В норме сердце у человека находится слева. Однако медицине известен целый ряд вариантов расположения этого жизненно важного органа. Около полутора процентов врожденных пороков центрального органа сердечно-сосудистой системы касаются именно его аномального расположения в грудной клетке. Известны случаи, когда такие аномалии никак себя не проявляли и диагностировались при обследовании случайно.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп...
    Читать далее >>

1
Где обычно находится сердце (топография)

Главный орган сердечно-сосудистой системы человека в норме располагается в центре грудной клетки, позади грудины, немного отклоняясь в левую сторону грудной клетки (около 2/3 ширины органа находятся слева от средней линии тела).

Большая часть площади передней поверхности сердца прикрыта легкими и крупными сосудами (полые и легочные вены и выходящие из сердца легочный ствол и аорта).

Такая же топография главного органа сердечно-сосудистой системы сохраняется и у левшей.

2
Варианты и аномалии расположения внутренних органов

Различают изменения нормального расположения самого сердца и нарушения его нормального расположения, сопровождающееся изменениями расположения других внутренних органов.

Картинка 1

Причины формирования таких аномалий делятся на:

  • пороки развития самого сердца;
  • экстракардиальные факторы.
Вариант расположения сердцаОсобенностиРасположение органов брюшной полостиДиагностика
Правосформированное праворасположенное (декстроверсия)Нормальное строение отделов сердца сохраняется, но изменено их расположение: правый желудочек находится выше и правее. Нередко наблюдается транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок. Встречается единственный желудочекНормальноеЭКГ: положительный зубец P1. Рентгенография выявляет нормальное расположение газового пузыря желудка и печени, а также праворасположенную сердечную верхушку
Правосформированное серединнорасположенное (мезокардия, мезоверсия)Характерна двухверхушечная формаНормальноеЭКГ: положительный зубец P1. Рентген: сердечная тень имеет очертания "дождевой капли", расположена посередине
Правосформированное леворасположенноеДанный вариант — общепринятая норма. При обратном расположении органов брюшной полости в 1/3 случаев протекает без сердечных пороковНормальное. Но при данном варианте встречается обратное расположение органокомплекса брюшной полости (изолированная инверсия)Рентгенологически газовый пузырь желудка определяется справа, а тень печени — слева
Левосформированное праворасположенное — "зеркальная", "истинная" декстракардияСердце представляет собой зеркально отображенную копию нормального органаОбратноеЭКГ: зубец Р1 отрицательный. На рентгенограмме — сердечная тень имеет силуэт, являющийся зеркальной копией нормального. Нередко данная патология впервые выявляется рентгенологически
Левосформированное леворасположенноеПечень располагается слева. Самый частый вариант характеризуется транспозицией магистральных сосудов. Встречается аномалия с атриовентрикулярной коммуникацией. Реже — один общий желудочекОбратноеЭКГ: зубец Р1 отрицательный. Рентген: печеночная тень определяется под левым куполом диафрагмы
Неопределенносформированное (право-, лево- или серединнорасположенное)Единственное предсердие и пороки предсердно-желудочковых клапанов. Такая патология имеет неблагоприятный прогноз; большинство детей погибают на первом году жизниАбдоминальная гетеротаксия — сложный синдром, характеризующийся множественными аномалиями развития и расположения внутренних органов. Часто сочетается с аспленией. Печень расположена серединно; реже — с одной из сторонЭКГ: Р1 - изоэлектричный или отрицательный. В комплексе QRS преобладает отрицательная фаза. Рентгенологически газовый пузырь - в стороне, противоположной сердечной верхушке
Эктопия сердцаРасположение органа вне грудной клетки (в брюшной полости, в области шеи или вне костного каркаса грудной клетки)Нормальное, или (при абдоминальной форме) органокомплекс смещен в соответствии со смещением сердцаВыявляется визуально или рентгенологически

3
Лечение

Направление лечения пациентов с нетипично расположенными внутренними органами определяется основным пороком.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Сосуды в голове могут "ЛОПНУТЬ" или стукнуть инфаркт! Не сбивайте давление, а лечитесь натуральным ...
    Читать далее >>

При эктопиях проводится оперативное лечение, создающее защитный покров для сердца, паллиативная коррекция сопутствующих нарушений.