Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее...

Алгоритм измерения артериального давления, вопреки расхожему мнению, не является простым в выполнении для всех пациентов. Измерение производится с помощью тонометра и стетоскопа. Давление крови измеряется для того, чтобы определить с какой силой кровь давит на стенки артерий.

Слишком высокие значения давления свидетельствуют о гипертонии. Гипертензия - это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в мире. Если данное состояние не контролировать, оно может привести ко многим нарушениям сердечно-сосудистой системы: инфаркту миокарда или инсульту. Какая техника измерения артериального давления считается правильной? Какой выбрать тип тонометра и что влияет на результат исследования?

Суть процедуры

Тонометр состоит из манжеты, которая имеет воздушную камеру, манометр (ртутный, пружинный или электронный) и ручного вакуумного насоса. Они соединяются между собой резиновыми шнурами.
Измерение проводится путем окклюзии артерии манжетой под давлением, а затем наблюдается пульс сердца (при помощи стетоскопа) в процессе выпуска воздуха из манжеты. При прослушивании первого тона фиксируется значение на манометре, оно соответствует систолическому давлению, а последний тон показывает диастолическое давление.

Иллюстрация 1

В настоящее время все более популярными становятся современные электронные тонометры, использующие осцилляторный метод измерения. Он основан на измерении изменений давления в манжете, которые являются результатом распространения пульсовой волны. Значение давления фиксируется благодаря потоку крови, которая течет под манжетой и вызывает колебания. В этом методе основой измерения являются пульсирующие волны артерии, а не акустические явления.
На давление влияет много факторов. Оно зависит от возраста, состояния организма, чувствительно к стрессу и к инфекциям, которые сопровождаются высокой температурой.

Общие рекомендации

При самостоятельном измерении значений артериального давления видно, что они неоднократно меняются. Это правильно. Рекомендуется контроль АД выполнять в определенное время и в одних и тех же условиях. Перед исследованием необходимо отдохнуть, лежа или сидя спокойно 5-10 минут. Не следует измерять АД сразу после еды, рекомендуется подождать около 1 часа. Перерыв 30 минут необходим после выкуривания сигареты или после прихода с мороза. Давление следует измерять перед приемом лекарственных средств. Измерение артериального давления следует проводить в тихом и спокойном помещении (выключите телевизор и другие устройства, издающие звуки - некоторые из них могут вызвать повышение давления).

Картинка 2

Какой алгоритм действия считается правильным при измерении АД, и как избежать ошибки?

  1. 1. Во-первых, необходимо держать руку так, чтобы манжета находилась на уровне сердца.

Наложение манжеты ниже или выше этого уровня изменяет результат измерения. Вертикальное смещение плеча вниз ниже уровня сердца может привести к повышению систолического и диастолического давления на 10-20 мм рт. ст.

  1. 1. Важно чтобы рука, на которой измеряется АД, была зафиксирована на столе и находилась под углом 45%.

Манжета тонометра должна крепиться на 2-3 см выше локтевого сгиба; под нее должны входить 2 пальца (если они не помещаются, это свидетельствует о том, что повязка слишком туго зажата). Не следует надевать манжету на рукав, даже из тонкой ткани. После того, как оденете повязку, не меняйте положение руки и не двигайте ею.

В процессе измерения исследуемый не должен разговаривать. Стетоскоп нужно приложить к верхней части локтевого сгиба.

Когда давление измеряется в первый раз, процедура должна быть выполнена на обеих руках. В следующий раз измерение повторяйте на верхней конечности, на которой была зафиксировано более высокое значение АД. Нежелательно перед процедурой пить крепкий чай или кофе, это отразится на результате.

  1. 1. Давление может иметь разные значения в обеих конечностях.

На практике различия должны быть небольшими. Обычно рекомендуется использовать правую руку для измерения.

  1. 1. В положении сидя, стоя или лежа значения АД одинаковы. Однако, это касается только здоровых людей.

Стоит помнить, что значение артериального давления (диастолического) зависит от физической нагрузки, эмоций, приема пищи, алкоголя, курения табака, температуры тела (температура повышает давление), атмосферного давления. Поэтому следует учитывать эти факторы, влияющие на результат.

Следует избегать немедленных повторных измерений, так как слишком долгое сдавливание руки манжетой вызывает венозный застой, который может поднять систолическое давление до 30 мм рт. ст., а диастолическое на 20 мм рт. ст.

Для пожилых людей в возрасте до 70 лет артериальное давление повышается. Стандартом АД в этом возрасте является граница - 95/160 мм рт. ст. У людей более старшего возраста диастолическое давление обычно снижается, а систолическое продолжает расти.

Во многих современных тонометрах измеряется частота сердечных сокращений, то есть пульс. Это полезно для диагностики.

Мучают сердечные боли?

"Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт...!" Читать далее >>

Каким должно быть АД?

Идеальное давление - это 120/80 мм рт. ст. (т. е. миллиметров ртутного столба). Значения давления меняются с возрастом. Среднее артериальное давление у взрослого составляет 120 мм рт. ст. (систолическое) на 80 мм рт. ст. (диастолическое давление). Среднее артериальное давление у новорожденных до 28 дня жизни - это 102/55 мм рт. ст. Среднее артериальное давление у ребенка 1-8 лет - 110/75 мм рт. ст. Когда результат превышает пороговое значение 139/89 мм рт. ст., речь идет о гипертонии.
АД в пределах нормы - это 120-129/80-84 мм рт. ст. Высокие допустимые значения - 130-139/85-89 мм рт. ст. Артериальная гипертензия I степени (мягкая) - 140-159/9-99 мм рт. ст. Гипертония II степени (умеренная) - это значения 160-179/10-109 мм рт. ст. Гипертония III степени (тяжелая) - это значения 180/110 мм рт. ст.

Изолированная систолическая гипертония - это ситуация, когда повышено только систолическое давление (>140), а диастолическое давление находится в пределах нормы. Незначительные отклонения от нормы не слишком опасны, однако необходимо их наблюдать. Чтобы правильно выполнить исследование с помощью обычного тонометра и стетоскопа, обратите внимание, чтобы:

  • пациент находился в положении сидя или лежа;
  • измерения постоянно производились на левой или правой руке;
  • манжета тонометра плотно прилегала к плечу и находилась на уровне сердца;
  • быстро наполнять манжету воздухом;
  • не давить манжету рукой, на которой производится измерение;
  • приложить стетоскоп на верхнюю часть локтевого сгиба и медленно выпускать из манжеты воздух.

Иллюстрация 3

Первый услышанный тон означает систолическое давление, исчезновение всех тонов - диастолическое давление.

Исследование является полностью безопасным для пациента. Не имеется противопоказаний для его выполнения. Измерение ад - это исследование неинвазивное, поэтому применяется у всех пациентов. Благодаря распространению автоматических электронных тонометров каждый человек может выполнять это исследование дома. Пациент, контролирующий значения АД, должен использовать простое устройство, чтобы оно позволяло проводить контроль АД без помощи другого человека. В таком случае, какой тонометр лучше выбрать? На что обратить внимание, выбирая тонометр?

Для домашнего измерения выпускаются электронные аппараты с использованием осцилляторного метода. Основные преимущества этого метода - пациенты могут быть уверены в показаниях и они не должны самостоятельно определять пульс. Как правило, устройство работает на автомате, и после нажатия кнопки манжета набирает воздух, а через несколько секунд на дисплее появляется значение систолического и диастолического давления, а также частоты пульса. Можно встретить модели полуавтоматического типа, где манжета надувается вручную. Эти модели оснащены резиновой грушей, с помощью которой пользователь самостоятельно нагнетает воздух. Люди с ожирением плеч могут измерять давление на запястье.

Приборы с манжетой для запястья полезны для больных с нарушением опорно-двигательного аппарата, у которых наложение повязки может доставлять неудобства.

Иллюстрация 4

Для информации

Использование слишком маленькой или большой манжеты является причиной получения ошибки в измерениях. Покупая прибор, следует обратить внимание на размер манжеты, которая поставляется в комплекте. Важно учитывать ширину манжеты. Ее стандартный размер 20-32 см в диаметре (используется для измерения давления у взрослых).

Изображение 5

Для людей с ожирением или накачанной мускулатурой, у которых окружность плеча больше 32 см, необходимо использовать более широкую манжету.

Метод Холтера

Современным способом контроля давления является холтеровское мониторирование, т. е. круглосуточное автоматическое получение значений АД, которое позволяет избежать ошибок в измерениях, сделанных человеком. С помощью этого метода можно исключить кратковременное повышение давления во время исследования врачом. Кроме того, процедура позволяет контролировать АД в ночное время.

Пациент подключается к прибору, который нагнетает воздух в манжете, расположенной на плече больного (у правши на левом плече, у левшей на правом). Одиночный звуковой сигнал означает, что скоро начнется измерение. Обратите внимание, что во время измерений нужно остановиться, выпрямить руку и воздержаться от действий, например, жестов руками. После проведения измерения можно вернуться к обычным занятиям. Одиночный звуковой сигнал означает правильно проведенный замер АД, а двойной сигнал сообщает о том, что измерение не удалось зарегистрировать устройством, через некоторое время оно повторит процедуру еще раз

Иллюстрация 6

Измерения в течение дня выполняются каждые 15 минут, ночью (без звукового сигнала, означающего измерение) - каждые 30 минут.

Пациент через 24 часа отдает устройство врачу.

На данное исследование пациент должен прийти в свободной одежде, потому что под ней будет манжета и прибор для записи значений АД. Записывающее устройство не является водонепроницаемым. Будьте осторожны, чтобы не повредить его.

Исследование не имеет противопоказаний для выполнения, является безопасным даже для беременных женщин.

Показания для круглосуточного измерения АД:

  • подозрение на гипертонию;
  • контроль эффективности лечения артериальной гипертензии;
  • оценка развития болезни;
  • оценка падения давления в ночное время;
  • гипертония при беременности.

Гипертония является заболеванием, которое поражает многих людей. К сожалению, многие пациенты игнорируют высокие значения давления крови. Следует иметь в виду, что если не лечить гипертонию, она может привести к опасным для жизни осложнениям. Всегда в случае повторяющихся высоких результатов исследования следует проконсультироваться с врачом. Артериальное давление нужно измерять с помощью периодически контролируемого тонометра. Следует помнить о правильном выборе самого устройства и манжеты. Нужно соблюдать правильный алгоритм измерения АД, проводить измерения в определенное время, сохранять результаты исследований и предоставить их врачу для лечения гипертонии.

Советы кардиолога со стажем!

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать... Читать далее >>

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью с кардиологом >>