинка 6

Очень тяжело протекает обширный, крупноочаговый, трансмуральный инфаркт. В зависимости от изменений на электрокардиограмме различают инфаркт с зубцом Q и без такового. Выделяют 5 клинических типов этого состояния:

  • абдоминальный;
  • классический;
  • безболевой;
  • церебральный;
  • астматический;
  • атипичный болевой.

Различают также 5 периодов развития инфаркта: продромальный, острейший, острый, подострый, постинфарктный. В острейшем периоде больных беспокоит интенсивная боль в области сердца длительностью более получаса, которая не исчезает в покое и после приема нитратов. Она сочетается с бледностью кожи, чувством страха, слабостью, одышкой, тахикардией.

При абдоминальной форме инфаркта наблюдается боль вверху живота, икота, тошнота, рвота. При астматическом типе единственной жалобой может быть одышка. У людей, страдающих сахарным диабетом, нередко развивается безболевой инфаркт. Наличие выраженных неврологических симптомов указывает на церебральную форму инфаркта.

Картинка 7

Возможные осложнения

Осложнения инфаркта отнесены в отдельный раздел ИБС. Острый инфаркт приводит к следующим осложнениям:

  • экстрасистолия;
  • синусовая тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • внутрижелудочковая блокада;
  • сердечная недостаточность;
  • тампонада сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • острая аневризма.

Иллюстрация 8

Очень часто развивается синдром Дресслера. Это разновидность ишемической болезни сердца, при которой поражаются околосердечная сумка, легкие и плевра. В основе развития этой патологии лежат аутоиммунные нарушения, возникающие после перенесенного острого инфаркта. Распространенность синдрома у людей с ОИМ составляет 4%.

Синдром Дресслера характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • боль в сердце, исчезающая в положении лежа;
  • одышка;
  • непродуктивный кашель;
  • кровохарканье.

Симптомы появляются через несколько недель с момента начала инфаркта. Боль быстро проходит, а температура снижается через пару дней. Возможно атипичное течение синдрома Дресслера с поражением суставов или кожи. У некоторых развивается стертая форма синдрома Дресслера. Она характеризуется болью в суставах, упорной лихорадкой и изменением лабораторных показателей.

Картинка 9

Другие виды патологии

В группу хронических ишемических заболеваний сердца входят атеросклероз коронарных артерий и аневризма сердца. Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, при котором на стенках сосудов откладываются атерогенные липопротеиды и соли кальция с образованием бляшек. Последние перекрывают просвет венечных артерий и нарушают кровоток. Причина - неправильное питание.

Атеросклероз становится причиной инфаркта и стенокардии. При этом приступ может возникать в любое время. Длительное время болезнь протекает бессимптомно. При выраженой закупорке коронарных артерий (на 70% и более) требуется госпитализация. Атеросклероз коронарных сосудов проявляется отеками, болью в области сердца и нарушением сердечного ритма.

К опасным формам ИБС относится аневризма сердца. Это состояние, при котором происходит выпячивание сосуда. Образуется участок выбухания, который при определенных условиях может лопаться. При разрыве аневризмы сердца высок процент летального исхода. Чаще всего аневризма формируется в области левого желудочка на фоне инфаркта.

Современная классификация ишемической болезни сердца

Мужчины страдают этим недугом чаще женщин. Причиной развития этой формы ИБС могут быть инфекции, операции на сердце, травмы, воздействие токсических веществ. Аневризмы бывают острыми, подострыми и хроническими, проявляются следующими признаками:

  • боль в груди;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • чувство сердцебиения;
  • слабость;
  • недомогание;
  • кашель.

Болевой синдром часто отсутствует. Таким образом, ишемическая болезнь сердца включает в себя различные заболевания, которые схожи по клинической картине. Для того чтобы предупредить их развитие, нужно правильно питаться (есть меньше жирной пищи, больше овощей и фруктов), лечить гипертензию и хронические заболевания, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью с кардиологом >>